Znotraj shizofrenije: Shizofrenija pri ženskah
Pogosto pri zdravljenju ali zdravilih dejansko ne upoštevamo spolne dinamike. Veliko zdravil preizkušajo samo moški zaradi nevarnosti nosečnosti itd. To pomeni, da so na trg prišla cela zdravila, ki morda še niso bila preizkušena pri ženskah. Shizofrenija prizadene ženske na različne načine kot moške.
V tej epizodi shizofrena Rachel Star Withers in kohost Gabe Howard razpravljata o razlikah v starosti, simptomih, zdravljenju, življenjskem slogu in starševstvu med spoloma, ko doživljajo shizofrenijo.
Doktor Hayden Finch se pridruži, da razloži zdravstveno plat.
Poudarki v epizodi »Shizofrenija pri ženskah«
[02:00] Starost nastopa
[04:45] Starost nastanka v družinah z duševnimi motnjami
[05:00] Socialna dinamika
[07:00] Razlike med simptomi in zdravljenjem pri ženskah
[11:30] Diagnostične razlike
[13:30] Učinek menstruacije na shizofrenijo
[19:00] Razlike v romantičnih odnosih
[21:20] Nosečnost in shizofrenija
[31:45] Staranje in drugi vrh shizofrenije
[38:00] Intervju z dr. Haydenom Finchom
[48:00] Bodite odločni
[54:00] Samozagovorništvo
O našem gostu
Hayden Finch, doktor klinične psihologijeDr. Finch je navdušen nad resnimi duševnimi boleznimi in je izkušen klinik in pisatelj. Poleg tega, da je razvijala programe ambulantnega in stanovanjskega zdravljenja ljudi s hudimi duševnimi boleznimi, je sodelovala pri zagovorništvu politike duševnega zdravja in zakonodaje. Po podiplomskem študiju je imela srečo, da je svojo zavezanost veteranom in strast do duševnega zdravja združila z usposabljanjem v VA, kjer je sodelovala pri razvoju programa stacionarnega zdravljenja veteranov s hudimi duševnimi boleznimi. Resnična vseživljenjska učenka in učiteljica, dr. Finch zdaj svojo strast do izobraževanja in resnih duševnih bolezni uporablja pri razvijanju izobraževalnih gradiv, namenjenih zmanjšanju stigme o resnih duševnih boleznih in usposabljanju ljudi s hudimi duševnimi boleznimi, njihovim ponudnikom in njihovim družinam, da si prizadevajo za okrevanje. Dr. Finch vadi, kar pridiga glede postavljanja življenjskih ciljev, in je najbolj zadovoljen, ko potuje z družino ali se sprehaja s psi.
Pridobite novo knjigo dr. Fincha o shizofreniji:
www.haydenfinch.com/schizophreniabook ali Amazonova neposredna povezava
Računalniško ustvarjen prepis epizode "Shizofrenija pri ženskah"
Opomba urednika: Upoštevajte, da je bil ta prepis računalniško ustvarjen, zato lahko vsebuje netočnosti in slovnične napake. Hvala vam.
Napovedovalec: Dobrodošli v Inside Schizophrenia, poglobljenem razumevanju in življenju shizofrenije. Gostiteljica priznane zagovornice in vplivnežinje Rachel Star Withers, v kateri nastopa Gabe Howard.
Sponzor: Poslušalci, ali bi sprememba vašega načrta zdravljenja shizofrenije lahko kaj spremenila? Obstajajo možnosti, za katere morda ne veste. Obiščite OnceMonthlyDifference.com, če želite izvedeti več o enkrat mesečnih injekcijah za odrasle s shizofrenijo.
Rachel Star vihra: Dobrodošli v Inside Schizophrenia. Tu sem Rachel Star Withers s svojim čudovitim sovoditeljem Gabeom Howardom. V tej epizodi raziskujemo shizofrenijo pri ženskah. Naslednja epizoda se bomo osredotočili na moške. Toda vsa ta epizoda je namenjena damam.
Gabe Howard: Pogosto pri zdravljenju ali zdravilih dejansko ne upoštevamo spolne dinamike. In to je kronično pri vsem zdravju, ne le pri shizofreniji. Veliko zdravil itd. Preizkušajo samo moški zaradi tveganja. Nočejo vplivati, veste, na morebitno nosečnost itd. In po eni strani se to sliši dobro. Ščitimo nosečnost. Toda po drugi strani to pomeni, da so na trg prišla cela zdravila, ki morda še nikoli niso bila testirana pri ženskah. Zato se mi zdi razburljivo razmisliti, kako shizofrenija različno vpliva na spol. Očitno želimo nedvoumno trditi, da če srečate dve osebi s shizofrenijo, ste spoznali dve osebi s shizofrenijo. Veste, običajno obstaja ta ideja, da so si vsi ljudje s shizofrenijo popolnoma podobni. In upamo, da je ta oddaja veliko prispevala k odpravi teh napačnih informacij.
Rachel Star vihra: Tako kot če srečam dva tipa po imenu Gabe, sta si verjetno različna,
Gabe Howard: Verjetno.
Rachel Star vihra: Verjetno. Večkrat slišite razliko med moškimi in ženskami s shizofrenijo, največja stvar je starost nastopa. Ženske naj bi ga razvile kasneje kot moški. V povprečju pravijo, da štiri do šest let pozneje, kot bi moški postavili diagnozo, gremo. Postavite diagnozo shizofrenije. In to je ena od stvari, ki so jo v preteklih letih že večkrat opazili v raziskavah, je ta, da ženske pozneje v življenju zbolijo za shizofrenijo. Včasih, veste, konec dvajsetih, bodo celo rekli.
Gabe Howard: Zanimivo je, ker kot ste rekli, je diagnosticirano. Iz raziskav vemo, da se ljudje rodijo s shizofrenijo. Torej vprašanje postaja in na to ne vemo odgovora, ker raziskave še potekajo, ali moški in ženske postanejo hkrati simptomatični, vendar moški hitreje dobijo diagnozo? Ali pa se pri ženskah simptomi shizofrenije razvijejo šele pozneje? In tega je težko odkriti. In nekaj od tega je socialni inženiring. Če se ženska obnaša napačno, je seveda ženska. In takšno razmišljanje moramo preprečiti in prebroditi, da bomo zagotovili najboljšo oskrbo. Ampak na eni strani je zanimivo razmišljati o tem, kdaj diagnosticiramo ljudi in kako diagnosticiramo ljudi. Toda po drugi strani je nekako žalostno, če moški in ženske kažejo simptome v popolnoma enaki starosti, vendar ženske potrebujejo dodatnih štiri do šest let, da jih diagnosticirajo. To je tudi strašljivo.
Rachel Star vihra: Da. In sicer pravijo, da je pri ženskah manj zaznaven, kar sem lahko popolnoma videl, ker sem odraščal s halucinacijami, vendar se niti sam nisem zavedal, da je to čudno do poznih najstniških let. Potem sem nehal govoriti o tem. Torej tudi do dvajsetih nisem dobil diagnoze, da sem lahko videl, veste. Ja. Ženske so navadno bolj socialne. Ponavadi so bolj aktivni kot moški s shizofrenijo. Torej, ja, verjetno bi lahko letel pod radarjem veliko dlje.
Gabe Howard: Zanimivo je, kako si to rekla, Rachel. Rekli ste, da ste takoj, ko ste opazili, da imate te halucinacije in težave, da ste jih skrili, vendar ste ostali družabni, ostali zaročeni in se pogovarjali z ljudmi okoli sebe. Medtem ko se moški, ko jih opazijo, ponavadi umaknejo. To umikanje je tisto, za kar menim, da ljudje spoznajo, da morda nekaj ni v redu. Veste, zakaj ta oseba ostane v svoji sobi? Zakaj ta oseba nima službe? Zakaj se ta oseba pogovarja sama s seboj? Ker pa ste ostali družabni, ljudje ne rečejo, no, hej, všeč nam je, ko pride Rachel. Rachel je smešna. Rachel je prijazna. Gotovo sliši glasove v glavi in doživlja psihozo, halucinacije in vse druge simptome shizofrenije. Vidim, kako bi to lahko prikrilo, še posebej našim prijateljem in družini, ki niso usposobljeni psihologi ali psihiatri.
