8 stvari, o katerih morate razmisliti, ko se vaša depresija ne izboljša
Najprej poslušajte te tri besede: Obstaja upanje. Če jih ne bi bilo, ne bi bil živ, ko bi pisal svoj blog. Sem eden najslabših primerov, kot si ti. Več let svojega življenja sem fantaziral o smrti, kot da bi želel biti živ. Razumem. Zdaj pa uživam v resnično dobrih dneh - kjer se počutim bolje kot kdaj koli prej. In tisti dobri dnevi so motivirani, da prebrodim težje.
Iz mojih 43 let izkušenj v boju z demonom brezizhodnosti in vseh mojih pogovorov z ljudmi v moji spletni skupnosti za depresijo, Project Beyond Blue, je nekaj predlogov, ki jih lahko poskusite.
1. Pridobite fizično
Razlog, da se vam kljub poskusu 20 različnih kombinacij zdravil morda ne bo izboljšalo, je, da simptomov razdražljivosti, utrujenosti in apatije morda ne povzroča pomanjkanje serotonina ali noradrenalina v možganih, temveč solza diafragme ali težave z aortno zaklopko. Nekaj pogojev, ki jih pogosto napačno diagnosticirajo kot depresijo, so: hipotiroidizem, pomanjkanje vitamina D, pomanjkanje vitamina B-12, odpornost proti insulinu ali krvnemu sladkorju in anemija. (Glej moj del, 6 pogojev, ki se počutijo kot depresija, vendar niso).
Resnično bi se morali posvetovati z zdravnikom in opraviti nekaj krvnega obiska pri integrativnem ali funkcionalnem zdravniku; vendar je to lahko drago, še posebej, če dobite funkcionalnega zdravnika, ki želi opraviti vsak test na vas.
Prosil sem svojega integrativnega zdravnika Alana Weissa iz Annapolis Integrative Medicine, da mi da seznam treh ali štirih najpomembnejših krvnih preiskav, ki bi jih oseba s kronično depresijo morala prositi pri svojem primarnem zdravniku, če si tega ne more privoščiti. pojdite zunaj njihove zavarovalne mreže na posvet. Predlagal je:
- Popolna krvna slika (CBC)
- Celovit presnovni profil (CMP)
- Testiranje ščitnice, vključno s TSH, prostim T4, prostim T3 in ščitničnimi protitelesi
- 25-OH vitamina D, B-12 ravni
2. Preverite ščitnico
Za trenutek se želim vrniti k ščitnici, saj je to tako zapleteno in tako kritično. Vsaka oseba, ki jo poznam in trpi za kronično depresijo, ima težave s ščitnico. To ni laž ali pretiravanje. Vsak človek. Šest let sem bil pri endokrinologu, nekomu, ki je specializiran za bolezni ščitnice, in me ni nikoli testirala na slabo delujočo ščitnico. Preizkušala je zgolj mojo raven TSH in ne celotnega panela, kar počne večina zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe, endokrinologov in psihiatrov.
Če ste počasni, se zredite, imate možgansko meglo, morate ves čas ležati in ste depresivni, naredite POPOLNO ploščo ščitnice. Ravni T3 in T4 sta potrebni za odkrivanje manjših težav, ki lahko povzročijo opustošenje z vašim razpoloženjem in energijo. Zdaj, ko jemljem naravno zdravilo, imam veliko več energije.
Dana Trentini ima na svojem blogu Hypothyroid Mom čudovit prispevek z naslovom "Pet najboljših razlogov, da zdravniki ne diagnosticirajo hipotiroidizma."
3. Napolnite vitamin D in vitamin B-12
Odleglo mi je, da je dr. Weiss vključil tudi krvne preiskave za preverjanje ravni vitamina D in vitamina B-12, ker lahko pomanjkanje obeh vitaminov povzroči hudo depresijo. Vključeni so na moj seznam 10 prehranskih pomanjkljivosti, ki lahko povzročijo depresijo.
