Pregledi za duševno zdravje mater: kaj sem si želel
Med šesttedenskim poporodnim pregledom, ko sem bil v najslabšem položaju, bi si želel, da bi mi OB / GYN opravil pregled duševnega zdravja in razložil razliko med "modrimi" in depresijo.
Morda bi na projekciji lagal, čeprav dvomim. Takrat sem bil obupno ujet v svoji prestrašeni tišini. Samo moj mož je vedel, kako daleč sem padel, dokler neke noči po telefonu s sestro nisem nekontrolirano zajokala.
"Nikoli te še nisem slišala takega," je rekla tiho. »Bolje bo. Obljubim." Toda njene besede so padle pod težo mojega obupa.
Januarja je delovna skupina za preventivne storitve Združenih držav Amerike prvič priporočila pregled nosečnic in porodnic zaradi duševnih bolezni mater. Upam, da bodo te smernice spodbudile več zdravstvenih delavcev, da se bodo z nosečnicami in porodnicami pogovorili o duševnem zdravju mater. Ženske morajo vedeti, da jim je na voljo pomoč, da niso slabe matere in da niso same.
Deset odstotkov nosečnic in 13 odstotkov poporodnic po vsem svetu ima duševne motnje, številke pa so večje v državah v razvoju.
Čeprav je duševna bolezen mater včasih povezana z očarljivim izrazom poporodna depresija, je pogosto veliko bolj zapletena. Simptomi se lahko pokažejo med nosečnostjo ali še dolgo po rojstvu. In simptomi niso vedno videti kot depresija. Včasih so videti kot tesnoba, panična motnja, posttravmatska stresna motnja, obsesivno-kompulzivna motnja ali psihoza, samostojno ali v kombinaciji.
Več dejavnikov ogroža ženske, med drugim:
- Občutljivost na hormonske spremembe med nosečnostjo in po porodu.
- Težka ali travmatična nosečnost ali porod.
- Osebna ali družinska anamneza depresije ali drugih psihiatričnih motenj.
- Zgodovina zgodnje izgube, travme ali zlorabe.
- Stres, kot so izguba službe, selitev, bolezen, smrt, ločitev, finančne težave ali težave v zvezi, prezgodaj rojeno ali bolno novorojenčko ali puščanje delovne sile doma.
»Kompleksno medsebojno delovanje genov, stresa in hormonov povzroča duševne bolezni mater, pravijo znanstveniki. Hormoni se povečajo več kot stokrat, «pojasnjuje dr. Margaret Spinelli, direktorica programa za ženske na oddelku za psihiatrijo na univerzi Columbia. "Po rojstvu hormoni strmo padajo, tobogan, ki lahko" moti možgansko kemijo ".
V mojem primeru sem izpolnil več kriterijev. Kot najstnik sem imel (in skrival) blago depresijo in tesnobo. Moja mama je naglo zapustila našo družino, ko sem bil star pet let. Dostava moje hčere je bila dolga, surova in zapletena. Imam hipofizno motnjo, zaradi katere sem občutljiv na hormonske spremembe. Ko je bila moja hči 9 mesecev, sem zapustila delovno silo, vendar se nikoli nisem popolnoma prilagodila temu, da bi bila doma polno zaposlena.
Čeprav je bila moja nosečnost večinoma brez težav in je zaradi zapletenega koktajla naraščajočih hormonov moje razpoloženje presenetljivo stabilno, potem ko sem rodila in so moji hormoni strmo padali, sem tudi jaz.
Nekega jutra, ko je bila hčerki dva meseca, sem se med zajtrkom nagnil k možu in brez čustev rekel: »Počutim se, kot da želim umreti. A brez skrbi, vem, da moram skrbeti za najino hčerko, da ne bom naredil nič neumnega. Preprosto se nočem počutiti tako. "
Bila sem prepričana, da sem naredila napako (dobre matere nočejo umreti, kajne?). Počutil sem se preobremenjenega, brezizhodnega in nenavadno ločenega od sebe, kot da mi je um ugrabil zlobni napadalec.
Duševne bolezni so že dolgo stigmatizirane, vendar nikoli bolj kot znotraj idealizirane institucije materinstva. Od novopečenih mater se pogosto pričakuje, da imajo nadčloveško odpornost na velike hormonske premike, vijugaste pomanjkanje spanja in plimski val čustvenih, situacijskih in psiholoških sprememb, ki neizogibno pridejo do starševstva prvič.Ni presenetljivo, da mnoge matere skrivajo svoje depresivne, nasilne, tesnobne ali obsesivne misli. Na tisoče trpi v tišini, dokler njihovim otrokom in partnerju ne preostane drugega, kot da trpijo skupaj z njimi.
Čeprav nekaj presejalnih vprašanj ne more zajeti zapletenosti in minljivosti čustev novopečene matere, lahko odprejo dialog za nove starše, ki se sicer ne zavedajo in se lahko borijo v boleči tišini. Takrat sem bila preveč sramna, negotova in nedokazana mati, da bi svojemu zdravniku priznala, da se želim zlesti v luknjo in začasno umreti. Namesto tega sem se zadušila v solzah, ko je vprašala: "Torej, kako si?" In medtem ko sem bil globoko potrt in preobremenjen, sem se na pol nasmehnil in ji rekel, kaj moram verjeti, "utrujen sem, ampak v redu sem." Ker so morale dobre matere vedno biti v redu.