Rachel Star vihra: Druga plat tega kovanca pa so družine, v katere shizofrenija ponavadi naleti, pravzaprav ni razlike v nastopu starosti med moškimi in ženskami. Tako kot bratje, sestre. In to zato, ker, če bi jo imela babica, če bi jo imela mama, veste, tako in tako jo ima bratranec, običajno iščete te simptome in jih prej prepoznate, pa naj gre za dečka ali punčko, ki odrašča. To ponavadi opazite. Priznali so, da če se družina in prijatelji zavedajo, da bi lahko obstajala morebitna težava na obzorju, jo opazijo veliko prej.
Gabe Howard: Obstaja tudi študija iz Indije, ki ni ugotovila razlike v povprečni starosti nastopa med moškimi in ženskami. In mislim, da to resnično govori o družbeni dinamiki med kulturami, kajti če imajo ljudje v Indiji istočasno pojav shizofrenije, bi bilo res nenavadno misliti, da obstaja nekakšna genetska razlika med Američani in Indijanci. To nekako govori o tem, da je to družbeni konstrukt. In spet raziskave potekajo. V nobeno od teh stvari nismo stoodstotno prepričani.
Rachel Star vihra: V mnogih državah na duševno motnjo gledajo celo bolj kot v zahodnem svetu. O takšnih stvareh nimajo statističnih podatkov, ker na žalost nihče ne bo diagnosticiran šele pozneje v življenju, kjer sploh ne more delovati. Torej je zanimivo. Ko smo videti, veste, kako ljudje odraščajo. Kaj se pričakuje od moških in žensk? Mislim, da lahko ženske včasih dlje letijo pod radar samo zato, ker nisi takšen, no, fant pri 18 letih mora ven. Zaposliti se mora. On mora. In ja, počutim se, kot da bo moja družina do deklice v družini nekoliko mehkejša kot do fanta. Tako lahko zlahka vidim, da leti pod radarjem.
Gabe Howard: Rachel, ko govorimo o socialnih razlikah med moškimi in ženskami, ki jih je veliko, resnično mislim na ljudi, ki so se dolgo časa spopadali s shizofrenijo. In ko delam s temi ljudmi, rečejo, hej, glej, službe nisem imel pet let. In vsi moški zelo želijo vedeti, kaj storiti glede njihovega življenjepisa. Imajo pet let razlike, pet let razlike, pet let razlike. In veliko žensk je takšnih, no, petletna razlika ni problem. Vzgajala sem otroke. Bil sem skrbnik družine. Preprosto nihče ne dvomi o svoji petletni vrzeli, medtem ko ljudje dvomijo o petletni moški moškega. In vse to je le povezano, da imajo v nekaterih primerih razlike med zdravljenjem in simptomi shizofrenije bistveno več skupnega z našo družbo kot z dejansko boleznijo. Zdaj obstajajo vsi procesi in simptomi bolezni, ki pri ženskah in moških delujejo drugače.
Rachel Star vihra: Ko vstopamo v simptome, če to rečem in veste, ste kot, no, Rachel, jaz sem ženska in tega ne doživljam tako ali pa sem moški in popolnoma imeti. Ne ne ne. Samo na splošno rečem, kateri simptomi se ponavadi pojavijo pri različnih spolih? Kot smo že rekli, so ženske bolj družabne. Torej različne stvari, kot je stanovanje, vplivajo precej tam, kjer ne doživljate čustev. Imate zelo dolgočasen izraz, ki ga pri ženskah ne vidimo tako pogosto. Ženske imajo navadno celo več čustev. In vem, da je to, oh, seveda, ženske so čustvene. Toda pri shizofreniji imajo ljudje velikokrat odkrit čustveni odziv, tako da v resnici ne reagirajo enako, citiram brez navedbe, običajni ljudje. Toda ženske se obnašamo še vedno bolj čustveno do tistih, ki nas obkrožajo. V notranjosti sicer ne bi, lahko pa jo nekoliko bolje ponaredimo. Naš govor ni zmanjšan. In to se mi je zdelo zanimivo, Gabe, ženske s shizofrenijo so dejansko bolj fizično aktivne kot moški. In tudi pod tem so lahko bolj sovražni. Veste, v preteklih epizodah, ko smo govorili o nasilju in shizofreniji, če bi si predstavljali nasilnega shizofrenika, mislim, da nihče ne predstavlja ženske.
Gabe Howard: Ne samo, da mislim, da nihče ne predstavlja ženske, ampak mislim, da se način, kako se družba odziva na moškega, ki je agresiven, in žensko, ki je agresivna, zelo razlikuje. In za to je ogromno razlogov. Poslušajte, tehtam 275 kilogramov in imam tri metre. Če sem izredno agresiven in glasen, bo to videti precej bolj strašljivo, kot če kriči Rachel, ki je precej manjša od Gabea. Prav tako so ljudje bolj pripravljeni na deeskalacijo ženske kot moškega. In spet veliko teh stvari spada pod družbene konstrukcije in celotna naša družba je postavljena tako. Prav? To ni pomembno le pri shizofreniji. To vidimo v policiji. To vidimo na delovnih mestih. To vidimo v tem, da veste, nikoli ne bi mogel kričati na strežniku v javnosti. Ampak, saj veste, obstaja celoten internetni trend, da ženske, ki kričijo na strežnikih, kličejo Karen in vsi mislijo, da je to smešno. Ampak iskreno, humor prihaja iz tega, da nekdo vpije na nekoga v javnosti. In ker je ta oseba ženska, to velja za smešno. Nikoli ne bi mogli Karen meme spremeniti v John. No, saj veste, John samo vstane in začne kričati na strežniku. Ljudje bi mislili, da to ni smešno.
Rachel Star vihra: Ne, tako je, ja, vsi se obrnejo in kot da bi poklicali policijo, misleč, da se bo začel zibati.
Gabe Howard: Zaznavanje je zelo, zelo različno. In ker je shizofrenija bolezen, ki temelji na samoporočanju, na opazovanju in na vedenjskih vzorcih. Torej bo očitno družbeno dojemanje tega, kar opazujejo, določilo diagnozo, ki jo prejmete. V ta namen so ženske zaradi različnih načinov zaznavanja spola pogosto pogosteje diagnosticirane s shizofrenijo kot moški.
Rachel Star vihra: Kar zadeva poročanje o zdravju, menim, da bi moški in ženske verjetno pogosteje poročali tudi o različnih simptomih. Mislim, da nisem nikoli vstopil in poročal, saj veste, oh, preprosto ne želim iti ven s prijatelji. Oh, samo želim, kot da bi ostala notri. Govoril sem o depresiji in to je bila prva diagnoza, ki sem jo večkrat dobil, samo depresija. In bil sem preveč prestrašen, da bi vzbujal celo halucinacije in blodnje. Nekako se navadiš samo, oh, v redu, samo pretiravaš. Oh, samo preveč razmišljaš. Tako se mi niti v mislih ni zgodilo, da so bile nekatere stvari moje zablode. Bilo je samo, oh, ja, jaz samo, preveč razmišljam o stvareh. Zato mislim, da je na splošno lahko videti ženske, ki bi jim diagnosticirali različne stvari. Sprašujem se, ali zdravniki moške hitreje označijo za shizofrene kot ženske.
Gabe Howard: Pomembno je poudariti, kako težko je to raziskovati in preučevati, če obstajamo v kulturi, ki o tem ne razpravlja aktivno. In kot smo govorili o celotni oddaji, kultura in družba vplivata na naš pogled. Torej, ko moški gleda na pacientko, se nekatere od teh pristranskosti gotovo prikradejo. Mislim, da smo zdaj, ko je več žensk na psihiatriji, zelo napredovale, ker čeprav imajo tudi pristranskosti, imajo vsaj vmešala več razumevanja žensk. In mislim, da je to zelo, zelo dobro. Zdaj mi je ena izmed stvari zanimiva, ko smo načrtovali oddajo, Rachel, bila sem šokirana nad tem, koliko je bila samo družba. Kako ste se ob tem počutili? O čem ste razmišljali, ko ste raziskovali oddajo?
