Razlikovanje OCD in GAD pri otrocih
Kot vam bodo povedali mnogi starši otrok z obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD), je postavitev prave diagnoze pol uspeha. Ustrezno zdravljenje je druga polovica.
Res je, da je OCD težko diagnosticirati, zlasti pri otrocih. Rituali so pomemben del zdravega otroštva in pogosto je težko vedeti, kdaj bi morali biti zaskrbljujoči. Ta članek vam lahko pomaga razvrstiti »običajne« rituale iz vedenj, ki bi morale dvigniti rdečo zastavo.
Tudi če vi in vaši izvajalci zdravstvenih storitev prepoznate, da se vaš otrok spopada z anksioznimi težavami, ni vedno enostavno razlikovati med OCD in generalizirano anksiozno motnjo (GAD). Za oboje je lahko značilna ruminacija, povečana budnost in nestrpnost negotovosti. Strokovnjaki za OCD in anksiozne motnje bi morali biti sposobni razlikovati med njima, za druge pa je to lahko precej težko. Da bi bile zadeve še bolj zmedene, se motnji lahko pojavita tudi skupaj.
Študija, objavljena na spletu oktobra 2018 v Ljubljani Depresija in tesnoba želi olajšati pravilno diagnosticiranje teh dveh motenj. Študija je proučevala sposobnosti udeležencev na določenih kognitivnih področjih, da bi ugotovila, ali so te informacije lahko v pomoč pri diagnosticiranju OCD in GAD.
Otrokom, vključenim v študijo, je bil diagnosticiran OCD, GAD ali nobena (kontrolna skupina). Nobenemu niso diagnosticirali OCD in GAD. Razčlenitev je vključevala 28 udeležencev študije z diagnozo samo OCD, 34 z diagnozo samo GAD in 65 z nobenim. Ta zadnja skupina otrok je bila tipično razvijajoča se kontrola (TDC). Opravljeni so bili testi za nevropsihološko avtomatizirano baterijo Cambridge (CANTAB) za primerjavo naslednjih kognitivnih lastnosti:
- Delovni spomin
- Vizualno-prostorski spomin
- Sposobnost načrtovanja in učinkovitost
- Kognitivna fleksibilnost
Rezultati so bili zanimivi. Udeleženci z obsesivno-kompulzivno motnjo so za dokončanje večstopenjskih težav na splošno potrebovali več obratov kot drugi dve skupini, medtem ko so bili tisti z generalizirano anksiozno motnjo bolj verjetni, da bodo naredili napake pri preobratu kot tisti z OCD ali kontrolno skupino. Tisti z GAD so prav tako potrebovali več časa za prepoznavanje vizualnih vzorcev.
Čeprav so tisti z OCD in tisti z GAD pokazali bistveno slabše kognitivno delovanje v primerjavi s kontrolno skupino, so kognitivne okvare otrok in težave s posebnimi veščinami odvisne od tega, katera motnja jim je bila diagnosticirana. Otroci z generalizirano anksiozno motnjo so se bolj borili z duševno fleksibilnostjo in procesiranjem vida, tisti z obsesivno-kompulzivno motnjo pa so imeli slabše sposobnosti načrtovanja.
Ti rezultati kažejo obljubo, da pomagajo diagnosticirati OCD in GAD pri otrocih. Vendar je treba opraviti več raziskav. Za prihodnje raziskave so avtorji študije predlagali uporabo obrazcev za poročanje staršev in obrazcev za samoporočanje. V pomoč bi bilo tudi neuroimaging in druge vrste ocen, ki merijo enake kognitivne sposobnosti, preučene v študiji, ki je bila obravnavana tukaj.
Eden od razlogov, da se mi zdi ta raziskava tako zanimiva, je dejstvo, da je, kot mnogi vemo, prej diagnosticirana obsesivno-kompulzivna motnja, prej jo je mogoče pravilno zdraviti - preden se globoko zakorenini. Enako velja za generalizirano anksiozno motnjo - prej kot bolje. Bolj ko lahko razlikujemo med tema dvema motnjama, boljše možnosti imamo za pravočasnejše diagnoze.
