Kratki psihotični simptomi in možne bipolarne motnje

Pozdravljeni, sprašujem se o verjetnih vzrokih nekaterih simptomov, ki sem jih doživel. V mojih letih pred puberteto verjamem, da sem imel blage slušne halucinacije. Kmalu po tem, ko sem ponoči položil glavo na blazino, se je pogosto slišalo, kot da se dvoje ljudi pogovarjata v daljavi. Nikoli ni bil koherenten in ko bi dvignil glavo, da bi poskusil poslušati, bi se nenadoma ustavil. To je bil nekaj let pogost pojav, zdaj pa se redko zgodi. Še vedno pa občasno imam blage slušne halucinacije. Zdi se, kot da jih dojemam kot zunanji dražljaj, namesto da bi ga slišal "v svoji glavi". Občasno bom zaslišal, kako nekdo kliče moje ime (kadar tega v resnici ni nihče), kako se odpirajo ali zapirajo vrata (tudi če v hiši ni nikogar drugega) ali pa razločen zvok tega res hrupnega ventilatorja, ki že že kar nekaj časa.

V zadnjih štirih mesecih sem imel dvakrat zelo kratke vizualne halucinacije. Oba sta bila izjemno živahna in oba sta v hipu izginila. Prvi je bil starejši moški, ki ga nisem prepoznal. Pogledal sem čez sobo in videl, kako stoji blizu vogala, in ko sem pomežiknil, je izginil. V tistem delčku sekunde, ko sem ga videl, sem razumel, da ne more biti resničen; vendar se je zdel njegov obstoj prav tako očiten kot moj prijatelj, ki je sedel poleg mene. Spomnim se njegove natančne obleke, barve las ter približne starosti in višine. Šokirana sem povedala svojemu prijatelju o tem, kar sem pravkar videla. Njegov odgovor je bil: "Huh, to je čudno". Mislim, da mi ni verjel, vem pa, kaj sem videl. Drugi primer je bila moja mačka, ko sem vstopil v svojo hišo. Ko me je bratranec spustil skozi vhodna vrata, sem opazil, da se je ena od naših mačk sprehajala okoli gugalnega stola. Pogledal sem gor, da bi nekaj povedal svojemu bratrancu, in ko sem svoj fokus preusmeril nazaj na mačko, ga ni bilo več. Vprašal sem bratranca, kam je pobegnil maček, in rekla je, da ga za začetek nikoli ni bilo tam. To me je motilo veliko bolj kot videti moškega, ker sem resnično verjel, da je mačka tam.

Moje vprašanje je, kaj bi lahko povzročalo te halucinacije? DSM IV sem prebral o psihotičnih motnjah in ne najdem diagnostičnih meril, ki bi ustrezala mojim izkušnjam.

Prav tako sem špekuliral o zamisli o bipolarni motnji, saj je bil mojemu očetu diagnosticiran bipolarni I, njegova zadnja depresivna epizoda pa je bila huda s psihotičnimi lastnostmi. V zadnjih sedmih mesecih sem v sebi opazil nepravilnosti v razpoloženju in energiji, vendar nisem prepričan, ali so bile dovolj pomembne za diagnozo. Mislim, da sem približno pet mesecev doživljal depresivno epizodo, vendar še vedno razpravljam o tem, ali je dejansko šlo za depresijo, ki jo povzročajo kemična neravnovesja, ali pa sem bil zaradi izgube zveze z nekoč tesnim prijateljem le izjemno žalosten. Vem, da nikoli nisem imel epizode manije, vendar se mi zdi, da sem po koncu tega depresivnega stanja pokazal hipomanične simptome. Nekega dne sem se zbudil poln energije, optimizma in ambicij. Trajalo je približno teden in pol do dva, nato sem se vrnil v bolj normalen medij. Od takrat nisem imel nobenih trajnih razlik v razpoloženju; a veliko dni me bo prizadela razdražljivost ali žalost. Kakšen je vaš odnos do tega?

Res bi se rad posvetoval s psihiatrom, toda takrat to zame ni mogoče. Hvaležen bi bil odgovor, saj sem zelo radoveden za oceno. Hvala za vaš čas.

Odgovorila Kristina Randle, dr.sc., LCSW, 8. 5. 2018

A.

Glede na dejstva, ki ste jih navedli, je težko ugotoviti, kaj bi lahko bilo narobe. Vaše izkušnje in simptomi so vredni pozornosti, vendar ne nujno kažejo na psihotično motnjo. Kot ste povedali v zadnji polovici pisma, ste pred kratkim doživeli izrazito depresijo po prekinitvi zveze s tesnim prijateljem. Normalno je, da žalujemo za izgubo prijateljstva.

Omenili ste, da ima vaš oče bipolarno motnjo in je imel psihozo. Ljudje, ki imajo družinske člane z duševno boleznijo, so pogosto zaskrbljeni, da bi lahko tudi razvili duševno bolezen.

Glede na to verjamem, da bi vas moral oceniti zdravstveni delavec. Vedno je preudarno opraviti zdravniško oceno, če obstaja možnost psihoze. Takšna ocena na splošno vključuje izključitev nevroloških težav.

Svetuje se tudi ocena duševnega zdravja. Tudi če ni nobene dokončne duševne bolezni, bi vam psihoterapija verjetno pomagala pri stresu, povezanem z duševno bolnim staršem in obvladovanju čustev. Razmislite tudi o tem, da se obrnete na Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni (NAMI), zagovorniško skupino, ki zagotavlja brezplačno psihosocialno podporo družinskim članom, ki imajo ljubljeno osebo z duševno boleznijo. Mislim, da bi vam skupina NAMI za podporo zelo koristila. Prosim poskrbi.

Dr. Kristina Randle