Študija raziskuje jasnost ob koncu življenja pri bolnikih z demenco
Interdisciplinarna raziskovalna skupina preiskuje primere paradoksalne lucidnosti, pojava, pri katerem se oseba s hudo demenco nenadoma "zbudi" in pokaže presenetljivo normalno vedenje, ki pa kmalu zatem umre.
Pisanje v reviji Alzheimerjeva in demencaraziskovalci orisujejo, kaj je znanega in neznanega o paradoksalni lucidnosti, razmislijo o njegovih potencialnih mehanizmih in podrobno opišejo, kako bi lahko temeljita znanstvena analiza pomagala osvetliti patofiziologijo demence.
Študija je ena prvih, ki je znanstveno raziskala te pojave, čeprav so o teh incidentih poročali že v celotni zgodovini.
"Znanost zdaj poskuša biti premišljena in pozorna na nekaj, o čemer že dolgo poročajo," je povedal vodja študije George A. Mashour, dr. Med., Profesor na oddelku za anesteziologijo v Michiganski medicini in direktor Centra za zavest Znanost.
»Predvidevali smo, da je napredovala demenca nepopravljiv nevrodegenerativni proces z nepopravljivimi funkcionalnimi omejitvami. Če pa možgani med paradoksalno lucidnostjo lahko dostopajo do neke vrste funkcionalne konfiguracije omrežja, tudi pri hudi demenci, to kaže na reverzibilno komponento bolezni. "
V novem prispevku so opisana prejšnja dela, ki so dokumentirala študije primerov posameznikov z napredovalimi demencami, vključno z Alzheimerjevo boleznijo, ki se zdijo sposobni ob koncu življenja na videz normalno komunicirati in se odpoklicati na presenečenje svojih negovalcev.
"Kopičenje poročil o paradoksalni lucidnosti v znanstveni literaturi sproži več pomembnih raziskovalnih vprašanj," je povedal zdravnik Nacionalnega inštituta za staranje (NIA) Basil Eldadah, dr.
"Veselimo se dodatnih raziskav na tem področju, na primer boljše opredelitve lucidnosti v različnih predstavitvah, novih instrumentov ali metod za oceno epizod lucidnosti za nazaj ali v realnem času, orodij za analizo govornih vzorcev ali drugih vedenjskih manifestacij lucidnosti, in dokazi za informiranje o izzivih in priložnostih odločanja, ki jih povzroča nepričakovana lucidnost. "
Eden od primerov za preučevanje takšnih dogodkov je raziskovanje izkušenj ob smrti. Leta 2013 sta Mashour in njegova ekipa pri Michigan Medicine objavila študijo, ki prikazuje dokaze o električnih značilnostih možganov, ki kažejo na zavestno stanje po srčnem zastoju.
"Ne vemo, da se isto dogaja s paradoksalno lucidnostjo, a dejstvo, da se to običajno dogaja v času smrti, kaže na to, da bi lahko obstajal nek skupni mehanizem nevronske mreže," pravi.
Mashour priznava, da bo raziskovanje paradoksne lucidnosti izziv glede na minljivo naravo pojava. Študije primerov poročajo o epizodah, ki so v majhni manjšini primerov trajale od nekaj sekund do največ nekaj dni.
Raziskovalna skupina opisuje tudi pomembne etične posledice tega dela, vključno s sposobnostjo ranljivih bolnikov, da sodelujejo v raziskavi, in kako lahko opazovanje paradoksne lucidnosti spremeni način interakcije negovalcev z osebami z demenco.
"Ali bi raziskave, ki bi lahko opredelile sistematično opazno paradoksalno lucidnost, nudile tolažbo, na primer tako, da bi ljubljenim ponudile potencialni kanal za zaprtje, ali bi morda vzbujale zaskrbljenost, če bi se ljubljeni lahko spraševali, ali bi lahko našli reverzibilni vzrok za demenco ? Odgovorov ne poznamo, toda to bi lahko bila pomembna raziskovalna vprašanja, «je dejala soavtorica Lori Frank, dr. RAND Corporation in nekdanja sodelavka kongresa za zdravje in staranje pri Nacionalnem inštitutu za staranje.
Raziskovalna skupina, ki jo je sestavil Nacionalni inštitut za staranje pri Nacionalnem inštitutu za zdravje (NIH), upa, da bo njihov prispevek prispeval k ozaveščanju znanstvene skupnosti, da bo pomagal pri nadaljnjem napredku pri paradoksalnih raziskavah lucidnosti in potrdil izkušnje številnih negovalci.
Vir: Michigan Medicine - Univerza v Michiganu
