Mentalno spopadanje vpliva na fizično zdravljenje

Psihosomatska medicina se nanaša na vpliv uma na telo in telesa na um.

Nova študija potrjuje ta pristop: Znanstveniki so odkrili, da ljudje, ki trpijo zaradi razjed na nogah, povezanih s sladkorno boleznijo, kažejo različne stopnje celjenja glede na način obvladovanja in psihološko stanje duha.

Raziskovalci z univerze v Nottinghamu so odkrili, kako se bolniki spopadajo s stanjem in kako depresija vpliva na to, kako se rana zaceli ali poslabša.

Delo profesorice Kavite Vedhare z univerzitetnega Inštituta za delo, zdravje in organizacije je sprožilo nadaljnji projekt. Njegov cilj je razviti psihološko zdravljenje za zmanjšanje depresije pri diabetikih in jim pomagati, da se učinkoviteje spopadajo s tem izčrpavajočim in potencialno življenjsko nevarnim stanjem.

$config[ads_text1] not found

Razjede na stopalih so odprte rane, ki nastanejo, kadar se manjša poškodba kože ne zaceli zaradi mikrovaskularne in presnovne disfunkcije, ki jo povzroča diabetes. Do petnajst odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo, tako tipa 1 kot tipa 2, razvije čir na nogah ali nogah. Številni zaradi tega trpijo za depresijo in slabšo kakovostjo življenja.

Povišana obolevnost in smrtnost, ki jo povzroča stanje, naj bi britanske zdravstvene službe stale 220 milijonov funtov (350 milijonov dolarjev) na leto.

Stroški se poslabšajo zaradi počasnih stopenj celjenja. Dve tretjini razjed po 20 tednih zdravljenja ostaneta neozdravljeni. Petletna stopnja amputacije in smrtnosti med bolniki je 19 odstotkov oziroma 44 odstotkov. Razjede predstavljajo približno štiri od petih amputacij spodnjih nog in polovico sprejemov v bolnišnice, povezane s sladkorno boleznijo.

Med petletno študijo je bilo 93 bolnikov (68 moških in 25 žensk) z diabetičnimi razjedami na nogah najetih iz specializiranih podiatričnih klinik po vsej Veliki Britaniji. Klinične in demografske determinante zdravljenja, psihološke stiske, načina obvladovanja in ravni kortizola (stresnega hormona) v slini so bile ocenjene in zabeležene na začetku 24-tedenskega obdobja spremljanja.

$config[ads_text2] not found

Velikost razjede vsakega pacienta je bila izmerjena tudi na začetku, nato pa v 6, 12 in 24 tednih, da bi zabeležili obseg celjenja ali drugačnega razjedanja.

Rezultati raziskave so pokazali, da je verjetnost celjenja razjede v 24-tedenskem obdobju napovedovala, kako so se posamezniki spoprijeli. Presenetljivo je morda, da so imeli bolniki, ki so pokazali "konfrontacijski" način spoprijemanja (slog, za katerega je značilna želja po prevzemu nadzora) z razjedo in njenim zdravljenjem, manj verjetno, da bi po koncu 24-tedenskega obdobja zacelili razjedo.

"Moji kolegi in jaz verjamemo, da lahko ta konfrontacijski pristop v tem kontekstu nehote ne pomaga, ker se te razjede dolgo zacelijo," je poudaril profesor Vedhara.

"Posledično lahko posamezniki, ki se spopadejo s konfrontacijo, soočajo s stisko in frustracijo, ker njihovi poskusi prevzema nadzora ne vodijo do hitrih izboljšav."

Sekundarna analiza vsakega bolnika je preučevala povezavo psihosocialnih dejavnikov s spremembo velikosti razjede v opazovanem obdobju.

Medtem ko je prva analiza pokazala, da je bilo le spopadanje, ne tesnoba ali depresija, pomemben napovedovalec celjenja, druga pa, da je depresija pomemben napovednik, kako se je velikost razjede skozi čas spreminjala, pri bolnikih s klinično depresijo pa manj izboljšanja ali zdravljenje.

Študija je objavljena v reviji Diabetologia.

$config[ads_text3] not found

Vir: Univerza v Nottinghamu