Mit o Ritalinu Oliverja Northa
Prihajajoči predsednik NRA Oliver North je pred kratkim ponudil svojo teorijo o množičnem streljanju v tej državi, pri čemer je obtožil "kulturo nasilja" in drogo metilfenidat (Ritalin). "Če pogledate, kaj se je zgodilo z mladimi, je veliko teh fantov na Ritalinu že od vrtca," je dejal North. 1.
Kot psihiater se delno strinjam s Northom: v ZDA obstajajo kulturni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za agresijo ali nasilje - vključno, vendar ne omejeno na ustrahovanje, tolpe in zlorabe snovi. Toda polkovnik North je daleč od baze in obtožuje Ritalina za streljanje v šoli. Ta pojem je del večje mitologije, ki množično streljanje pripisuje psihiatričnim zdravilom različnih vrst, vključno z antidepresivi. Toda kaj dokazujejo takšne trditve?
Najprej je zelo malo dokazov, da Ritalin in z njim povezana zdravila za ADHD (motnja pozornosti / hiperaktivnost) povzročajo nasilno vedenje, če so pravilno predpisani in nadzorovani. Nasprotno, študije iz devetdesetih let na splošno ugotavljajo, da zdravila tipa Ritalin dejansko zmanjšujejo agresivnost pri otrocih z ADHD. (Pomembno je opozoriti, da agresija v skladu z veljavnimi diagnostičnimi merili ni ena izmed "temeljnih" značilnosti ADHD; in ko se agresija pojavi, je običajno posledica neke sočasne motnje).
Študija leta 1990, ki jo je opravil dr. Kenneth Gadow in sodelavci, je dejala: "Eden najmanj dokumentiranih" znanih "učinkov metilfenidata pri hiperaktivnih otrocih je zatiranje agresije vrstnikov." 2 Novejše študije v ZDA in Evropi so to v veliki meri potrdile. 3 Seveda, če je poživilo, kot je metilfenidat, predpisano neprimerno - recimo pri bolniku z nestabilno bipolarno motnjo - se lahko včasih pojavi razdražljivost ali agresivno vedenje.
Večji mit, ki povezuje psihiatrična zdravila s streljanjem v šoli, je v študiji iz leta 2016 natančno razkril psiholog dr. Peter Langman. 4 Langman je opozoril na pogosto pozabljeni problem "obratne vzročnosti"; to je pripisovanje nasilnega vedenja določenemu zdravilu, ko je bilo v resnici zdravilo sprva predpisano, ker je oseba že kazala agresivno ali nasilno vedenje. Langman je pregledal številne nedavne primere množičnega streljanja, pri katerih naj bi strelec jemal Ritalin ali antidepresiv.
Ugotovil je, da v večini primerov ni mogoče ugotoviti vzročne zveze med drogo in streljanjem. Na primer, pri streljanju na srednji šoli Thurston leta 1998 Langman ugotavlja, da je strelec "... v preteklosti že vzel Prozaca in Ritalina, vendar ni bil blizu njegovega napada."
Podobno kljub temu, da se v medijih ugibajo nasprotno, ni bilo dokazov, da je 23-letni moški, odgovoren za streljanje v Virginia Tech (2007), pred kratkim uporabljal ali umikal psihiatrična zdravila. Langman je ugotovil, da sta med 24 srednješolskimi strelci le dva v času napadov uživala psihiatrična zdravila; ali, kot pravi, "več kot 87% srednješolskih strelcev v času napadov ni bilo na psihiatričnih zdravilih."
Ni preprostih razlag, zakaj nekdo postane šolski strelec ali izvede množično streljanje, čeprav so psihološki "profili" med temi posamezniki razkrili nekaj skupnih lastnosti; na primer zgodovina trpljenja vrstnikov; močni občutki jeze in zamere 5; ali v preteklosti bolezensko zaskrbljenost z orožjem in nasiljem. Toda napačno je, da si krivde, kot je Oliver North, nalagali na zdravila, predpisana za psihiatrične bolezni.
Reference
- Mele, C. in Caron, C. (2018, 21. maj). Oliver North za množična streljanja krivi "Kulturo nasilja". Pridobljeno s https://www.nytimes.com/2018/05/21/us/nra-oliver-north.html
- Gadow KD, Nolan EE, Sverd J et al. Metilfenidat pri agresivno-hiperaktivnih dečkih: I. Učinki na agresijo vrstnikov v javnih šolah. Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo, 1990; 29, številka 5, 710 - 718
- Sinzig J, Dopfner M, Lehmkuhl G et al. Dolgo delujoči metilfenidat vpliva na agresivno vedenje otrok z motnjami pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007, avgust; 17 (4): 421-32.
- Langman P. Psihiatrična zdravila in šolska streljanja. Researchgate.net. Februar 2016 https://www.researchgate.net/publication/308220517_Psychiatric_Medications_and_School_Shootings
- Knoll JL 4th. Množični morilec »psevdokomando«: I. del, psihologija maščevanja in izbrisa. J Am Acad Zakon o psihiatriji. 2010; 38 (1): 87-94. http://jaapl.org/content/jaapl/38/1/87.full.pdf
