Pridobivanje pomoči pri depresiji v spletu
Center za raziskave duševnega zdravja Avstralske nacionalne univerze je eden od neodkritih junakov pri razvoju in raziskovanju programov za zdravljenje depresije na spletu, tako za odrasle kot za najstnike. Kar so storili v zadnjem desetletju, ni ravno raketna znanost, a presenetljivo je, da večina ljudi še nikoli ni slišala za enega izmed njihovih brezplačnih spletnih programov. Uporabili so kognitivne vedenjske teorije in tehnike ter jih prevedli v spletne vadnice in programe. Nato so storili nekaj, česar veliko organizacij (in skoraj vseh podjetij) ni storilo - opravili so trdne, randomizirane nadzorovane preskuse, ki so pokazali, kako delujejo njihove načrtovane intervencije.
Njihov najpreprostejši poseg je izobraževalno spletno mesto o depresiji, imenovano BluePages. Da, ponuja običajno množico informacij o simptomih in zdravljenju depresije, vendar so šli še korak dlje in z oceno kliničnih raziskav zagotovili oceno, kakšna zdravila delujejo pri depresiji. Najbolj zanimivo je, da ima spletno mesto BluePages klinične dokaze, ki potrjujejo njegovo uporabnost.
Bolj vključena intervencija istih raziskovalcev iz CMHR je program usposabljanja MoodGYM. To je spletni, samoupravni program, ki temelji na kognitivno-vedenjskih in medosebnih tehnikah terapije in je namenjen pomoči ljudem z depresijo. MoodGYM je sestavljen iz 6 modulov.
MoodGYM smo že omenili v zvezi z drugim spletnim programom za depresijo in poročali o prejšnjih raziskavah o MoodGYM. MoodGYM ima osem objavljenih raziskovalnih citatov (od katerih so nekateri navedeni v sklicih na ta prispevek), nekaj pa jih je naključno nadzorovanih preskušanj.
MoodGYM pa ni za tiste s srcem. V mnogih pogledih je prav tako poglobljen kot klinična intervencija iz oči v oči in zato traja skoraj toliko časa in truda. In to je ena od njegovih pomanjkljivosti - le malo ljudi se drži programa, da bi v celoti izkoristilo njegove pozitivne učinke. Kljub temu izzivu MoodGYM vsak mesec obišče več kot 34.000 ljudi in imajo več kot 200.000 registriranih uporabnikov. MoodGYM doseže veliko depresivnih ljudi, ki želijo pomoč pri depresiji, vendar ne morejo (ali ne bodo) videli strokovnjaka za to.
Drugi program samopomoči, predstavljen na e-Mental Health Summit 2009, je bil Beating the Blues, britanski program, sestavljen iz 8, 50-minutnih tedenskih sej, ki se izvajajo v računalniku ali na spletu. Ta program je na voljo brezplačno večini ljudi, ki živijo v Združenem kraljestvu; mišljeno je, da ga "predpiše" splošni zdravnik. V zgodnjih raziskovalnih podatkih, ki so bili predstavljeni na konferenci, so raziskovalci pri tistih, ki so zaključili program, opazili približno 50-odstotno zmanjšanje rezultatov meritev izida pacientov - po končanem programu so postali bistveno, klinično boljši.
Program Beating the Blues je trpel zaradi iste težave, ki se zdi, da pesti vse programe samopomoči - slabo spremljanje in dokončanje s strani udeležencev. Od ljudi, ki so se na program sklicevali v raziskavi, o kateri je razpravljala Kate Cavanagh z univerze Newcastle, jo je dejansko končalo le približno 37 odstotkov. To pušča veliko prostora za izboljšave nedokončanim.
Kot je v svoji predstavitvi na konferenci ugotovila Helen Christensen, direktorica Centra za raziskave duševnega zdravja Avstralske nacionalne univerze, so spletne intervencije privlačne iz več razlogov. Njihovi stroški dejansko zavrnite, bolj ko bomo lahko ljudi uporabili, ki je eden redkih posegov za zdravljenje, za katerega lahko rečemo. Enostavno jih je dati na voljo in jih upravljati za celotno populacijo in ne zahtevajo strokovnega nadzora v zasebnem okolju.
Omenila je tudi nekaj načinov boja proti osipu v teh programih. Eno je začeti oblikovati spletne posege, ki so prilagojeni posamezniku. Na primer, najstnik bo morda videl bolj zabaven program, zasnovan na video posnetkih, medtem ko bo starejši odrasli morda bolj všeč z besedilnimi slikami in informacijami. V pomoč so lahko tudi prostovoljni opomniki, ki jih upravljate prek mobilnega telefona, Twitterja, Facebooka ali e-pošte. Spodbude za izvedbo večjih korakov v programu - na primer vsak modul v MoodGYM - lahko tudi pomagajo osebi, da konča intervencijo.
Dotaknil sem se le nekaj spletnih depresijskih intervencij, ki so zdaj na voljo na konferenci (drug program samopomoči na Nizozemskem se je imenoval Pobarvaj svoje življenje). Ključno je, da je na voljo veliko tovrstnih spletnih posegov, ki neposredno zdravijo blago do zmerno depresijo - najpogostejšo obliko depresije, ki prizadene največ ljudi. Če imate depresijo, vam priporočam, da preizkusite enega od teh brezplačnih spletnih programov za depresijo. Pomoč je lahko dobesedno le en klik stran.
Reference:
Cavanagh, K .; Shapiro, D.A .; Van Den Berg, S.; Swain, S.; Barkham, M. in Proudfoot, J. (2006). Učinkovitost računalniške kognitivno-vedenjske terapije v rutinski negi. British Journal of Clinical Psychology, 45 (4), 499-514.
Griffiths, K.M. & Christensen, H. (2007). Internetni programi za duševno zdravje: močno orodje v podeželskih medicinskih pripomočkih. Avstralski časopis za zdravje podeželja, 15 (2), 81-87.
Griffiths, K.M. Christensen, H. Jorm, A. F., Evans, K. in Groves, C. (2004). Vpliv spletne pismenosti o depresiji in intervencij kognitivno-vedenjske terapije na stigmatizirajoče stališče do depresije: Randomizirano nadzorovano preskušanje. British Journal of Psychiatry, 185 (4), 342-349.
O’Kearney, R., Kang, K., Christensen, H. in Griffiths, K. (2009). Nadzorovano preskušanje šolskega internetnega programa za zmanjšanje simptomov depresije pri mladostnikih. Depresija in tesnoba, 26 (1), 65-72.
