Vrstni red diagnoz lahko vpliva na zdravljenje
Vprašanja duševnega zdravja so pogosto več kot samostojna težava, saj posameznike lahko moti skupek simptomov, ki predstavljajo več sorodnih, čeprav ločenih motenj.
Nova študija odkriva, da vrstni red navajanja diagnoz vpliva na oskrbo, ki jo dobimo.
Trenutno diagnostični sistem, ki ga uporabljajo številni izvajalci duševnega zdravja v ZDA - znan kot Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj - predvideva, da so simptomi dveh motenj, ki se pojavita hkrati, dodatni in da je vrstni red njihovega predstavljeno ni pomembno.
V novi študiji, objavljeni v reviji Klinična psihološka znanost so raziskovalci odkrili, da ima red pravzaprav pomembno vlogo pri določanju, kako zdravniki razmišljajo o psihiatričnih motnjah.
Za preiskavo so raziskovalci Jared Keeley, Chafen DeLao in Claire Kirk z Mississippi State University pregledali obstoječe raziskave o konceptualni kombinaciji, da bi ugotovili, kako zdravniki diagnosticirajo psihiatrične motnje, ki se pojavijo skupaj.
Predvideli so, da bi zdravniki pri motnjah s prekrivajočimi se simptomi - kot sta velika depresivna motnja (MDD) in generalizirana anksiozna motnja (GAD) - motnje opisali skoraj enako, ne glede na to, katera motnja je bila najprej predstavljena.
Toda za dve zelo različni motnji - na primer generalizirano anksiozno motnjo (GAD) in asocialno osebnostno motnjo (ASPD) - so raziskovalci napovedali, da bo vrstni red predstavitve simptomov pomembno vplival na opis teh bolezni s strani zdravnikov.
Keeley in sodelavci so tudi napovedovali, da bodo značilnosti ene motnje zasenčile značilnosti druge, kar bo zagotovilo dokaze o učinku "prevlade".
V dveh različnih študijah so raziskovalci prosili klinike, naj prepoznajo simptome, ki bi opisali vsako od treh motenj posebej (MDD, GAD, ASPD) in simptome, ki bi opisali seznanjene kombinacije treh motenj.
V obeh študijah so bili zdravniki v opisih parov motenj nedosledni - na primer simptomi, ki so jih ugotovili za kombinacijo MDD + ASPD, niso bili nujno enaki kot simptomi, ugotovljeni za kombinacijo ASPD + MDD.
In v eni od dveh študij so raziskovalci ugotovili, da je vrstni red simptomov bolj pomemben za opise zdravnikov, ki so bili drugačni kot za motnje, ki so se prekrivale, kar je delno potrdilo njihovo prvotno hipotezo.
Zdi se, da ti rezultati skupaj nasprotujejo predpostavki, da red pri psihiatričnih diagnozah ni pomemben.
Ugotovitve iz tretje študije so pokazale, da so v opisih simptomov, vključenih v GAD, zdravnikov prevladovali njihovi opisi tako MDD kot ASPD, medtem ko so imeli simptomi ASPD in MDD enako težo.
Keeley in sodelavci menijo, da so te ugotovitve lahko posledica več dejavnikov.
Prvič, zdravniki bi se morda oddaljili od aditivnih smernic Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj. Njihove klinične izkušnje so lahko privedle do "odstopanja ocenjevalcev", tako da so se merila, ki jih uporabljajo za ocenjevanje simptomov, sčasoma spremenila.
Druga možnost je, da so zdravniki dejansko pred krivuljo s kliniki, ki "natančno modelirajo vidik psihopatologije, ki ga mora naš trenutni diagnostični sistem še prilagoditi."
Čeprav žirija še vedno ne razpravlja o tem, ali te ugotovitve vplivajo na dejansko zdravljenje psihiatričnih motenj, Keeley in sodelavci verjamejo, da lahko študije pomagajo raziskovalcem in izvajalcem pri približevanju klasifikacije psihiatričnih motenj in dejanske klinične prakse.
Vir: Združenje za psihološke znanosti