Rachel Star vihra: Zaradi tega sem se ozrl nazaj na svoje življenje in nekako razmišljal, kaj? Veste, kako sem imel rad samoporočanje, veste, nekatere stvari in ni mi bilo všeč, kako so se na njih odzvali. In pomislim nazaj k bolj fizično aktivni in sovražni stvari. Do očeta sem bil zelo, zelo sovražen, še posebej v srednji šoli. In ne mislim, da sem ga želel poškodovati ali kaj podobnega, ampak imel bi te okvare in on bi me skušal zadržati, kar je samo poslabšalo. Veste, ni nujno, da naredite najboljši način, kako ravnati z nekom, ki ima psihotični zlom. In bil je še vedno veliko večji od mene in me je lahko nekako grabil in nadzoroval. Ampak mislim, da zdaj, če bi bil moj brat večji od očeta, ne bi bilo nobenega nadzora. Vsekakor bi se stopnjevalo na policijo ali pa se s tem ne moremo spoprijeti veliko hitreje kot z mano. In vseeno te samo pomisli. Joj, ja, če bi bil fant, veste ali celo bolj fizično drugačen, bi se moje življenje lahko odvijalo, ne bi rad rekel slabšega, vendar bi imelo drugačen vpliv.
Gabe Howard: Rachel, no, to je nerodno vprašanje. Ali menite, da ima ženski menstrualni ciklus kaj skupnega s shizofrenijo in zakaj ali zakaj ne?
Rachel Star vihra: Oh, mislim, da je res tako. Dolgo sem mislil, da menstrualni ciklusi in ženske stvari vsekakor vplivajo na mojo shizofrenijo. Končno me frustrira, da vsaj enkrat na mesec vem, da se mi bo tri dni shizofrenija še poslabšala. Izgubil bom stik z resničnostjo. Postala bom nekako bolj vesoljska. Res moram biti zelo previden. Dobim bolj blodnje. Vem, da se moje halucinacije poslabšajo. Precej moram predvidevati, da prihajajo ti dnevi. In v teh dneh moram čim bolj živeti v svoji sobi, da se izognem morebitnim težavam. In to tik pred menstruacijo. In to se je dogajalo znova in znova. In to sem predstavil več zdravnikom. In ni tako, kot da lahko samo, v redu, no, veste, tri dni vzamete zdravila. Tako ne deluje. Veste, preprosto bodo všeč, no, veste, poskrbite, da mu boste sledili in dali vse od sebe. Nikoli v resnici ni bilo načina, kako se s tem spoprijeti. In to je moteče, ker se v pogovoru z drugimi ženskami s shizofrenijo in duševnimi motnjami strinjajo, da se jim bo zgodilo popolnoma isto. Pa vendar zares nihče nima odgovora za nas.
Gabe Howard: Povedano drugače, polovica populacije shizofrenije ima to težavo ali jo je v določenem trenutku že imela in zdi se, da ni velikega pritiska, da bi karkoli storili, rešili ali pripravili načrt razen hunkerja dol. To je le del ženskosti. Predstavljam si, da je to izjemno problematično, saj so to trije dnevi v mesecu, to je 10 odstotkov vašega življenja v povprečju med 16. in 45. letom. To je veliko časa.
Rachel Star vihra: Ja, in ne rečem, da so to tri dni za vse ženske s shizofrenijo. Samo jaz, vem, da bodo trije slabi dnevi. In ni samo v redu, ženske pravijo, hej, mislim, da se to dogaja. Ne, opazili so, da se simptomi shizofrenije pri ženskah bistveno poslabšajo v fazi nizkega estrogena v menstrualnem ciklusu, ki jo ženske preživijo enkrat na mesec, če so v določeni starosti. To, ja, opaženo je bilo. Simptomi so veliko hujši. Kot da je v redu, vendar se s tem ne bomo ukvarjali. In ne poskušam ničesar zatreti. Toda v večini primerov bi rekel, da sem imel to srečo, da sem se lahko pogovarjal z raziskovalci na tem področju duševnega zdravja, ljudmi, ki so podobni znanstvenikom, pa so ponavadi moški. Videl sem, da tega ni toliko na njihovem radarju. Kar nekako, ja, če je devetdeset odstotkov fantov raziskovalcev, jim niti na misel ne pride, da bi to preučili.
Gabe Howard: Rachel, v skladu s temi načeli ste že več kot desetletje zagovornica shizofrenije in zagovarjate druge. Seveda pa ste se morali zavzeti zase. Res verjetno že od začetka. Kaj svetujete ženskam, ki to doživljajo, da se lahko zavzamejo zase in imajo možnost biti uslišane?
Rachel Star vihra: To sem že tolikokrat povedal o toliko različnih stvareh v tem podcastu, vendar spremljajte svoje simptome. Bodite sposobni dejansko dokazati, in to se sliši slabo, dokažite. Všeč mi bo moja majhna aplikacija, to je menstrualna aplikacija, ki spremlja menstruacijo, vse to, vendar mi omogoča, da odpravim simptome. Torej ga lahko dejansko radi predate zdravniku, bodite kot, ne, ne, poglejte. Vidite ta teden tukaj? Poglej to? Še enkrat nisem dobil dobrega odgovora, kako ravnati v tej posebni situaciji. Ampak pomagalo je, da sem lahko bil tak, glej, ne. Vidim, da so to glavni trije dnevi in ponavadi lahko izberem teden, ko bodo ti dnevi zadeli. In čisto nekako, v redu, potrudimo se, da čim manj delamo, če veste, če je to možnost zame in take stvari.
Gabe Howard: Rachel in nadaljuje razpravo o simptomih, ki vplivajo samo na ženske. Ženske s shizofrenijo diagnosticirajo veliko kasneje v procesu raka dojke kot ženske brez shizofrenije.
Rachel Star vihra: Da. In obstaja nekaj različnih razlogov, zakaj menijo, da je to. Ena je ta, da ženske s shizofrenijo svoje fizično zdravje običajno ignorirajo bolj kot običajna populacija žensk. V REDU. In to je lahko delno zaradi psihoze, ne da bi dejansko ugotovili, da je nekaj narobe. Zame zlahka vidim, da moje telesno zdravje velikokrat le zaostaja za mojim duševnim zdravjem. Kot da se že toliko trudim, da bi moji možgani ostali na pravi poti. Preprosto se ne morem bati fizičnih stvari, ker že uporabljam šest različnih možganskih zdravil. Ali res moram početi druge stvari? In mislim, da grem tako pogosto k psihiatru, tako pogosto k svojemu terapevtu, potem pa moram k običajnemu zdravniku? Ko sem brala različne statistične podatke o tem, katera ženska s shizofrenijo se navadno ne pozdravi do poznejših faz, osteoporoza, tudi ščitnična bolezen, diabetes. Ja, to sem videl. To sem popolnoma videl. Prezaseden, da bi skrbel, da bodo možgani polovico časa razpadli, da bi skrbel tudi za svoje telo.
Gabe Howard: Kot smo razpravljali v prejšnji mesečni epizodi, imajo ljudje s shizofrenijo veliko večjo verjetnost, da bodo imeli bolj pogoste težave s shizofrenijo in kaj drugega. Torej v tej smeri razmišljanja za žensko ni preveč težko razmišljati, da bi bilo eno od tistih sočasnih stanj seveda rak dojke.
Rachel Star vihra: Ja, Gabe, to je povsem smiselno.
