8 Zdravstvena tveganja nezdravljene depresije

Neželeni učinki zdravil se včasih zdijo nevzdržni: suha usta, slabost, omotica, zaprtje. Nekateri recepti lahko povečajo tudi tveganje za razvoj kroničnih stanj, kot so bolezni ščitnice in diabetes.

Pred tremi leti sem se odločil, da neželeni učinki tablet niso vredni olajšanja, ki so ga prinesle, zato sem se počasi odvadil vseh zdravil. Nato sem strmoglavil v hudo depresijo, ki je na koncu močno vplivala na moje zdravje kot na motene droge.

Morda ste upravičeno zaskrbljeni nad tem, kako stabilizator razpoloženja in antidepresiv spreminjata biokemijo, hkrati pa upoštevate tudi hude posledice nezdravljene depresije. Norveška študija iz leta 2007 je pokazala, da imajo udeleženci s pomembnimi simptomi depresije večje tveganje za smrt zaradi večine glavnih vzrokov, vključno s srčnimi boleznimi, možgansko kapjo, boleznimi dihal in stanjem živčnega sistema. Z drugimi besedami, stranski učinki nezdravljene depresije so bolj nevarni kot tisti, ki jih imamo pri naših zdravilih.

Tu je osem zdravstvenih tveganj zaradi nezdravljene depresije:

1. Kognitivni upad

Če se ne zdravite, velika depresivna motnja (MDD) dobesedno spremeni vaše možgane. Študija, objavljena na spletu v Lancetova psihiatrija izmerili vnetje možganov pri 25 ljudeh z več kot desetletjem MDD in 30 ljudeh brez depresije. Depresivna skupina je imela stopnje vnetja približno 30 odstotkov višje v nekaterih možganskih regijah, vključno s prefrontalno skorjo, odgovorno za sklepanje, koncentracijo in druge izvršilne funkcije.

Glede na te podatke raziskovalci trdijo, da depresija ni podobna drugim degenerativnim motnjam, kot je Alzheimerjeva, ki so progresivne, če se ne zdravijo.

2. Sladkorna bolezen

Depresija je povezana s znatno povečanim tveganjem za diabetes. V metaanalizi 23 študij, objavljenih v Časopis za klinično psihiatrijoje bila pogostejša pojavnost diabetesa pri depresivnih udeležencih (72 odstotkov) v primerjavi z nedepresivnimi osebami (47 odstotkov).

Raziskovalci domnevajo, da je glavni vzrok za povišana tveganja izziv depresivnim osebam, da sprejmejo in vzdržujejo zdrave načine življenja, kot so pravilno vadba in prehranjevanje, kar povzroča višjo raven kortizola in vnetja.

3. Kronična bolečina

V študiji, objavljeni letaDialogi v klinični nevroznanosti, 69 odstotkov oseb, ki so izpolnjevale merila za depresijo, se je zaradi bolečin posvetovalo z zdravnikom. Motnje razpoloženja se lahko pokažejo v presenetljivih simptomih - kot so napenjanje, bolečine v hrbtu ali bolečine v sklepih.

Glede na en pregled v Ljubljani Raziskave in zdravljenje bolečinobstajajo prepričljivi dokazi, ki povezujejo fibromialgijo in depresijo. Sočasno se pojavljajo in imajo podobne patofiziološke in farmakološke načine zdravljenja. Približno 40 odstotkov oseb s fibromialgijo ima simptome depresije. Glede na povzetek, "te podobnosti podpirajo koncept, da sta depresija in fibromialgija različna predstavitev simptomov enega samega osnovnega stanja."

4. Srčne bolezni

Povezava med boleznimi srca in depresijo je dobro uveljavljena. Depresija in tesnoba vplivata na srčni ritem, zvišujeta krvni tlak, zvišujeta raven inzulina in holesterola ter zvišujeta raven stresnih hormonov. Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje imajo trije od 20 Američanov s srčnimi boleznimi depresijo v primerjavi s povprečjem 20 ljudi brez bolezni srca.