Glede na študijo iz leta 2009, objavljeno v Archives of Internal Medicine, kar tri četrtine najstnikov in odraslih v ZDA primanjkuje vitamina D. Kanadski raziskovalci so lani izvedli sistematičen pregled in analizo 14 študij, ki so pokazale tesno povezavo med vitaminom D ravni in depresija. Raziskovalci so ugotovili, da nizke ravni vitamina D ustrezajo depresiji in povečajo verjetnost za depresijo. V drugi študiji iz leta 2009 je več kot četrtina hudo depresivnih starejših žensk imela pomanjkanje B-12. Vsak od teh vitaminov jemljem v tekoči obliki, da se hitro in učinkovito absorbira.
4. Prilagodite svojo prehrano
Če vas ta predlog moti, naj povem, da razumem. Prvih 40 let življenja me je jezilo, ko bi nekdo namigoval, da obstaja tesna povezava med mojo prehrano in mojim izkrivljenim razmišljanjem. Mislil sem, da sem dobro jedel. Po večini ameriških standardov sem bil čudak za zdravje. Nisem pa se zavedal, koliko insulina vlivam v krvni obtok, dokler nekega dne nisem nehal jesti vsega sladkornega hladnega purana, pa tudi predelane moke, mlečnih izdelkov in kofeina. (Tudi alkohol je slaba novica, vendar sem se temu odrekel pred 25 leti.)
Vse tiste palčke z oreščki in sadjem, ki naj bi bile dobre za vas, med v mojem čaju, žitni in bučni kruh zjutraj ... vsi so ustvarjali nočno moro za krvni sladkor, zaradi katere sem se povzpel samo, da sem se strmoglavil ... in težko. Nobena droga na ulici ni bila vključena. Samo šepava granola, za katero sem mislil, da jo je sankcioniral dr. Oz. Razmislite, da bi nekaj mesecev iz prehrane izločili sladkor in belo moko. Kolikor bi vam rad povedal, da je bil učinek takojšen, je trajalo do devet mesecev, preden sem se zares počutil bolje, preden nisem bil osvobojen smrtnih misli.
5. Poiščite posvet z učno bolnišnico
Preden me je mož prosil za posvetovanje v Centru za motnje razpoloženja Johns Hopkins, sem bil pri šestih psihiatrih. Eden mojih blogov se pravzaprav imenuje Psihiatrični vodnik po Annapolisu. Naj povem le, da je veliko ljudi, ki se ne bi smeli ukvarjati z medicino, na primer tistega, ki sem ga poimenoval "Pharma King", ki je od farmacevtske družbe prejemal velikodušnost.
Razlog, zaradi katerega zaupam v poučevanje bolnišnic, kot je Johns Hopkins, je ta, da nikoli ne nehajo raziskovati in se ne bojijo uporabljati starejših zdravil, kot je litij, ki so se izkazala, vendar niso donosna. Kay Redfield Jamison, profesor psihiatrije pri Johns Hopkinsu, je v New York Timesu takoj po smrti Robina Williamsa napisal odličen opus, naslovljen Depresija se lahko zdravi, vendar je potrebna.
Piše: »Veliko različnih strokovnjakov zdravi depresijo, vključno z družinskimi zdravniki, internisti in ginekologi, pa tudi psihiatri, psihologi, medicinske sestre in socialni delavci. Posledica tega so divje različne stopnje usposobljenosti. Mnogi, ki zdravijo depresijo, niso dobro usposobljeni za razlikovanje med vrstami depresije. Za izobraževanje o diagnozi ni skupnega standarda. " Pojdite v učno bolnišnico. Ne bo vam žal.
6. Razmislite o transkranialni magnetni stimulaciji
Transkranialna magnetna stimulacija (TMS) je neinvaziven postopek, ki s kratkimi magnetnimi impulzi stimulira živčne celice v možganih. Na lasišče je nameščena velika elektromagnetna tuljava, ki ustvarja usmerjene impulze, ki gredo skozi lobanjo in stimulirajo možgansko skorjo možganov, regijo, ki uravnava razpoloženje. Postopek je leta 2008 odobrila FDA.