Gabe Howard: Rachel, za trenutek preidimo na zmenke. Zdaj moški in ženske kulturno in družbeno izhajata drugače. Torej ni preveč težko domnevati, da bi tudi ženske s shizofrenijo in moški s shizofrenijo hodile drugače. Katere raziskave ste našli? Ker sem bil res presenečen, da so sploh potekale raziskave o tem, kako ljudje s shizofrenijo živijo. Toda našli ste bogastvo.
Rachel Star vihra: Oh, toliko. In na tej noti sem v letih, ko sem bil odprt za shizofrenijo, večkrat prejemal sporočila vse od najstnikov do bistveno starejših, vse do moških iz 70-ih in 80-ih. In ena glavnih stvari, ki mi jo vedno vzgajajo, so romantična vprašanja z nasprotnim spolom. In celo veliko mojih videoposnetkov sem pustil nekaj zelo jeznih komentarjev. Všeč vam bo, enostavno lahko rečete, veste, niste moški s prekomerno telesno težo. In jaz sem, veste, in to razumem.
Gabe Howard: Ja. Kaj praviš na to? Ja.
Rachel Star vihra: Ja. Ja, vidim, ja. Če si kdaj ogledate tisto oddajo, je Barney všeč, kako sem spoznal tvojo mamo, kjer je, kot veste, ženske, njihove vroče in nore in take stvari ne moremo izključiti. Bolj vroča kot je ženska, bolj nora je lahko. Ampak nočete hoditi z žensko, ki je resnično resnično nora, vendar ni tako vroča. In to je kot televizijska oddaja in je šala. Ampak mislim, da se ženske lahko rešijo, ja, fantje bodo spregledali marsikaj, da bi še vedno hodile z nekaterimi ženskami. Veste, ženske bi lahko videli naokrog, kot da so, no, ja, malo so nore ali divje, in to ni slabo. Še vedno se bodo lahko zmenjali in poročili. Medtem ko tip, ki je bolj rdeče zastave. Prav tako je lažje skriti svojo shizofrenijo kot ženska. Če sem na aplikaciji za zmenke in se pogovarjam z 34-letnim fantom, ki živi doma s starši v njihovi kleti.
Gabe Howard: To je kot prekinitev dogovora
Rachel Star vihra: Ja. Ja.
Gabe Howard: Zate. Čeprav ste 34-letna ženska, ki živi doma v kleti staršev.
Rachel Star vihra: Ja, lažje je biti tak, no, saj veste. A, OK. Zanjo je v redu, ampak ja. Fant, takoj mislim, da je to, oh, ne. To je nepošteno. Strinjam se. To je popolnoma nepravično.
Gabe Howard: Rachel, nobena oddaja o ženskah in shizofreniji ne more biti popolna, če ne razpravljamo o nosečnosti. Kaj vse ste izvedeli o shizofreničnih ženskah, ki so noseče ali poskušajo zanositi?
Rachel Star vihra: Najprej se mi zdi, da bi morali zadeti, da je to občutljiva tema. Ali bi morale ženske s shizofrenijo sploh zanositi? Bi si to moralo aktivno prizadevati, da bi bilo, kot da, želim imeti svoje otroke? Imel sem ljudi, ki so kar naenkrat prišli name, da bi bili takšni, kaj boš naredil? In ne glede na to, da imam shizofrenijo, so otroci grozni. Naj to poudarim. So samo grozni. Hm, in mislim, da všeč.
Gabe Howard: Toda tudi to je reklo, mislim, da je pomembno poudariti, kolikor nočeš imeti otrok, Rachel, še vedno misliš, da bi bilo narobe, če bi nekdo sprejel zakon, ki pravi, da ženske s shizofrenijo ne morejo biti matere.
Rachel Star vihra: Ja se strinjam. Moja osebna prepričanja in mislim, da se bo to razlikovalo za vsako žensko s shizofrenijo in drugačno med deli vaše shizofrenije. Moja se je neverjetno poslabšala včasih, ko nobena noseča ne bi bila mogoča. Niti zadrževanja na delovnem mestu niti vožnje avtomobila. To je samo v določenih psihotičnih epizodah. Zdaj, če bi zanosila, še ne bi bilo konca sveta. Ja, spet ne bi bilo super. Ampak res ne mislim, da bi bilo kaj, saj veste, grozljivo. Nisem v res slabem duševnem kraju. Imam še epizode? Da, vendar se mi zdi, da bi resnično lahko dobil otroka zdaj in bi bil v redu. Še enkrat, to je občutljiva tema na splošno.
Gabe Howard: Bilo je šokantno, kako občutljivo je bilo. Mislim, ko so vsi tehtali. Moški, ženske, matere, celo politiki so tehtali. Raziskava je bila odkrito šokantna glede števila ljudi, ki so imeli mnenje o tem, da je ženska mati. In rad bi poudaril, da ženska, ki je nihče ne pozna, ne razpravljamo o tem, ali Rachel. Tako kot cel del žensk na podlagi medicinske diagnoze. In nenadoma se je velika skupina ljudi odločila, da je njihovo mnenje zelo pomembno.
Rachel Star vihra: In to se je skozi zgodovino že večkrat zgodilo. Živim v Južni Karolini in le severno od mene v Severni Karolini, prišlo je do velikega vprašanja, kjer so bile, še ne tako dolgo nazaj, v 60., 70. in 80. letih ženske z duševnimi motnjami sterilizirane. Če bi bili v različnih azilih in podobne stvari, bi jih le prisilno sterilizirali. Nekateri med njimi, ki jim niti niso pravilno postavili diagnoze. In to se je kar nekako dogajalo. Prav tako je bilo veliko opraviti z etničnimi skupinami. To je torej resnična stvar. In vem, da sem v preteklih letih dobil toliko sporočil, da je treba biti steriliziran. In jaz sem v redu. Je pa smešno, ker, ja, imeli boste ljudi, ki o vas ne vedo ničesar in se zelo, zelo strastno obnašajo na to temo. Verjetno in to na noben način ne vpliva nanje. In to bo zelo osebno vprašanje. Pogovorimo se pa o nekaterih strahovih pred nosečnico, ki ima shizofrenijo. Eno je, da se morda ne zavedajo ali prepoznajo, da so noseče.
Rachel Star vihra: Lahko je posledica psihoze. Mogoče zanikajo nosečnost. Mogoče je, da si napačno tolmačijo. Pomislite, koliko zdravil povzroča povečanje telesne mase. Zlahka sem videl, veste, nekdo se je zredil in ste začeli novo zdravilo. Nikoli se vam ne zdi, oh, počakajte, to ni, ne gre za takšen tip povečanja telesne teže. Torej obstaja skrb, da ženske s shizofrenijo ne bodo nujno dovolj hitro spoznale, da so noseče. In potem je celotna plat zdravil. Običajno je zelo priporočljivo, da zaradi varnosti otroka prenehate z antipsihotiki in večino antidepresivov in še česa, če ste noseči. Potem je tu še umik. Torej, čeprav bi lahko bil nekdo prej stabilen, bi moralo odvajanje zdravil zaradi nosečnosti povzročati druge težave. Vse je samo zelo zanimivo. In ni nobenega rezanega in suhega odgovora, o, ja, popolnoma bi zanosili ali pa ne. Mislim, da gre za osebno odločitev in situacijo, ki bo, ja, drugačna za vsakega človeka, ki preživi nosečnost.
Gabe Howard: Takoj se bomo vrnili po sporočilu našega sponzorja.
Sponzor: Včasih se zdi, da je za epizodo še ena epizoda shizofrenije. Študija je dejansko pokazala, da so imeli bolniki v manj kot šestih letih povprečno devet epizod. Vendar obstaja možnost načrta zdravljenja, ki lahko pripomore k odložitvi še ene epizode: enkrat mesečna injekcija za odrasle s shizofrenijo. Če se zdi, da bi odlašanje z drugo epizodo lahko vplivalo na vas ali vašo ljubljeno osebo, na spletnem mestu OnceMonthlyDifference.com preberite več o zdravljenju shizofrenije z enkrat mesečnimi injekcijami. To je OnceMonthlyDifference.com.
Rachel Star vihra: Ponovno razpravljamo o tem, kako shizofrenija vpliva na ženske.
