Samo vi in vaš zdravnik se lahko tako odločite
"Samo vi in vaš zdravnik se lahko tako odločite."
Celebrex. To je reklama, v kateri sem slišala to izjavo, ki je govorila z gladkim, svilnatim ženskim glasom. (Celebrex je predpisan predvsem za artritis.) In vzbudil me je k razmišljanju ...
Obožujem idejo odločitve s strokovnjakom ali strokovnjakom. Oni so strokovnjak, jaz pa sem s to idejo in skupaj bomo stvari uredili. Sliši se odlično, kajne?
Ampak moja ideja v resnici ni moja, kajne? Oglas mi je v glavo vtisnil idejo, da se "pogovorim s svojim zdravnikom." Torej v resnici samo papagajiram nekoga drugega. Že malo začnem izgubljati navdušenje nad to idejo.
Kar me pripelje do tega, da se z zdravnikom odločim za zdravila. Kakšna je odločitev? Odločitev je končna odločitev ali presoja o nečem ali sklepanje na podlagi dokazov.
Res se sliši, da smo partnerji pri tej veliki, pomembni odločitvi. Mislim, oglas Celebrex (YouTube povezava dejanskega oglasa) traja in traja približno dve minuti ali več ... Glas samo še govori in govori in govori. Sliši se, kot da s svojim doktorom razmišljam o operaciji možganov ali kaj podobnega.
Izbira zdravila pa ni podobna odločitvi o operaciji možganov in pravzaprav ni velika odločitev. Da bi bil obveščen odločevalec, bi moral iti raziskati celo vrsto zdravil ("dokazi"), da bi sploh začel razumeti, ali je Celebrex "pravi zame". In tudi po tem še vedno ne bi imel dejanskih izkušenj s predpisovanjem (ali jemanjem), kot jih ima moj zdravnik. In domnevam, da večina bolnikov trdi, da moj zdravnik dejansko pozna celotno širino in obseg raziskav in dokazov ter lahko pomaga pri informiranju pri moji odločitvi. (Ker se učimo vedno več, to za številne zdravnike pogosto preprosto ne drži, ker je količina dokazov, ki jih je treba dohajati v splošni praksi, preprosto ogromna in tako rekoč nemogoča.)
Vendar se poslabša. Moj zdravnik ima le nejasno predstavo o tem, kako se bo katera koli oseba odzvala na katerokoli zdravilo. Ste že videli seznam neželenih učinkov skoraj vseh zdravil, ki so danes na trgu? Večina vključuje na ducate možnih neželenih učinkov, od katerih so številni pogosti. (Tukaj je seznam za Celebrex, ki vključuje te najpogostejše neželene učinke - bolečine v trebuhu, driska, dispepsija, napenjanje, slabost, bolečine v hrbtu, periferni edem, nezgodna poškodba, omotica, glavobol, nespečnost, faringitis, rinitis, sinusitis, zgornja dihala okužba trakta in izpuščaj.)
Kar vam ne pove informacija o pacientu, je, da niti vi niti zdravnik vnaprej ne veste, katere neželene učinke boste imeli med jemanjem tega zdravila. To so preprosto poskusi in napake. In ugani kaj? Konkurenti Celebrexa imajo podobne profile stranskih učinkov.
Torej, medtem ko je sliši se res dobro če se odločite s svojim zdravnikom, je tako rekoč nesmiselno - odločitev v resnici ni tako velika stvar. Preizkusite zdravilo X, če ne bo delovalo ali vam bo povzročilo slabe stranske učinke, bomo prešli na zdravilo Y. Da, v tem postopku je nekaj umetnosti (in tam se dober zdravnik precej hitro loči od slabega), zagotovo pa nekoliko pomagajo izkušnje vašega zdravnika.
Slabo se počutim, da ni treba sprejeti veliko odločitve, in če je sploh, temelji v veliki meri na postopku poskusov in napak (pri vseh drugih pogojih, na primer ali drugi pogoji preprečujejo, da bi jemal zdravila prvo mesto). Želim biti partner pri svojih odločitvah o zdravilih, vendar se mi zdi, da bi bil večinoma jaz tisti, ki prejme odločitev ... Zdravnik je tisti, ki ima blazinico za predpisovanje, tako da je ob koncu dneva res njena odločitev, da napiše recept, moj pa, da grem dejansko domov, ga napolnim in vzamem zdravila. Ni tako, kot da bi imeli intelektualni pogovor, ki bi potekal tako,
"No, kaj menite o študiji Johnson & Shultze 2004, ki je pokazala, da bi Celebrex lahko povečal mojo nagnjenost k siru?"
"Dobra opazka. Ali ste alergični na sir? "
"Ne, preprosto je ne jem."
"Ah, potem pa poskusimo kaj drugega ..."
Tam je bila sprejeta odločitev. In to je trajalo manj časa kot reklama.
