Morda boste morali premisliti o zdravilih za ADHD

Naj začnem s tem, da odločitev o dajanju zdravil otroku vedno ostane pri staršu. Če se starš zaradi zdravil počuti neprijetno, se ne sme sramovati ali prisiliti, da se počuti drugače. Kot rečeno, obstaja veliko napačnih informacij in napačnih predstav o zdravilih ADHD, ampak tudi o sami bolezni. Moj cilj je izobraževati ljudi o tem, kaj ADHD je, kaj ne, in o dejstvih v zvezi z zdravljenjem. Razen tega nimam nobenega dnevnega reda in ne, nobeno farmacevtsko podjetje ne plačuje za ta članek. Odgovorimo na nekaj vprašanj!

Kaj je ADHD?

ADHD je bolezen. Gre za nevrološko motnjo, pri kateri prefrontalna možganska skorja slabo deluje. Ker je najpogostejši simptom ADHD hiperaktivnost, je to nekoliko nasprotno od tega, kar ljudje mislijo, da se dogaja. Stimulantna zdravila delujejo, ker stimulirajo del možganov, ki ne deluje na ravni, ki bi morala biti. Prefrontalna skorja je odgovorna za nadzor impulzov, razmišljanje višjega reda, družbene namige, spomin in čustveno regulacijo. Ko pravih nevrotransmiterjev ne sprostijo, lahko te odgovornosti popustijo, kar povzroči simptome ADHD, ki jih vidimo. Na ADHD je povezan zelo specifičen nabor simptomov, in hitro iskanje z Googlom za simptome DSM V (5) ADHD vas bo pripeljalo tja.

Ali obstaja test za ADHD?

Ne. Bilo bi super, če bi obstajal, a preprosto ni. Vendar obstaja več ocen, ki vam bodo povedaleverjetnost vaš otrok ima ADHD. Najbolj znan in najpogosteje uporabljen se imenuje Connerjev kontrolni seznam. Vsak od staršev in učitelja izpolni enega, kontrolni seznami se seštejejo in nato predložijo zdravniku. Ta kontrolni seznam velja za precej želenega pri določanju verjetnosti ADHD.

Ali ni mogoče vsakemu otroku diagnosticirati ADHD?

Ne. To je še ena pogosta napačna predstava. V Diagnostičnem in statističnem priročniku, 5. različica, so navedeni zelo specifični simptomi (preveč, da bi jih lahko našteli tukaj). DSM določa tudi tisto, kar imenujemo diagnostični kvalifikatorji. Ti kvalifikatorji so na voljo za zagotovitev, da motnja ni preveč diagnosticirana. Tukaj so:

• Pred 12. letom starosti je bilo prisotnih več nepazljivih ali hiperaktivno-impulzivnih simptomov
• V dveh ali več nastavitvah je prisotnih več simptomov (na primer doma, v šoli ali službi, s prijatelji ali sorodniki pri drugih dejavnostih).
• Obstajajo jasni dokazi, da simptomi vplivajo na socialno, šolsko ali delovno delovanje ali zmanjšujejo njegovo kakovost.
• Simptomi niso bolje razloženi z drugo duševno motnjo. Simptomi se ne pojavijo le med shizofrenijo ali drugo psihotično motnjo.

Zakaj bi moral razmisliti o zdravilih?

Imel sem privilegij, da sem se čez vikend pogovarjal z znanim pediatrom in v zadnjih 20 letih je delil nekaj vpogleda v delo z ADHD. Je zagovornik zdravil za ADHD in je začel s tem. »Če bi vam rekel, da telo vašega otroka ne proizvaja insulina, ki bi ga moral, kot vidimo pri diabetesu, bi predpisal sintetični inzulin in mu ne bi oklevali, če bi mu ga dali. Če otroku diagnosticiram ADHD in rečem, da njegovi možgani ne proizvajajo kemikalij, kot bi jih moral, in predpišem stimulativno zdravilo, bi verjetno trpeli pri tej ideji. Kaj je razlika? Vemo, da lahko nizek inzulin vpliva na njihovo razpoloženje, osredotočenost in koncentracijo. Želimo, da so takšni, kot so v resnici, ne da bi jih spremenilo njihovo stanje. " To me je prizadelo, saj prej o tem nisem razmišljal tako. Kar je neverjetno, če pomislite, da je duševno zdravje moja naloga. Rekel je, da je "stimulativno zdravilo vsaj 80% učinkovito, če se uporablja za ADHD, zaradi česar je ADHD najbolj zdravljiva bolezen, ki jo poznamo." Če je vašemu otroku diagnosticirana ADHD ali če otrokova šola priporoča zdravniško oceno, so simptomi dovolj močni, da vplivajo na otrokovo uspešnost. V tem primeru potrebujejo pomoč.

Ali moj otrok ne bo zasvojen z zdravilom ali se bo soočil z grozljivimi stranskimi učinki?

Opredelitev odvisnosti je, da mora snov povzročiti dve stvari: strpnost in umik. Toleranca pomeni, da se snovi navadiš in jo potrebuješ več, da dosežeš enak učinek. Umik pomeni, da imate negativne simptome (bolečine v trebuhu, glavobol itd.), Če ne jemljete snovi. Dokazano je, da zdravila za ADHD ne povzročajo nobenega od teh. Stimulantno zdravilo je v človekovem sistemu določeno število ur, odvisno od zdravila in odmerka. Ne traja 24 ur na dan, kar pomeni, da bi bili, če bi obstajali odtegnitveni simptomi, vidni vsak dan - in ne. Najpogostejši neželeni učinek poživilnih zdravil, kar se ne vidi v vsakem primeru, je zmanjšan apetit. Zdravnik, s katerim sem se pogovarjal ta konec tedna, je rekel: "Za nobeno drugo bolezen ne obstaja nobena druga vrsta zdravil, ki bi imela manj potencialnih neželenih učinkov in bi bila tako učinkovita kot stimulativna zdravila."

Zakaj bi svetovanje pomagalo, če so zdravila tako učinkovita?

Eno najbolj vznemirljivih spoznanj na področju nevroznanosti je odkritje, da so možgani plastični - kar pomeni, da jih je mogoče spreminjati in rasti glede na naše izkušnje in tisto, na kar se osredotočamo. Kaj ima to skupnega z ADHD in svetovanjem? Vse. Delo na osredotočenosti in pozornosti lahko dejansko preoblikuje dele možganov in pomaga razviti boljše veščine za prihodnost. Svetovalec lahko pomaga razviti nabor spretnosti in strategij za obvladovanje, katerih cilj je izboljšati pozornost in osredotočenost.