Študija, objavljena v reviji Circulation, je pokazala, da imajo ljudje s srčnim popuščanjem, ki so zmerno ali hudo depresivni, štirikrat večje tveganje za zgodnjo smrt in dvojno tveganje za hospitalizacijo v primerjavi s tistimi, ki niso depresivni. Tako kot osebe s koronarno srčno boleznijo tvegajo depresijo, tudi osebe z depresijo tvegajo koronarno srčno bolezen. V študiji, objavljeni v Arhiv interne medicine,na primer moški, ki so poročali o klinični depresiji, so imeli bistveno večje tveganje za kasnejšo koronarno srčno bolezen in miokardni infarkt celo 10 let po nastopu prve epizode depresije.

5. Avtoimunske motnje

Depresija in avtoimunske motnje imajo skupne imenovalce vnetja in stresa. Glede na pregled v Nature Reviews Imunologija, "Bolniki z večjo depresivno motnjo kažejo vse glavne značilnosti vnetnega odziva, vključno s povečano ekspresijo protivnetnih citokinov in njihovih receptorjev ter povečano koncentracijo reaktantov v akutni fazi." Vnetje v telesu vpliva na vsak biološki sistem, tudi na naš imunski sistem, kar povečuje tveganje za razvoj avtoimunskih motenj. Zaradi tega skupnega vnetja imajo depresija in avtoimunske bolezni enake protokole zdravljenja.

6. Prebavne težave

Ljudje z depresijo pogosto poročajo o težavah z želodcem ali prebavo, kot so driska, bruhanje, slabost ali zaprtje. Nekateri ljudje z depresijo imajo tudi kronične bolezni, vključno z IBS. Po raziskavah, objavljenih leta 2016, je to morda zato, ker depresija spremeni odziv možganov na stres z zatiranjem aktivnosti v hipotalamusu, hipofizi in nadledvičnih žlezah. V skladu s pregledom obstajajo pomembne povezave med simptomi prebavil in nenormalno nizkimi koncentracijami kortizola po testu supresije z nizkim odmerkom deksametazona (DST). V preprostem govoru to pomeni, da depresija prizadene vrsto organov in žlez, ki nam pomagajo absorbirati in prebaviti hrano. Depresivni simptomi prekinjajo njihov napredek in povzročajo nelagodje in potencialno pomembne motnje.

7. Osteoporoza in spodnja kostna gostota

Po raziskavah univerze Harvard v Jeruzalemu imajo depresivni ljudje bistveno nižjo kostno gostoto kot nedepresivni ljudje, depresija pa je povezana s povišano aktivnostjo celic, ki razgrajujejo kosti (osteoklasti). Ta povezava je bila močnejša pri ženskah kot pri moških, še posebej pri mlajših ženskah ob koncu obdobja. Po poročanju Harvard Women’s Health Watch je depresija dejavnik tveganja za osteoporozo. Raziskovalci so ugotovili, da depresija sproži sproščanje noradrenalina, ki moti celice za izgradnjo kosti.

8. Migrene

Migrena in depresija se dogajata skupaj. Glede na študijo, objavljeno v Mednarodni pregled psihiatrije,Zaradi podobnih osnovnih patofizioloških in genetskih mehanizmov imajo bolniki z migreno dva do štirikrat večjo verjetnost, da bodo v življenju razvili večjo depresivno motnjo. Ljudje, ki depresije pustijo nezdravljeno, povečajo tveganje za prehod iz epizodnih migren (manj kot 15 na mesec) v kronične (več kot 15 na mesec). Če imate enega, obstaja večje tveganje za drugega. Ker so nizke ravni serotonina povezane z obema boleznima in se SSRI in tricikli uporabljajo za zdravljenje obeh motenj, nekateri raziskovalci domnevajo, da je povezava med migreno in depresijo v nezmožnosti osebe, da proizvede serotonin in druge nevrotransmiterje.