Martha's Story: TMS ponuja alternativo zdravilom in elektrokonvulzivni terapiji
Tisti trenutek je bila moja bolečina enaka - če ne celo več - tistemu, za kar sem si predstavljal, da bi jo lahko predstavljala kakšna fizična bolezen. Neprestana tesnoba, žalost, strah in obup so me zadušili. Počutil sem se neizprosno samega in kot da umiram počasi od čustvene zadušitve. Morda mi ni bil diagnosticiran neozdravljiv rak vitalnega organa, vendar sem vedel, da me čaka bitka s tem, kar se mi je zdelo kot rak duše.
Pojavi se v njenem poglavju "Medical Merry-Go-Around" takoj po tem, ko našteje vsa zdravila, ki jih je preizkusila, vendar ji niso uspela olajšati. Sem spadajo Zoloft (sertralin), Xanax (alprazolam), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroksetin), venlafaksin (prej se je prodajal kot Effexor), Lamictal (lamotrigin), Concerta (metilfenidat), Topamax (topiramat), seroaklin Klonopin (klonazepam) in Abilify (aripiprazol).
Nekdanja direktorica oglaševanja s pikico, se končno sooči s svojim psihiatrom: »Zakaj se ne počutim bolje z vsemi temi različnimi zdravili, ki sem jih jemala? Zakaj ne delajo po vsem tem času? "
Pojasnjuje, da je psihiatrija umetnost, ne znanost, na katero ona odgovori: "Nisem tvoje platno in ti nisi Rembrandt."
Njen živahni duh je navdihujoč, ker jo na koncu vodi do zdravja.
Najprej, v nasprotju z vsemi nasveti, odide z zdravil. Piše:
Moja odločitev, da preneham jemati vsa zdravila, bi se lahko štela za iracionalno, enakovredno nasprotnemu - in skrajnemu - ukrepanju prevelikega odmerjanja zdravila Xanax [kar je storila že prej], vendar sem se videla na norih vrtiljakih brez svetlega in čudovitega konji, na katerih je treba jahati. Če moje telo ne bi moglo prenašati obremenjujočih stranskih učinkov jemanja zdravil, zdravil, ki skorajda ne vdrejo mojih simptomov depresije, sem hotel ugotoviti, kaj bi telo lahko prenašalo brez njih.
Za nazaj vidim ogromno tveganje, ki sem ga prevzel in ga ne bi priporočal nikomur. Nenadna in popolna opustitev antidepresivov, kot pri mnogih drugih zdravilih, lahko povzroči katastrofalne odmeve, kot so napadi. Takrat pa mi je vztrajni instinkt preživetja prekrival samozavest, da mi bodo antidepresivi koristili. Odpovedal sem se sestankom pri psihiatru in 10-minutnim zdravniškim srečanjem. Nezaupanje, negativnost in neomejena frustracija so zameglili vsak pomislek, da bi poiskali drugega zdravnika, ki bi bil morda boljši skrbnik. Razen nadaljevanja sestankov s svojim terapevtom, sem se v bistvu znašel na otoku, ko sem se odrezal od tradicionalne, dobro prevožene ceste razpoložljivih možnosti zdravljenja mamil.
Brez kakršne koli boje, po kateri bi lahko posegla, Martha ostane strašno potrta in brezupna, utaplja se na odprtem morju. Upošteva elektrokonvulzivno terapijo (ECT), vendar ne more mimo možnosti izgube spomina. Nato je prišel njen čudež, kot ga opisuje, v obliki reklamnega oglasa za transkranialno magnetno stimulacijo (TMS) z naslovom »Zdravljenje depresije brez zdravil«. TMS je neinvaziven postopek, ki s kratkimi magnetnimi impulzi stimulira živčne celice v možganih. Na lasišče je nameščena velika elektromagnetna tuljava, ki ustvarja usmerjene impulze, ki gredo skozi lobanjo in stimulirajo možgansko skorjo možganov, regijo, ki uravnava razpoloženje. Postopek je leta 2008 odobrila FDA.