Septembra sem predstavila zgodbo o Stephanie, ženski v projektu Beyond Blue, ki je opravila 30 sej TMS in se preoblikovala v novo osebo. Zdaj moderira skupino pri projektu Beyond Blue pod imenom Exploring TMS. Tudi nekaj drugih ljudi, ki jih poznam, je uspelo.
7. Poskusite EMDR
Moja prijateljica Priscilla Warner me je najprej usmerila k desenzibilizaciji in ponovni predelavi oči (EMDR). V svojih najbolj prodajanih spominih, Učenje dihanja, posveča poglavje o tem in o tem, kako je pripomogel k razbijanju njene tesnobe. Večinoma se uporablja za ljudi z neko obliko posttravmatske stresne motnje, uporablja pa se tudi za reševanje splošne tesnobe iz nefunkcionalnega otroštva, slabega zakona ali šefa iz pekla.
Po mnenju inštituta EMDR je »EMDR psihoterapija terapija za obdelavo informacij in uporablja osemfazni pristop za obravnavo izkustvenih sodelujočih pri številnih patologijah. Upošteva pretekle izkušnje, ki so postavile temelje za patologijo, trenutne situacije, ki sprožijo disfunkcionalna čustva, prepričanja in občutke, ter pozitivne izkušnje, potrebne za izboljšanje prilagodljivega vedenja in duševnega zdravja v prihodnosti. "
8. Poiščite način za zmanjšanje stresa
Ne mislim uvrstiti nekaj manj opravkov na svoj seznam. Govorim o radikalnih spremembah življenjskega sloga - na primer o menjavi službe, da bi delali v manj strupenem in stresnem okolju, selitvi v manjši dom, da vam ne bi bilo treba mesečiti, odločitvi proti posvojitvi reševalnega psa ali tretjemu otroku . Če ste pod kroničnim stresom, je praktično nemogoče obdržati svoje razpoloženje, ker povečuje povezavo med hipokampusnim delom možganov in amigdalo (osrednja skrb), poslabša ohranjanje spomina, vpliva na proizvodnjo kortizola (kar otežuje za obvladovanje večjega stresa) in oslabi vaš imunski sistem.
Obstajajo tudi drugi načini, kako poskusiti znižati stres poleg odpovedi službe, na primer meditiranje pozornosti. V svoji lokalni bolnišnici sem se udeležil osemtedenskega programa za zmanjševanje stresa, ki temelji na pozornosti (MBSR), ker sem prebral številne študije o tem, kako lahko meditacija pozornosti ponastavi živčne poti in spremeni vzorce prežvekovanja. Kot rezultat pouka se zdaj bolj zavedam svojega razmišljanja in se po svojih najboljših močeh trudim, da bi se vedno znova vračal v sedanjost. Vendar nič ne premaga anestezije zaradi depresije in umirjenosti, ki jo doživljam po intenzivnem aerobnem treningu. Plavam in tečem za zdravo pamet.
Če povzamem, pot do mojega okrevanja je bila hudomušna. Moral sem vreči stari sistem - moje prepričanje, da so vse, kar potrebujem, zdravila, terapija in vadba -, da možgani živijo v drugem sončnem sistemu kot moje telo. Zdaj verjamem, da se morate bolezni depresije lotevati sistematično: vsak dan ne jeste, recimo ali počnete ničesar, kar ne bi vplivalo na vaše razpoloženje. Čeprav je ta misel lahko izjemna, kaže tudi pot do upanja.
Niste izgubljen namen.
Pridružite se pogovorom, kot sta "Hipotiroidizem in depresija" in "Prehrana", v "Project Beyond Blue", novi skupnosti za osebe z depresijo, odporno proti zdravljenju.
Prvotno objavljeno na Sanity Break at Everyday Health.
Ta članek vsebuje partnerske povezave do Amazon.com, kjer se Psych Central plača majhna provizija, če je knjiga kupljena. Zahvaljujemo se vam za podporo Psych Central!