Gabe Howard: Očitno je, da ko govorimo o nosečnosti, Rachel, moramo govoriti o materinstvu. Zdaj ste ženska s shizofrenijo in imate otroke. O tem je bilo veliko raziskav. Bilo je prepričljivo.
Rachel Star vihra: Da. In ko imamo opravka z duševnimi motnjami, veste, imate brezdomstvo. Imate veliko, ne želim povedati žalostnih zgodb, imate pa veliko žalostnih zgodb, ki so tudi upoštevane. Veliko žalostnih zgodb se ukvarja s posilstvom in podobnimi stvarmi. Tretjina žensk s shizofrenijo izgubi skrbništvo nad otroki. In ali otroci hodijo k drugim družinskim članom, nekdanjim partnerjem, rejniškemu sistemu. In drugi, ženske s shizofrenijo, ki imajo otroke, le redki imajo samo skrbništvo. In to se vrača k strahu, da otroka ne morejo pravilno skrbeti, da morda ne bo prepoznal težav, zlasti v dojenčku. Kaj bi dojenček morda potreboval, skozi kaj preživlja dojenček. Mati bi si lahko tolmačila napačno. In spet je vse to občutljiva tema, saj bo vsaka situacija drugačna. In sploh si ne predstavljam, da bi bil v takšni situaciji. Pred nekaj minutami sem rekel, da, če zanosim, vem, da bom večinoma v redu. In temu še vedno stojim. Toda rabil bi veliko pomoči. Potreboval bi veliko pomoči. Upajmo, da bi se našel partner, če pa ga ne bi bilo, potem s starši, saj morajo starši že velikokrat stopiti k meni. In in se mi zdi, da bi rabil celo več, da bi se prepričal, da sem. Osebno sem resničnost videl na pravi način, če je bilo v mojih rokah malo drugega življenja.
Gabe Howard: Ena izmed zanimivosti, ki sem jo videla med prebiranjem te raziskave, je ta ideja, da matere s shizofrenijo nimajo veliko manevrskega prostora. Ena izmed stvari, ki ste jo pravkar povedali, je, da boste potrebovali veliko pomoči. Resnično bi vam kljuboval, če bi našli mamo na tem planetu, ki ne rabi veliko pomoči. Zdaj razumem, da če obvladujete katero koli bolezen, katero koli bolezen,
Rachel Star vihra: Da.
Gabe Howard: Ne, ne duševne bolezni. Če imate bolezen, boste očitno potrebovali več pomoči. To se razume. Toda ali menite, da je lestvica pri ženskah s shizofrenijo bistveno nižja? Da če se kaj zgodi, če pride do napake, če se pojavi simptom bolezni, je, kot da ste oh, shizofreničar, moramo vzeti vašega otroka? Medtem ko si se pri drugih materah, oh, no, pravkar zmotil. Napake so del starševstva. Vsi to počnejo. Mislite, da je to dejavnik nekaterih teh statistik?
Rachel Star vihra: Vsekakor. In mislim, da če ima nekdo celo celo genetsko motnjo, je zelo malo ljudi takšnih, kot, oh, ne bi smel imeti otroka. Veste, dobrobit druge osebe ne bi smel biti končan. Toda ko gre za duševne stvari, je všeč, oh, imate depresijo? Oh, imaš bipolarno? Oh, imate shizofrenijo? Ne, ne bi smeli biti v bližini otrok. In niti tako, kot ne bi smela biti mati, ne bi smela biti ob otrocih. Torej je vsekakor dvojno merilo pri vsem, kadar karkoli duševno prestraši ljudi.
Gabe Howard: Toliko stigme, diskriminacije in napačnih informacij je, da je zelo težko. In zanimivo je, ker veš, Rachel, ljubim te in mislim, da je svet tebe, ampak vem, kako je biti bolan. In ne predstavljam si, da bi morala skrbeti za otroka. In ne predstavljam si, da skrbite za otroka, ko ste tako bolni. In del mene je, oh, ne vem. Mogoče to ni dobra ideja. Toda mama si je zlomila zapestje, ko je imela tri otroke. Šest tednov ji ni šlo najbolje. Oče je izgubil službo, ko smo bili mlajši. No, tudi to ni dobra ideja. Samo pomislim na vse stiske, s katerimi se je odraščala moja družina. Toda vsi so bili, hej, združite se, rešite to. Zmoreš. Nihče ni rekel, oh, ja, to je dokaz, da ljudje po imenu Gary Howard ne bi smeli biti očetje. Oh, to je dokaz, da ljudje po imenu Susan Howard preprosto ne morejo vdreti v materinstvo. Pravkar smo to preživeli kot družina in skupnost. In mislim, da ženske s shizofrenijo pogosteje ne dobijo teh ugodnosti. In mislim, da je vredno izpostaviti, ker je to še ena plast, ki ženskam s shizofrenijo zelo težko vodi življenje, ki bi si ga želele.
Rachel Star vihra: In o tem sem želel dati nekaj malega. Vedno znova sem lahko našel toliko informacij o ženskah, ki imajo otroke, vse do shizofrenije, na primer prednosti, slabosti, večinoma slabosti in veliko ljudi z mnenji. Pa vendar skoraj nič o tem, da so moški s shizofrenijo očetje. Nič. Res ni bilo prav nič. Prav to je zanimivo, na primer kako družba gledamo na ljudi z duševnimi motnjami, ki imajo družine. Kot da je bilo očitno nekako tako kot ženske, ja, s tem se bodo ukvarjale, moški pa ne.
Gabe Howard: To je neverjetno in očitno nekaj, o čemer bomo naslednji mesec še več razpravljali o moških s shizofrenijo. Rachel, ki prestavlja prestave z materinstva, moramo govoriti o procesu staranja. Kakšna je razlika med moškimi in ženskami s shizofrenijo, ko se staramo?
Rachel Star vihra: To je fascinantno. Govorili smo o zgodnejši starosti, o tem, da ženske pozneje običajno dobijo shizofrenijo. Druga stvar pa je, da imajo ženske drugi vrh shizofrenije, kot ji pravijo. Običajno gre za ženske, stare od 45 do 50 let, ki še niso bile diagnosticirane s shizofrenijo. Nenadoma se začne in je povezano z udarci pred menopavzo. In mislijo, da ker estrogen pade, obstaja nekaj estrogena, ki shizofrenijo bolj obvladuje. In se vrnili k temu, o čemer smo že govorili, z obdobji in padcem estrogena. Toda moški tega nimajo. Ni drugega dela življenja, ko bi jo nenadoma človek, ki ni imel shizofrenije, razvil v svojih 50-ih, 60-ih letih. Preprosto ni videti. Pravzaprav se moški s shizofrenijo s staranjem nagibajo k boljši obravnavi. In ženske, ravno nasprotno, ker se pri nekaterih ženskah nenadoma razvije shizofrenija. In o tem je veliko. Spraševal sem se, ko sem pogledal različne raziskave, ali so te ženske že imele shizofrenijo? A morda zato, ker so bili tako družabni, preprosto ni bilo mogoče prepoznati? Ali pa se je v tistem trenutku res le zgodilo? In za to ni odgovora. Ampak se mi je zdelo zelo zanimivo in nekaj, na kar je treba paziti, če so vam že diagnosticirali shizofrenijo. Da bi lahko postalo veliko slabše pri petinštiridesetih letih, če si ženska. Torej, veste, tam imam nekaj več kot 10 let. Ura tiktaka za drugi krog zabave.
