Ko nasilje udari na oddelek za psihiatrijo
Daleč večina ljudi, ki so sprejeti v ustanovo, ima diagnozo v kategoriji diagnoz "psihoze" - kar običajno pomeni shizofrenijo ali s tem povezano motnjo. Več kot tretjina njihovih pacientov je mlajših od 19 let - najstnikov in otrok. Približno polovica bolnikov, ki jih zdravijo, so moški, druga polovica pa ženske.
Za več kot polovico ljudi, ki iščejo zdravljenje v tovrstnih ustanovah, bodo davkoplačevalci, kot smo vi in jaz, pobrali svoj račun, ker bo njihov račun plačal Medicare ali Medicaid.
Kompleks ima štiri bolniške oddelke. Toda kompleks ima nekaj težav. Namesto ločevanja moških od žensk na oddelkih - kar je običajna praksa v mnogih drugih bolnišničnih psihiatričnih ustanovah - ima okrožje Milwaukee sooddelke. Običajno to ne bi predstavljalo težav. Če bi bila to fakulteta. Ampak to ni šola, to je ustanova za akutno bolnišnično zdravljenje.
Kaj torej storijo, ko nasilje prizadene oddelke?
Zakonodajalci in zagovorniki duševnega zdravja so v zadnjih tednih izrazili zaskrbljenost zaradi poročil o fizičnih in spolnih napadih na štirih akutnih bolnišničnih oddelkih kompleksa. V začetku tega leta so zvezni inšpektorji zagrozili, da bodo zadrževali zvezna sredstva, dokler kompleks ne bo odpravil pomanjkljivosti, ki so povzročile posilstvo 22-letne bolnice.
Kaj bi morali storiti, če imate več poročil o fizičnih in spolnih napadih v vašem objektu moških zaradi nasilja nad ženskami? Ali ne bi smeli ločevanja vsaj obravnavati kot kratkoročno rešitev, ki bi ženskam pomagala zagotoviti varnost v ustanovi?
Očitno ne, če vaš John Chianelli, človek, ki nadzoruje objekt v okrožju:
Glavni upravnik za duševno zdravje okrožja Milwaukee namerno biva bolnice z moškimi, za katere je znano, da so nevarni, "ker prisotnost žensk zmanjšuje verjetnost nasilnih moških", piše v pismu okrožnega nadzornika, ki ga je Časopis Sentinel.
John Chianelli, skrbnik okrožnega oddelka za vedenjsko zdravje, je okrožnim nadzornikom prejšnji mesec med zaprtimi sejami dejal, da bi ločevanje moških in žensk povzročilo več nasilja.
"To je kompromis," je dejal. "Če bi postavili 24 agresivnih moških pacientov v enoto samo za moške, bi se povečala stopnja nasilja v enoti."
Res zdaj?
Če sem mu obljubil Johna Chianellija, sem prečkal raziskovalno literaturo in ugotovil, kje lahko najdem podatke, ki podpirajo njegovo hipotezo, da bi bili moški v bolnišnici manj nasilni, če bi bili nastanjeni pri ženskah. Potem ko sem porabil približno eno uro in dal več kot ducat različnih poizvedb v PsycINFO, skupno raziskovalno bazo podatkov, nisem mogel ničesar ugotoviti (v nasprotju s tem običajno potrebujem približno 5 minut, da najdem navedbo, ki jo potrebujem za podporo hipotezi Zanima me).
Raziskava kaže, da gneča na oddelkih vodi do več primerov nasilja. Ni jasno, ali je gneča na oddelkih le pomanjkanje fizičnega prostora v takem objektu ali tudi pomanjkanje "psihološkega prostora" - torej zasebnosti.
Zdaj je zagotovo gospod Chianelli upravičen do svojega mnenja. Toda če nima nekaterih znanstvenih podatkov, s katerimi bi podkrepil svojo hipotezo, na tak način ne bi smel eksperimentirati na človeških temah. Prepričan sem, da lahko ego gospoda Chianellija zadetek obravnava tako, da na prvo mesto postavi varnost svojih pacientov.
Pacienti niso morski prašički. Če vaši pacienti trpijo zaradi spolnega ali nasilnega nasilja s strani drugih pacientov, mora človeško vodstvo 101 ločiti obe skupini, dokler situacije ne nadzirate.
V okrožju Milwaukee je žalostna situacija in upam, da se bo okrožni odbor prej in slej spoprijel s tem pomembnim vprašanjem javnega duševnega zdravja. Zakaj pacientom škodovati, če je na voljo enostavna rešitev?
Referenca
Ng, Bradley; Kumar, Šaileš; Ranclaud, Marita; Robinson, Elizabeth. (2001). Gneča na oddelkih in primeri nasilja v akutni psihiatrični bolniški enoti. Psihiatrične službe, 52 (4), 521-525.
