Se bojim razvijati shizofrenijo, čeprav imam 29 let, imam veliko dejavnikov tveganja

Pred dvema dnevoma me je začela obsediti možnost, da bi zbolela za shizofrenijo. Zdaj imam 29 let in vem, da to zmanjšuje verjetnost za nastanek shizofrenije. Verjamem pa, da imam nekaj pomembnih dejavnikov tveganja in bi rad vedel resnično verjetnost za razvoj tega duševnega stanja.

Od 22. leta dalje so mi diagnosticirali OCD in od takrat imam vzpone in padce veliko iracionalnih strahov (s skoraj 0 temi mislimi v zadnjih 2 letih do zdaj). Pet let sem jemal escitalopram, ki mi je pomagal. Moj psiholog mi je vedno govoril, da moje misli nimajo ničesar »psihotičnega«.

Prav tako so mi diagnosticirali ADHD, ko sem bil star 6 let, in jemal ritalin 4 leta. Ponovno so me preizkusili, ko sem imel 13 let, in rekli so, da ADHD ni več. Menim, da je to dejavnik tveganja za shizofrenijo.

Moj mlajši brat ali sestra je imel psihotično epizodo pri jemanju LSD (pred približno tremi leti), kasneje pa so ga nekaj časa predpisovali z antipsihotiki; to je bila edina epizoda, ki jo je imel. Vemo tudi, da je bila mamina babica večkrat hospitalizirana v psihiatrični bolnišnici, ne vemo, ali je imela shizofrenijo ali katero drugo duševno bolezen.

Res bi mi pomagalo, če bi od vas dobil nasvet. Ta obsedenost mi resnično dela nočno moro. Hvala vam!

Odgovorila Kristina Randle, doktorica znanosti, LCSW, dne 27.11.2019

A.

Kot sem že večkrat omenil v tej kolumni, je eno najpogostejših vprašanj, ki ga prejmem od ljudi, ki skrbijo za nastanek shizofrenije. Še posebej je razširjena med posamezniki z anksioznimi motnjami. Če dobro pomislite, je to smiselno. Ljudje z anksioznostjo se običajno osredotočajo na najslabše možne scenarije. V mislih mnogih ljudi je shizofrenija zastrašujoča motnja, morda najbolj zastrašujoča od vseh motenj duševnega zdravja. Tako ljudje z anksioznimi motnjami pogosto verjamejo in jih skrbi, da lahko razvijejo tisto, kar dojemajo kot eno najhujših motenj duševnega zdravja, ki je po njihovem mnenju shizofrenija.

Če nimate nobenega od simptomov shizofrenije, je zelo malo verjetno, da bi imeli motnjo. Morda imate nekatere dejavnike tveganja, vključno z družinskim članom, ki je imel shizofrenijo, vendar to nikakor ne pomeni, da jo boste razvili. Tudi če bi imeli družinskega člana s shizofrenijo, bi to le nekoliko povečalo tveganje.

Zdi se, da je imel mlajši brat ali sestra psihotično epizodo zaradi uživanja mamil. Raziskave dosledno kažejo, da je uživanje drog pogost dejavnik tveganja za razvoj psihotičnih motenj in shizofrenije. Če vaš brat in sestra ne bi užival mamil, morda nikoli ne bi prišlo do psihotične epizode. Dejstvo, da ni bilo dodatnih psihotičnih epizod, bi nakazovalo, da ne gre za motnjo, temveč za posledico uživanja drog.

Niste omenili uporabe prepovedanih drog. Če ne uporabljate prepovedanih drog, to znatno zmanjša možnosti za razvoj shizofrenije ali psihotično epizodo.

Verjetno je vaša skrb zaradi razvoja shizofrenije simptom vaše anksiozne motnje. Če je tako, to pomeni, da vaša tesnoba ni dobro nadzorovana. V tem primeru se o tej zadevi posvetujte s svojim zdravnikom. Morda potrebujete drugačno zdravljenje, ki vam bo pomagalo zmanjšati simptome tesnobe.

Nihče ne ve, kaj povzroča shizofrenijo. Raziskave kažejo, da obstajajo tako genetski kot okoljski dejavniki. Nekateri so to opisali na ta način: genetika naloži pištolo, okolje pa sproži sprožilec. Z drugimi besedami, posameznik ima lahko genetsko večje tveganje za razvoj motnje, vendar sama genetika ne zagotavlja razvoja shizofrenije. Okoljsko gledano imajo posamezniki s shizofrenijo pogosto v življenju veliko travm, ki so lahko prispevale k njihovim psihotičnim epizodam.

Kot smo že omenili, lahko včasih uživanje drog povzroči psihotične epizode. Ljudje, ki uporabljajo halucinogena zdravila, so še posebej dovzetni. Če želite zmanjšati možnosti za psihotično epizodo, se izogibajte prepovedanim drogam.

Nič, kar ste zapisali v tem pismu, ne bi pomenilo, da imate shizofrenijo. Vaša skrb zaradi razvoja shizofrenije ni simptom shizofrenije. To je simptom tesnobe.

Najboljši način za zmanjšanje tesnobe je verjeti v resničnost. Zdi se, da je resničnost vaše situacije takšna, da nimate simptomov shizofrenije in na splošno nizke verjetnosti za razvoj motnje. Prav tako vas pozivam, da se o svojih težavah pogovorite s svojimi zdravniki. Vaš primer dobro poznajo in vam bodo morda lahko posredovali dodatna dejstva, ki vam lahko olajšajo tesnobo. Upam, da moj odgovor na nek način pomaga. Prosim poskrbi.

Dr. Kristina Randle