Gabe Howard: In še nekaj, česar se morajo ženske zavedati, kar je lahko tako raziskano ali razpravljano. Pogosto mislim, da družba pozabi, koliko izobraženih ugibanj obstaja pri diagnozi duševnega zdravja. Shizofrenijo diagnosticiramo z opazovanjem. Obravnavajo ga najboljše prakse in raziskave ter nato več opazovanja. O osebi, ki živi s shizofrenijo, se veliko poroča. In vse to resnično omogoča, da naša kultura in naša družba ter naša pristranskost vplivajo na končni rezultat. Tega se moramo zavedati. Čeprav se sliši zastrašujoče in se mi zdi, mi ni všeč ideja, da se moški in ženske drugače zdravijo. Očitno vam ni všeč ideja, da se moški in ženske drugače zdravijo, saj se sliši, kot da ženske dobijo kratek konec palice. To je tisto, kar imamo zdaj. In za ženske, ki poslušajo to oddajo, je tu zagovorništvo tako pomembno kot izobraževanje. In, Rachel, vprašal te bom, ali bi vedela kaj od tega o tem, da si ženska, ki živi s shizofrenijo, če ne bi bila tvoja služba? Se danes počutite bolj izobraženi in močnejši kot pred raziskavo za to oddajo? In kakšen nasvet imate ženskam, ki živijo s shizofrenijo, da zagotovijo najboljšo oskrbo ob upoštevanju dejstva, da so ženske?
Rachel Star vihra: Ne bi vedel veliko stvari, o katerih smo danes govorili, predvsem pa način, kako naj bi estrogen vplival na shizofrenijo. Nič od tega se mi ni nikoli vzgojilo. Noben zdravnik ni nikoli nič rekel. Kot sem rekel, sem sredi 30-ih let in bi si morda mislili, hej, samo da veš, Rachel, saj veš, ženske s shizofrenijo, bi se lahko tukaj v naslednjih nekaj letih poslabšalo. Nič od tega mi ni bilo nikoli rečeno. In zavedam se, kako pomembno je, da opravite svoje raziskave. In ne rečem, da si postavite diagnozo. Pravim, da resnično vem in raziskujem, kaj bi lahko bilo na obzorju, zlasti glede nosečnosti in podobnih stvari. Sem kot, v redu, no, ne nameravam imeti otrok. Zakaj bi si torej kdaj želel raziskave ali preučiti vse to? Ampak potem me je to pripeljalo do tega, da sem izvedel za vse to, kar je pripeljalo do menopavze. In spet preprosto ni nekaj, kar običajno vidite na katerem koli majhnem letaku v zdravniški ordinaciji ali vzgojenem na katerem koli sestanku terapevta.
Gabe Howard: Rachel, si bila presenečena, ko si ugotovila, kako ločeno sta fizično in duševno zdravje? Ker se mi samo zdi, kot preden smo začeli raziskavo za to oddajo, da se nikomur ni zgodilo, da bi vaše fizično zdravje vplivalo na vaše duševno zdravje. In čeprav je to kronična težava, pa vseeno pri zagovorništvu duševnega zdravja, zlasti pri shizofreniji. Dejstvo, da je to, kar se dogaja z vašim telesom, tako daleč od zdravljenja shizofrenije, kako se počutite?
Rachel Star vihra: V zadnji epizodi smo se pogovarjali o citatu, sočasni bolezni in nato, da bi videli, kako delujejo hormoni. So, vse vpliva na vašo shizofrenijo. In vse je povezano. In ja, težko. Duševno zdravje vpliva na vaše fizično in obratno. Nekaj drugega, česar se moramo ljudje z duševnimi motnjami zavedati in si nekako ne biti tako strogi. Ker sem raziskoval in se nekako učil o različnih statističnih podatkih, je veliko stvari običajnih, za katere se preprosto nisem zavedal. Hej, v redu je, da imam to težavo. Ne gre za to, da sem super nezdrava. S tem se spopada tudi veliko žensk ali veliko ljudi s shizofrenijo. To je dobro in slabo. Gremo s tem. Dobro in slabo je, Gabe.
Gabe Howard: Rachel, najlepša hvala za tvojo iskrenost. Zdaj ste imeli priložnost govoriti z dr. Haydenom Finchom, doktorjem znanosti. in raziskovalec ter shizofrenijo razume s kliničnega vidika. In vprašati jo moraš veliko vprašanj o tem, kakšne so razlike med moškimi in ženskami in kako je biti ženska in se zdraviti s shizofrenijo. To je odličen intervju. In zdaj bomo to igrali.
Rachel Star vihra: Naš današnji gost je dr. Hayden Finch, psiholog iz Iowe. Najlepša hvala, ker ste danes z nami.
Dr. Hayden Finch: Tako sem srečna, da sem tukaj. Hvala za priložnost.
Rachel Star vihra: V današnji epizodi se osredotočamo na ženske s shizofrenijo, zlasti kot psihologinje. Katere težave ste videli, pri katerih ženske s shizofrenijo običajno iščejo pomoč?
Dr. Hayden Finch: No, zanimivo je, da imajo ženske s shizofrenijo bolj čustvene simptome kot moški, zato pogosto prihajajo na zdravljenje zaradi lajšanja tesnobe in depresije. To vidimo bolj pri ženskah kot pri moških. In potem imajo tudi, veste, veliko travm. V življenju so pogosto žrtve. In tako je to pogosto v središču zdravljenja. In potem veliko stvari, povezanih z načrtovanjem družine in odnosov.
Rachel Star vihra: Ženske s shizofrenijo so običajno bolj socialne kot moški s shizofrenijo. Zakaj mislite, da je tako?
Dr. Hayden Finch: Simptome shizofrenije torej delimo na pozitivne simptome in negativne simptome in pozitivni simptomi ne pomenijo dobrega, ampak pomenijo, da je tam nekaj, česar tam ne bi smelo biti. Tako na primer halucinacije ali blodnje, medtem ko so negativni simptomi stvari, ki to niso, bi moralo manjkati motivacije ali mimike. Torej imajo moški bolj negativne simptome kot ženske. Tako jim primanjkuje socialne nagnjenosti in pomanjkanje socialnega zanimanja, medtem ko ženske teh simptomov nimajo več toliko, pa tudi ženske, ki se na začetku bolezni pokažejo nekaj let pozneje kot moški. Tako imajo nekoliko več priložnosti za razvoj osebnosti in socialnih veščin v dvajsetih letih, kar bo njihove socialne veščine ščitilo do konca življenja.
Rachel Star vihra: Govorimo o pozitivnih simptomih, ki ste jih pravkar opozorili. Ali imajo ženske običajno drugačne halucinacije kot moški?
Dr. Hayden Finch: Ni nujno. Vidimo iste vrste halucinacij in blodenj. Včasih bo pri ženskah vsebina nekoliko drugačna in se bo bolj osredotočila na njihove otroke ali malo več na varnost. Pogosto pa so si zelo podobni, čeprav se lahko samo vsebina nekoliko razlikuje.
Rachel Star vihra: Kateri so največji izzivi nosečnice s shizofrenijo?
Dr. Hayden Finch: Najbolj očiten je povezan z zdravili. Mnogo žensk s shizofrenijo ali brez nje bo med nosečnostjo prenehalo jemati večino zdravil, samo da bi se prezračile. Torej, ko gre za žensko s shizofrenijo, ki zanosi, jih bo veliko ukinilo zdravila zaradi enakih pomislekov glede možnih učinkov na plod. In včasih te pomisleke prihaja od same ženske, včasih od njene družine, včasih celo od zdravnika. Toda prenehanje jemanja zdravil med nosečnostjo pri ženskah s shizofrenijo poveča tveganje za ponovitev bolezni. Torej mislim, da se bo približno petinšestdeset odstotkov žensk s shizofrenijo, ki med nosečnostjo ne ostanejo na zdravilih, med nosečnostjo ponovilo. Torej imajo med nosečnostjo več težav s svojim duševnim zdravjem. Tako večina žensk, ki nimajo shizofrenije, med nosečnostjo ne poroča o večjih spremembah v duševnem zdravju. Toda ženske s shizofrenijo deloma spet zaradi tega zdravila. Potem pa psihoza med nosečnostjo lahko vpliva na iskanje prenatalne oskrbe, ne da bi prepoznali znake poroda ali težave med nosečnostjo. Morda niti ne prepoznajo, da so noseče. Ko se razvije psihoza, ima lahko veliko negativnih posledic na nosečnost in plod.
