Psihoterapija še naprej upada kot zdravljenje depresije

Morda smo videli vzpon in padec psihoterapevtskega zdravljenja. Vsaj ko gre za depresijo, najpogostejšo duševno motnjo, ki jo danes diagnosticiramo.

Po številnih nacionalno reprezentativnih raziskavah, opravljenih v zadnjih dveh desetletjih, številke ne lažejo.

Na začetku devetdesetih let je bila psihoterapija zdravljenje za depresijo, 71,1 odstotka depresivnih je reklo, da so se zdravili s psihoterapijo. Do leta 1997 se je to število, ko so se novejši antidepresivi SSRI trdno uveljavili v orodjarnah predpisovalcev, zmanjšalo na 60,2 odstotka.

Ko so bile izvedene najnovejše raziskave, so ugotovili, da je bilo 53,6 odstotka depresivnih ljudi, anketiranih leta 1998, na psihoterapiji. Ko so leta 2007 znova pogledali, je to število padlo na novo najnižjo vrednost - le 43,1 odstotka.

V dveh desetletjih je psihoterapija postala primarno zdravljenje depresije in postala manjšinsko zdravljenje. Kaj se je zgodilo?

Kot smo zapisali v članku, ki opisuje najnovejšo raziskavo, "ni jasno, ali je upad uporabe psihoterapije posledica preferenc pacientov ali drugih dejavnikov, vključno s pomanjkanjem psihoterapevtov," ugotavljajo avtorji. "

"Pregled literature o preferencah glede zdravljenja pa je pokazal, da ima večina bolnikov z depresijo raje psihoterapijo ali svetovanje pred antidepresivi," so zapisali. "Kljub temu, da je pokritost antidepresivov in drugih psihotropnih zdravil s strani tretjih oseb običajno velikodušna, pogosto obstajajo znatne omejitve glede pokritosti s psihoterapevtskimi storitvami."

Tradicionalno je to res. Vendar pa mora biti s sprejetjem zakona o pariteti duševnega zdravja leta 2008 zavarovalno kritje zdaj enako tistemu, ki ga prejmete za telesne bolezni. To kaže na to, da bi morale za večino ljudi, ki jih krije zdravstveno zavarovanje, njihove koristi za duševno zdravje zdaj podpirati povračilo za neomejeno število ambulantnih obiskov psihoterapije vsako leto (običajno enkrat na teden).

Psihoterapija ostaja izbrano zdravljenje depresije iz številnih razlogov - tako rekoč brez stranskih učinkov, običajno ni dolgotrajne odvisnosti, zdravljenje pa je navadno časovno omejeno, tudi pri hudi klinični depresiji. Da, vsekakor ni tako enostavno kot jemanje antidepresivov enkrat na dan. Toda za večino ljudi, ki jo preizkusijo, se zdi, da v 12 do 16 tednih občutno olajšajo simptome depresije.

Takšnega trenda ne morem spremeniti z vnosom v spletni dnevnik. Lahko pa poudarim, da bi morali resnično pogledati učinkovitost antidepresiva, ki ga razmišljate o jemanju, saj pri mnogih vrstah depresije antidepresiv morda ni nič boljši od sladkorne tablete.

Pri zdravljenju depresije imate na izbiro. Samo zato, ker vam zdravnik primarne zdravstvene oskrbe reče: "Hej, zakaj vas ne bi preizkusili s tem antidepresivom in videli, kako bo šlo," še ne pomeni, da bi morali njegove nasvete sprejeti brez dvoma. Zdravniki primarne zdravstvene oskrbe in splošni zdravniki niso strokovnjaki za vprašanja duševnega zdravja - preprosto ponavljajo, kar so običajno počeli v preteklosti, ker je to edino, kar lahko storijo.

Namesto tega prosite za napotitev k strokovnjaku za duševno zdravje, če vaš zdravnik skrbi, da bi lahko bili depresivni. Ali še bolje, za začetek poiščite takega strokovnjaka (za prvo napotitev vam običajno ni treba več k družinskemu zdravniku). Vseeno mi je, ali gre za psihologa, psihiatra ali drugega strokovnjaka za duševno zdravje - vem le, da bodo bolje razumeli razpoložljive možnosti zdravljenja depresije in jih upamo predstavili v bolj premišljeni luči.