Končno, po letih obupa, je bilo upanje za Martho. Njen boj pa zagotovo ni bil končan. Ko jo ponudnik zdravstvenega načrta zavrne za TMS, ne pa tudi za ECT, vloži veliko svojega časa v raziskovanje koristi in stroškov obeh zdravljenj ter jih primerja za zavarovalne namene. Piše:
Čeprav vem, da je EKT izvedljiva in vredna terapija za bolnike, ki trpijo s hudo depresijo in potrebujejo več olajšav, kot jih lahko nudijo zdravila, moram priznati, da se mi je takrat zdel preveč invaziven. Zahtevala je splošno anestezijo s svojimi tveganji in imela kognitivne stranske učinke, vključno z izgubo spomina, ki je nisem želel naključno. TMS se izvaja v ambulanti, ki ne zahteva anestezije in tako omogoča pacientom, da se takoj po zdravljenju vrnejo na svoje domove ali v službo ... Najpomembneje pa je, da so študije dokazale, da ima TMS primerljivo uspešnost z ECT v nepsihotičnih preskušanjih bolnikov in izid za bolnike s TMS je tako predvidljiv kot ECT.
Nato kot ženska na misiji obvesti izvajalce zdravstvenih načrtov, da morda vsi bolniki, ki se ne odzivajo na zdravila, potrebujejo stopnjo invazivne terapije, ki jo predstavlja ECT, in da bi jim to zagotovo koristilo finančno (če primerjate nastale stroške s obe terapiji), da bi odprli svoj um za ta revolucionarni način zdravljenja zložljive depresije.
Danes vse več zavarovalnic pokriva seje TMS kot legitimno terapijo za zložljivo depresijo. Zaradi prizadevanj Neuronetics, Inc., vodilne v tehnologiji TMS, se je zavarovalno kritje za paciente povečalo s 100 na več kot 200 milijonov ljudi tako v vladnih kot komercialnih zavarovalnih načrtih. Nedavna študija v The Journal of Clinical Psychiatry je pokazala dolgoročno učinkovitost in trajnost zdravljenja z zdravilom NeuroStar TMS pri odraslih bolnikih v obdobju enega leta. Podjetje je nedavno objavilo, da mora porabiti 34,4 milijona dolarjev (vključno z naložbo podjetja GE Ventures), da bi "povečalo dostopnost zdravljenja za obstoječe populacije bolnikov, ki potrebujejo možnost zdravljenja brez zdravil".
Kira Stein, zdravnica, pooblaščena psihiatrinja in medicinska direktorica Zavoda West Coast TMS v Sherman Oaksu v Kaliforniji, je navdušena nad uspehom, ki ga je dosegla pri zdravljenju svojih pacientov s TMS. Dr. Stein običajno opravi pet sej na teden, skupaj 30 sej; celoten postopek traja približno šest do osem tednov, čeprav bodo nekateri bolniki morda potrebovali več zdravljenja, da se bodo odzvali. Ocenjuje, da ima približno tretjina bolnikov s TMS popolno remisijo in nima več simptomov depresije. Polovica ljudi, zdravljenih s TMS, se znatno odzove - simptomi depresije se izboljšajo za vsaj 50 odstotkov - vendar ne dosežejo popolne remisije.
TMS je Marti zagotovil tako olajšanje, da je naredila drugo kariero kot zagovornica pacientov TMS, promovirala zdravljenje in svojo neverjetno zgodbo delila z drugimi po vsej državi.
Na svoji spletni strani piše:
Nekje okoli moje 20. seje [TMS] sem se nekega jutra zbudil in tisti gnusni "UGH !!" občutek je izginil - občutek, ki je tisočkrat slabši od "Želim si, da ne bi bilo v ponedeljek zjutraj in da mi ne bi bilo treba v službo!" občutek. (Temu pravim »čustvena slabost.«) Nežna lahkotnost me je prevzela, kot da bi me dvignili iz temne luknje. Opazila sem, da je bila glasba, ki sem jo poslušala med vožnjami in med zdravljenjem, bolj optimistična, in ugotovila sem, da dejansko pojem ob glasbi! Spet sem se začel obračati na prijatelje, se pogovarjati po telefonu, iti na večerjo - in pravzaprav sem se ujel v smehu. Moja energija se je povečala in življenje se mi je zdelo neverjetno obvladljivo.
Olajšan sem in hvaležen, da obstaja učinkovito zdravljenje brez zdravil, ki se nanaša neposredno na moje možgane in ne vpliva na preostali del telesa. Ne samo, da sem si ponovno ujel življenje, dejansko sem pridobil več, kot sem moral začeti. Zdaj se počutim bolj resnično in jasneje, kot sem se kdaj prej. In kar je najpomembneje, v svojem življenju imam novo vrednost - resnično je vredno živeti!
Pridružite se skupini Exploring TMS na ProjectBeyondBlue.com, novi skupnosti depresije.
Prvotno objavljeno na Sanity Break at Everyday Health.