Rachel Star vihra: Torej sem ženska s shizofrenijo.
Dr. Hayden Finch: Prav.
Rachel Star vihra: Recimo, da sem ugotovila, da sem noseča. Kaj bi mi predlagali kot naslednje korake?
Dr. Hayden Finch: To je situacija, ko se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, zlasti s psihiatrom, o tem, katera zdravila so med nosečnostjo najvarnejša. Imamo nekaj informacij o zdravilih, celo antipsihotikih, ki so med nosečnostjo razmeroma varna. Je pa ravnovesje med zaščito sebe in svojega duševnega zdravja ter sekundarnim učinkom, ki vpliva na otroka. To je res težko ravnotežje. To je individualna odločitev. In to je res odvisno od določene ženske, njenega zdravja, njene zgodovine, njenih simptomov in vsega tega. To je zelo težko sprejeti glede zdravil.
Rachel Star vihra: Kateri so največji izzivi, ko gre za mater s shizofrenijo?
Dr. Hayden Finch: Vse mame so preobremenjene, kajne? Torej imate tako redno, da ste preobremenjeni z odgovornostmi. Potem pa poskušate sami urejati svoje duševno zdravje. Tako se poskušate organizirati s pregledi po rojstvu otroka in sestanki pri pediatru ter lastnimi zdravniškimi sestanki in sestanki za duševno zdravje. Pogosto nimajo toliko podpore kot ženske brez shizofrenije. Torej ni toliko družinskih članov, na katere bi se lahko naslonili za nujno varstvo otrok. Nimajo teh dodatnih rok, ko rabijo samo odmor. Simptomatično imajo lahko tudi več težav pri branju iztočnic, ki jim jih daje dojenček, zato lahko napačno razlagajo, kaj dojenček potrebuje ali želi. In to lahko moti odnos, ki ga razvijeta z otrokom. In veliko žensk s shizofrenijo v tej poporodni fazi bo imelo precej občutno poslabšanje in simptome. Veliko žensk je ogroženih za poporodno depresijo. Toda ženske s shizofrenijo, zlasti tiste, ki med nosečnostjo niso jemale zdravil, so še posebej ogrožene. In to lahko poveča potrebo po hospitalizaciji. Toda veliko žensk potem resnično ne bo iskalo hospitalizacije, ker večina žensk s shizofrenijo izgubi skrbništvo nad svojimi otroki.
Rachel Star vihra: V svoji raziskavi sem ugotovil, da je toliko žensk, ki imajo otroke s shizofrenijo, tudi samohranilk in zelo pogosto izgubijo skrbništvo, ker si tega otroka ne morejo privoščiti, ker ima mati sama težko delati in biti sposoben priskrbeti ali biti v bolnišnici. Kaj bi rekli, če bi k vam prišel nekdo, ki je v tej situaciji?
Dr. Hayden Finch: Največja stvar, ki se mi zdi, je, da prosim za pomoč, preden pride do težave.Torej, če opazite, da vam simptomi otežujejo skrb za otroka, če ste izredno zasuti z oskrbo dojenčka ali celo otroka, je pomembno, da pred težavo poiščete pomoč. To so ženske, ki imajo največjo verjetnost, da bodo lahko obdržale skrbništvo in ne čakajo, dokler ne pride do večje težave, ko je bil otrok zanemarjen ali celo zlorabljen. Potem je zelo težko argumentirati ohranitev skrbništva. To je situacija, ko vsekakor želimo preprečiti težave, namesto da bi jih poskušali odpraviti.
Rachel Star vihra: In večina žensk, če imajo družino in so na zdravljenju, kot da samo poskušate žonglirati z vsem. In
Dr. Hayden Finch: Oh, absolutno.
Rachel Star vihra: Vsi, ki imajo otroke in še kaj, nenehno poskušajo žonglirati s svojimi življenji. Kaj svetujete ženskam z dodajanjem shizofrenije?
Dr. Hayden Finch: Največja stvar, ki jo lahko resnično storimo vsi, predvsem pa ženske s shizofrenijo ali ženske, ki so vključene v sistem duševnega zdravja, je natančno ugotoviti, katere storitve so na voljo na vašem območju. Tako lahko pokličete 211, ki je javna linija, kjer vas bodo povezali s storitvami na vašem območju. Da lahko iščete stvari, kot so stanovanja za matere in njihove otroke, skupine za podporo družinskim storitvam za starše z duševnimi boleznimi, odpoved oskrbe, kdaj resnično potrebujete oddih. Obstajajo specializirane klinične službe za starše z duševnimi boleznimi. Obstajajo storitve na domu, kjer bo ponudnik prišel v vaš dom in vam pomagal pri učenju starševskih veščin ali pri interpretaciji tega, kar potrebujejo otroci. Tudi storitve prevoza so lahko v veliko pomoč ljudem, ki poskušajo vse to žonglirati. Ena stvar je zagotoviti, da veste, katere storitve so na voljo, in jih izkoristite, toda tudi, kolikor lahko, menim, da je koristno vključiti svojo družino v zdravljenje. Poiščite torej ponudnike, ki so pripravljeni sodelovati z vami in vašim otrokom, ker je tam veliko priložnosti za razvoj spretnosti. Ali pa povabite starše ali partnerja na terapijo in delajte na komunikaciji. Obstajajo možnosti za njegovo integracijo, tako da nimate ravno toliko žongliranja in dejansko lahko gradite veščine, da boste lažje žonglirali z vsem tem.
Rachel Star vihra: Nekaj, kar me je presenetilo in zdi se mi, da bi mi moral nekdo to povedati že veliko prej, toda pri shizofreniji pri ženskah veliko žensk ponavadi ne dobi shizofrenije, dokler ne doseže menopavze. O oni že
Dr. Hayden Finch: Prav.
Rachel Star vihra: Imejte ga in v času menopavze se precej poslabša. Nisem imel pojma. Kakšen nasvet pa imate? Mislim, če sem, če sem že dosegel to starostno obdobje in še nisem imel shizofrenije, te lahko veliko nenadoma udari. Kakšen je vaš nasvet za iskanje pomoči v tistem trenutku?
Dr. Hayden Finch: Misliš, da je to nekako v zadnji polovici življenja, nekako si to ugotovil, do konca nekako plavaš. In od zdaj naprej bi moralo biti vse enostavno. In zadeti kaj takega, kot je shizofrenija okoli menopavze, je ja, to je udarec. Še vedno raziskujemo, kaj natančno to povzroča pri ženskah in kaj najprej na začetku poznejša starost, nato pa tisti drugi čas tveganja okoli menopavze. Toda mislimo, da je to povezano z morda estrogenom. Ena stvar, ki jo lahko storite, je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o kakršnem koli zdravljenju, ki bi bilo na voljo za njegovo obravnavo ali zaščito pred poslabšanjem. Zagotovo pa je najpomembnejše iskanje zdravljenja na področju duševnega zdravja. Pojdite naprej in se vključite v zdravljenje, naučite se spoprijeti se s simptomi, jih zdravite, če je to nekaj, kar je za vas dragoceno in učinkovito in ustreza vaši osebni etičnosti, nato pa se naučite spretnosti za zaščito velikega življenja, ki ste si ga že zgradili . Če je pri psihozi po menopavzi nekaj dobrega, je to, da so te ženske celo življenje razvijale dobre odnose, dobre socialne spretnosti, dobre poklicne spretnosti, kar je v pomoč pri prebolevanju bolezni v tistem času. življenje. Imate veliko dobrih spretnosti, ki so samodejne in ki preprečujejo, da bi bila bolezen povsem uničujoča, kot je lahko prej v življenju.
Rachel Star vihra: Nekatere ženske so imele težave z zdravniki, ki tega ne jemljejo resno, v resnici, kot, da, to so samo vaši hormoni,
Dr. Hayden Finch: Mm-hmm.
Rachel Star vihra: To je samo ta čas življenja. Veste, nekako odpravljamo zelo resne simptome. Kaj bi rekli nekomu, ki ima to težavo? Skrbi jih, da gre za nekaj več.
