Komu lahko koristi CBT navidezne resničnosti?
V študiji februarja 2018, objavljeni v Lancet (psihiatrija), raziskovalci so izvedli randomizirano nadzorovano preskušanje personaliziranega kognitivno-vedenjskega zdravljenja na osnovi navidezne resničnosti pri 116 bolnikih s psihotično motnjo in paranoično idejo, ki je bila diagnosticirana z DSM IV.
Bolniki so bili randomizirani na 16 terapij z navidezno resničnostjo, vsaka eno uro, kar je povzročilo znatno zmanjšanje samoporočil o trenutni paranoji takoj po zdravljenju in šestmesečnem spremljanju. V nasprotju s tem je kontrolna skupina, ki je bila deležna tipične oskrbe, vključno z antipsihotičnimi zdravili, rednimi psihiatričnimi posveti ter socialnim in skupnostnim delovanjem, pokazala rahlo povečanje trenutne paranoje. Skupina, ki je prejemala terapijo z navidezno resničnostjo, je pokazala tudi statistično značilno zmanjšanje trenutne tesnobe v primerjavi s skupino v kontrolni skupini. Ta zmanjšanja so ostala pomembna tudi pri nadaljnjem ukrepanju.
Poleg tega so raziskovalci opazili pomemben padec varnostnih vedenj, kot je pomanjkanje očesnega stika, v skupini, ki je prejemala terapijo z navidezno resničnostjo. Pri nadaljnjem spremljanju je ta skupina pokazala manj paranoične ideje v obliki nižjih stopenj idej preganjanja in družbenih referenc. Zdravljenje je bilo povezano tudi z majhnim povečanjem časa, preživetega z drugimi pri 6-mesečnem spremljanju; v kontrolni skupini so opazili zmanjšanje. Bolniki, ki so bili podvrženi terapiji navidezne resničnosti, so pokazali tudi izboljšave pri samostigmatizaciji in socialnem delovanju.
Avtorji študije so ugotovili, da se bodo koristi po socialno delovanje po terapiji pojavile nekaj časa, saj bolniki s simptomatsko remisijo ne začnejo več časa preživeti z drugimi. Rekli so:
"Ko se bolniki v socialnih razmerah vse bolj počutijo bolj udobno in izvedo, da so drugi ljudje manj ogroženi, kot je bilo pričakovano, bi lahko poskusili in uspeli vzpostaviti in vzdrževati socialne stike ter najti hobije in službo."
Zanimivo je, da med obema skupinama niso ugotovili pomembnih razlik glede depresije in tesnobe ali meritev kakovosti življenja po zdravljenju in nadaljnjem spremljanju.
Ena od prednosti CBT, ki temelji na navidezni resničnosti, je ta, da se lahko uporablja za izogibanje nekaterim omejitvam terapevtskih vaj, ki temeljijo na izpostavljenosti, za paranoične ideje. V nastavitvah navidezne resničnosti lahko terapevt v celoti nadzoruje okolje in like, terapija pa je bolj sprotna kot retrospektivna in zato ni tako ranljiva za pacientovo pristranskost.
Uporabljena terapija je potekala v štirih virtualnih družbenih okoljih - ulici, avtobusu, kavarni in supermarketu. Terapevt je lahko nadzoroval značilnosti in odzive do 40 človeških avatarjev, kar je omogočilo prilagojene vaje zdravljenja za vsakega bolnika.
Avtorji so rekli:
»Bolniki in terapevti, ki so med sejami navidezne resničnosti komunicirali, da bi raziskovali in izzivali sumljive misli v socialnih situacijah, opuščali varnostna vedenja v socialnih situacijah (na primer izogibanje očesnemu stiku, držanje razdalje in se vzdržali komunikacije z avatarji) in preizkušali pričakovano škodo. "
Navedenih je bilo več omejitev študije. Prvič, ker je bilo nadaljnje spremljanje omejeno na 6 mesecev, dolgoročni učinki CBT, ki temeljijo na navidezni resničnosti, niso bili izmerjeni. Prav tako so se nekateri bolniki odločili, da ne bodo sodelovali v študiji, ker se je potovanje na kraj terapije izkazalo za preveč zastrašujoče. Zaradi tega je bil vzorec bolnikov nekoliko pristranski, ker nekateri najbolj paranoični in izogibljivi bolniki niso sodelovali.
Čeprav je potrebnih več raziskav, se zdi, da koristi terapije na podlagi navidezne resničnosti presegajo pomoč tistim z OCD. Pomagati je mogoče tudi tistim s psihotičnimi motnjami in paranoičnimi mislimi.
