ER obiski lahko pomagajo zmanjšati smrtnost zaradi opioidov z izobraževanjem, reševalnimi kompleti
Nujna služba (ED) ima priložnost, da igra ključno vlogo pri preprečevanju smrti zaradi opioidov, tako da nudi izobraževanje o prevelikem odmerjanju in razloži, kako se je treba odzvati, medtem ko smo priča prevelikemu odmerjanju, v skladu z novo študijo Western Journal of Emergency Medicine.
Kot del tega prizadevanja imajo ED tudi možnost, da paciente opremijo z nosnimi naloksonskimi reševalnimi kompleti.
Študija je prva, ki dokazuje potencialni pozitivni izid izobraževanja o preprečevanju prevelikega odmerjanja opioidov na osnovi ED in distribucije naloksona usposobljenim laikom, bolnikom in njihovi socialni mreži.
Število smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja opioidov na recept se je v ZDA povečalo s 4.041 ljudi v letu 1999 na 16.651 v letu 2010. Leta 2011 je bilo ocenjenih 420.040 obiskov ED povezanih s prevelikim odmerjanjem opioidov na recept in 258.482 prevelikih odmerkov heroina.
Od leta 1993 projekt ASSERT v Bostonskem medicinskem centru (BMC) ponuja pregled, uživanje alkohola in drog, kratke posege in napotitve na zdravljenje bolnikom, ki se zdravijo zaradi zastrupitve z ED.
Leta 2009 je projekt ASSERT s podporo komisije za javno zdravje iz Bostona in oddelka za javno zdravje v Massachusettsu začel ponujati tudi izobraževanje o preprečevanju prevelikega odmerjanja in komplete za reševanje naloksona za nujne bolnike, ki jim grozi preveliko odmerjanje opioidov.
Da bi ocenili koristnost tega programa in opisali znanje o tveganju za preveliko odmerjanje, uporabo opioidov in ukrepe za odzivanje na preveliko odmerjanje med pacienti, ki se izobražujejo o preprečevanju prevelikega odmerjanja, so raziskovalci z Medicinske fakultete Univerze v Bostonu (BUSM) in BMC izvedli telefonsko raziskavo projekta ASSERT bolnikov.
Od 415 bolnikov, ki so se izobraževali o prevelikem odmerjanju, je bilo anketiranih 51 bolnikov. Od teh 51 bolnikov jih je 73 odstotkov prejelo naloksonski komplet za reševanje bodisi na oddelku za nujne primere bodisi drugje, na primer za razstrupljanje. Približno ena tretjina jih je poročala o uporabi opioidov v zadnjih 30 dneh.
Poleg tega je več kot polovica poročala, da je bila priča prevelikemu odmerjanju in na pomoč poklicala 911. Med tistimi z naloksonskimi reševalnimi kompleti je približno ena tretjina naloksona dala med reševanjem.
"Ta študija potrjuje, da oddelek za nujne primere ponuja obetavno priložnost za ukrepe za zmanjšanje škode zaradi prevelikega odmerka opioidov z izobraževanjem o prevelikem odmerjanju in razdeljevanjem kompleta za reševanje naloksona," je povedala glavna avtorica Kristin Dwyer, dr.med., Nujna zdravnica pri BMC.
"Naš program je dosegel rizično populacijo, ki je bila pogosto priča prevelikim odmerkom, klicala je na pomoč in uporabljala nalokson za reševanje ljudi, kadar je na voljo," je dodala.
Čeprav je bila študija retrospektivna z nizko stopnjo odziva, raziskovalci menijo, da bi morale ugotovitve voditi do večjih študij in programov za nadaljnjo oceno koristi in škode prizadevanj za preprečevanje prevelikega odmerjanja pri neželenih učinkih.
Vir: Bostonski univerzitetni medicinski center
