Ali ima lahko nekdo shizofrenijo in mejno osebnostno motnjo?

Imam stranko, ki ji skušam pomagati pri stiku s službami za duševno zdravje. Pred tem so mu diagnosticirali shizofrenijo, PTSP in mejno osebnostno motnjo. Pred kratkim so mi rekli, da ni mogoče imeti tako shizofrenije kot mejne osebnostne motnje. Ali je to res, in če je odgovor pritrdilen?

Odgovorila Kristina Randle, doktorica znanosti, LCSW, 20. 6. 2019

A.

Ne poznam nobenega "pravila", ki bi govorilo, da posameznikom z diagnozo shizofrenije ni mogoče diagnosticirati mejne osebnostne motnje.

Na spletnem mestu Psycom piše: »Shizofrenija in mejna osebnostna motnja (BPD) si lahko delita simptome. Ena študija je pokazala, da tako bolniki s shizofrenijo kot bolniki z BPD slišijo glas. Razlika med obema je v tem, da so se paranoične blodnje pojavile pri manj kot tretjini bolnikov z BPD, v primerjavi z dvema tretjinama pri shizofreniji. Študija je tudi pokazala, da so slušne halucinacije pogoste pri obeh populacijah.Glede na rezultate te študije pogosto obstajata shizofrenija in BPD. Natančna diagnoza enega ali obeh stanj ima pomembno vlogo pri oblikovanju učinkovitega načrta zdravljenja.

Kot je navedeno na spletni strani Psycoma, se izraz "mejna shizofrenija" ne nanaša na uveljavljeno diagnozo v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj, peta izdaja. Včasih pa se uporablja za sklicevanje na posameznika, ki izpolnjuje nekatera, vendar ne vsa merila za shizofrenijo, ali pa za vzporedne simptome mejne osebnostne motnje in shizofrenije. Kot smo že omenili, si shizofrenija in mejna osebnostna motnja (BPD) lahko delita simptome: ena študija je pokazala, da tako bolniki s shizofrenijo kot bolniki z BPD slišijo glas. Razlika med obema je v tem, da so se paranoične blodnje pojavile pri manj kot tretjini bolnikov z BPD, v primerjavi z dvema tretjinama pri shizofreniji. Študija je tudi pokazala, da so slušne halucinacije pogoste pri obeh populacijah. Glede na rezultate te študije shizofrenija in BPD pogosto obstajata, vendar ima natančna diagnoza enega ali obeh stanj pomembno vlogo pri oblikovanju učinkovitega načrta zdravljenja. Medtem ko je za BPD značilen vzorec nestabilnosti v medosebnih odnosih; za shizofrenijo je značilna vrsta kognitivnih, vedenjskih in čustvenih motenj. "

Morda oseba, od katere ste se teh informacij naučili, napačno verjame, da mejna osebnostna motnja pomeni, da posameznik »meji« med nevrozo in psihozo. V skladu s to teorijo človek ne bi mogel biti shizofren, ker ni prestopil praga psihoze (tj. Njihove meje med nevrozo in psihozo), kar je značilnost diagnoze shizofrenije. "Meja" ne pomeni, da posameznik niha med nevrozo in psihozo, čeprav nekateri to verjamejo. Ljudje z mejno osebnostno motnjo kažejo nekatere simptome, kot so nestabilnost razpoloženja in samopodobe, težave pri vpletanju v odnose, jeza in depresija, "razmišljanje vse ali nič" itd. Oseba s shizofrenijo lahko poleg psihoze kaže tudi zgoraj omenjene simptome, pa tudi nekatere druge simptome shizofrenije. Obe motnji se ne izključujeta, kar pomeni, da če ima oseba shizofrenijo, potem ji ni mogoče diagnosticirati mejne osebnostne motnje. Po mojem razumevanju je mogoče, da ima posameznik obe motnji hkrati. Morda sam po sebi ni pogost, vendar je vseeno možen.

Nazadnje, za nadaljnjo ponazoritev podobnosti in razlik med BPD in shizofrenijo študija.com povzema: »Ljudje s katero koli osebnostno motnjo (kot je BPD) ponavadi izgubijo normalno prilagodljivost osebnosti. So razmeroma skladni in znajo razmišljati sami. Njihove misli so bolj ali manj smiselne in lahko komunicirajo na neki ravni normalnosti. Njihova težava je v tem, da so njihove misli zataknjene v nekakšno psihološko kolotečnost. V primeru bolnikov z BPD je ta ruta na robu popolne nestabilnosti. Njuni odnosi so ponavadi intenzivni in težki, saj njihove misli in čustvene reakcije otežujejo intimnost, kljub temu pa se obupno držijo ljudi, ki so pripravljeni preživeti čas z njimi. Shizofrenija ni osebnostna motnja, kot smo opisali BPD. Ljudje, ki trpijo za različnimi oblikami, popolnoma izgubljajo stik z resničnostjo. Namesto da bi imeli osebnosti, ki povzročajo težave, ker postanejo toga in neprilagodljivi, se shizofrena osebnost začne raztapljati. Posameznik BPD bo v svojem življenju morda hodil po čudni "cesti" neskladnosti, toda shizofrenik morda sploh ne bo hodil po "cesti". Njegov dan pogosto preživi v nenehnih motnjah, zmedah, izkrivljanjih in izkrivljanjih, ki jih povzročajo razdrobljene dejavnosti na različnih področjih možganov. "

Upam, da ti podatki pomagajo. Hvala za pisanje.

Ta članek je posodobljen s prvotne različice, ki je bila prvotno objavljena tukaj 25. avgusta 2008.