Dr. Hayden Finch: Vsekakor bodite asertivni. Posvetujte se s svojim zdravnikom. Večkrat, če se vam zdi, da je ne dobijo. Če se vam zdi, da vas v resnici ne slišijo, pojdite po drugo mnenje. Če je to potrebno. Bodite odločni na nek način. Nekako moramo zaupati zdravnikom in če nam govorijo, da ni nič hudega, moramo temu nekako prisluhniti. Toda tudi v črevesju, če vam to ni prav, bodite odločni. Poiščite drugo mnenje. Dvakrat ali trikrat ga dvignite. Če vam več zdravnikov daje isto mnenje, potem to lahko govori o tem, da morda iz ničesar naredite nekaj. Če pa vam črevesje govori, da manjka nekaj, česar vas v resnici ne poslušajo, bodite odločni ali poiščite drugega zdravnika.
Rachel Star vihra: Vseskozi se vedno govori, da ženske diagnosticirajo shizofrenijo, običajno mnogo let kasneje kot moški. Ali menite, da gre le za nekaj z, kot ste rekli, estrogenom ali bolj pri ženskah hitreje dozori in morda ni tako opazno?
Dr. Hayden Finch: Torej se ženskam diagnosticira kasneje v življenju kot moškim. Torej se moškim diagnosticira običajno v poznih najstniških letih ali v zgodnjih dvajsetih letih, medtem ko se ženskam diagnosticira bolj sredi do poznih dvajsetih. In to je le del tega, kako se bolezen različno razvija pri moških in ženskah. Menimo, da je to morda povezano z estrogenom, ki ženske nekoliko bolj ščiti pred simptomi. Medtem ko moški tega nimajo. Toda to še vedno raziskujemo in to še vedno poskušamo razumeti. Torej se ženskam diagnosticira nekoliko kasneje kot moškim. A kot sem rekel, je to le posledica bolezni. Toda ko jih diagnosticirajo, jih ponavadi diagnosticirajo hitreje, kar pomeni, da bodo moški imeli nezdravljeno psihozo dlje kot ženske. Ko ženske začnejo kazati simptome, jih diagnosticirajo hitreje kot moški.
Rachel Star vihra: No, najlepša hvala za pogovor z nami danes. In pravzaprav kmalu izide knjiga, kajne, dr. Finch?
Dr. Hayden Finch: Jaz vem. Knjigo sem deloma napisal, ker je veliko informacij, ki jih vidimo na internetu, ali nepravilnih ali tako zapletenih, da jih ne morete razumeti. Zato sem napisal knjigo z vsemi podrobnostmi, vsemi, kar morate vedeti o shizofreniji. In poskušal sem ga napisati v čim bolj navadnem jeziku. Torej je super razumljivo. Govorim pa o vsem, kaj je shizofrenija, kakšni so simptomi, kako je povezana s shizoafektivno motnjo in vsemi drugimi podobnimi motnjami. Govorimo o nasilju. Govoril bom o možganskih stvareh. Kateri deli možganov so prizadeti in kaj je pri možganih s shizofrenijo drugačno od povprečnih možganov? In seveda, ko smo govorili o zdravljenju, je bilo veliko stvari, o katerih smo se danes pogovarjali, nekakšni negativci, težave, toda shizofrenija je ozdravljiva. In res verjamem, da se ljudje lahko ozdravijo shizofrenije. Tako v knjigi govorim o tem, kaj pomeni okrevanje, kako je to videti in kako do tja. Tako se imenuje Začetniški priročnik za razumevanje shizofrenije. Na voljo bo kot elektronska knjiga na Amazonu. Tako bom imel povezavo do tega v opombah ob oddaji in tudi na svojem spletnem mestu HaydenFinch.com/SchizophreniaBook.
Rachel Star vihra: Super, to bomo zagotovo morali preveriti. To se sliši natanko tako kot o stvareh, o katerih se pogovarjamo tukaj v našem podcastu Inside Schizophrenia.
Dr. Hayden Finch: Ja, popolnoma.
Rachel Star vihra: In kot shizofrenik bi verjetno rad prebral nekaj od tega, še posebej v lažje razumljivem jeziku.
Dr. Hayden Finch: Ja, celo stvari so napisane za ljudi s shizofrenijo ali njihove družine, včasih pa vam ne bodo dali vseh tehničnih podrobnosti, ki jih želite. Tako sem poskušal doseči ravnovesje, da dobite vse podrobnosti in se vam zdi, da resnično poznate znanost. Toda na način, ki je razmeroma lahko razumljiv.
Rachel Star vihra: Super Najlepša hvala, ker ste se nam danes pridružili in osvetlili to temo.
Dr. Hayden Finch: Hvala, ker ste me dobili.
Gabe Howard: Rachel, to je bilo neverjetno, kakšna sta bila tista, ki si jih jemala s tega intervjuja?
Rachel Star vihra: Rad se pogovarjam z njo. Všeč mi je, kako razgledana je bila. Všeč mi je, da je poudarila, kako pomembno je, da ženske spregovorijo in poskrbijo, da jih zdravniki slišijo in jih resno obravnavajo. In celo omenila, ja, in če kdo ne posluša, se boste morda morali pogovoriti z drugim.
Gabe Howard: Popolnoma se strinjam. Samozagovor je pomemben za celotno zdravstveno varstvo in resnično gre za duševno zdravje. In mislim, da je treba v tej epizodi resnično zastaviti vprašanja. Ker se v resnici zdi, da zdravniki ne navajajo nekaterih sestavin telesnega zdravja shizofrenije. In mislim, da je to ključnega pomena.
Rachel Star vihra: In resno, dame, vzemite si to k srcu in se pogovorite s svojim psihiatrom. Sporočite jim, če imate kakršne koli težave s hormonskimi vrstami v obdobju. Pogovorite se z njimi, če nameravate zanositi ali če je to le nekaj, kar veste, hej, želim govoriti o prihodnosti. Kaj to pomeni? Ali bom moral oditi zdravila? Bi to moral narediti, recimo nekaj mesecev prej? Kot bi govorili o takšnih stvareh. Zame je zanimivo, ker smo se zadnjič pogovarjali o sočasnih boleznih in o tem, kako pomembni so fizični zdravniki, ginekologov pa res nismo niti omenili. Ampak ja, ginekologi so pomemben del zdravja žensk in skrbijo, da so psihiatri in naš ginekolog na isti strani. Naslednjič bomo raziskovali, kako shizofrenija vpliva na moške. Torej bomo ugotavljali, kako simptomi drugače vplivajo na moške. In tudi testosterona. Torej se bo to dogajalo. In dr. Hayden Finch se bo vrnil, da bi se pogovoril z nami več o klinični strani gospoda. Pridružite se nam torej naslednji mesec pri Inside Schizophrenia. Sem tvoja gostiteljica, Rachel Star Withers tukaj z Gabeom Howardom. In poslušali ste podcast Psych Central. Prosim, všečkajte, delite, naročite se s svojimi prijatelji, družino, ljubljenimi, ženskami s shizofrenijo v vašem življenju. Najlepša hvala.
Gabe Howard: In se vidimo prihodnji mesec.
Napovedovalec: Notranjost shizofrenije predstavlja .com, največja in najdaljša neodvisna spletna stran o duševnem zdravju v Ameriki. Vaš gostitelj, Rachel Star Withers, lahko najdete na spletu na RachelStarLive.com. Sovoditelja Gabeja Howarda lahko najdete na spletnem mestu gabehoward.com. Za vprašanja ali povratne informacije pošljite po e-pošti [zaščiteno po e-pošti]. Uradna spletna stran za Inside Schizophrenia je .com/IS. Hvala, ker ste poslušali, in prosim, delite z nami.
Ta članek vsebuje partnerske povezave do Amazon.com, kjer se Psych Central plača majhna provizija, če je knjiga kupljena. Zahvaljujemo se vam za podporo Psych Central!