Diabetes in hrbtenica: kaj morate vedeti
Če imate sladkorno bolezen in se vam bo podvrgla operacija hrbtenice, morate narediti posebna prenočišča, da zagotovite uspešno operacijo in okrevanje. Ljudje s sladkorno boleznijo so izpostavljeni večjemu tveganju za določena vprašanja, kot so okužba in počasnejše celjenje. Na srečo lahko storite korake pred in po operaciji hrbtenice, da zmanjšate možnost za te zaplete.
Visoka (ali nizka) raven sladkorja v krvi poveča tveganje in resnost zapletov po operaciji. Vir fotografije: 123RF.com.
Sladkorna bolezen in kirurgija hrbtenice: Zakaj povečano tveganje zapletov?
Operacija vratu ali hrbta lahko povzroči fizični in duševni stres, kar vodi do sprememb ravni hormonov v telesu. Te spremembe lahko povzročijo povečano inzulinsko odpornost, stanje, v katerem telo proizvaja inzulin - hormon, ki uravnava količino sladkorja (glukoze) v krvi - vendar ga ne uporablja učinkovito.
Nihanja hormona lahko povzročijo tudi, da telo proizvaja manj inzulina in vodi do drugih sprememb, ki povečajo tveganje za hiperglikemijo ali visok krvni sladkor. Visoka (ali nizka) raven sladkorja v krvi poveča tveganje in resnost zapletov po operaciji.
Če imate sladkorno bolezen, je tveganje za zaplete po operaciji večje, če imate sladkorno bolezen dlje časa, pogosto imate visoko raven sladkorja v krvi ali če imate težave pri nadzorovanju ravni. Zato je pomembno, da s svojim timom za zdravljenje sladkorne bolezni razvijete strategije za upravljanje krvnega sladkorja, preden se podvržete operaciji hrbtenice.
Vprašanja o zdravilih za sladkorno bolezen
Pogovorite se z zdravnikom o tem, katere korake morate nadzorovati pri sladkorni bolezni pred operacijo hrbtenice. V nekaterih primerih bo to vključevalo spremembe pri zdravljenju sladkorne bolezni. Bodite prepričani, da o teh korakih sporočite kirurgu.
Morda bo koristno videti certificiranega učitelja sladkorne bolezni (CDE). Medicare pokriva dve uri izobraževanja o samoupravljanju sladkorne bolezni (DSME) na leto z napotnico vašega zdravstvenega delavca. Večina zavarovanja bo krila tudi DSME. Z ogledom CDE lahko pridobite individualiziran načrt za nego pred, med in po operaciji.
Če jemljete zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 za nadzor krvnega sladkorja, se posvetujte s svojim zdravnikom o prilagoditvah, ki jih morate izvesti (če obstajajo) glede na redni odmerek.
Če imate sladkorno bolezen tipa 1 in jemljete inzulin, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, kakšen odmerek morate vzeti zvečer pred in na dan operacije.
Vprašanja, ki jih morate zastaviti pred postopkom hrbtenice
- Kdo bo obvladoval mojo sladkorno bolezen med ambulantno operacijo hrbtenice ali bivanjem v bolnišnici? Kirurg, moj endokrinolog, moj družinski zdravnik ali bolnišničarka?
- Kdo bo obvladoval mojo sladkorno bolezen med operacijo? (Če vaš postopek ni zelo hiter, vam lahko vaš anesteziolog zagotovi inzulin ali glukozo, da raven sladkorja v krvi ohrani v sprejemljivem območju.)
- Kaj naj storim, če imam zjutraj operacijo nizko ali visoko glukozo v krvi?
- Kdaj naj imam zadnji obrok / tekočino pred operacijo?
Spremembe življenjskega sloga, ki jih je treba upoštevati pred operacijo hrbtenice
Dieta : Prehranski načrt obroka z veliko beljakovin pomaga pri celjenju in lahko prispeva k močnejšemu tkivu na mestu kirurškega posega. Pomembno je, da ne preskočite obrokov, da bi dobili kalorije in beljakovine, ki jih potrebujete za zdravljenje.
Vaja : Če že ne izvajate redne vadbe, se pred začetkom operacije posvetujte z zdravnikom. Vadba bo okrepila vaše telo in vam lahko pomagala, da se boste hitreje okrevali.
Alkohol in kajenje : Prenehanje ali zmanjšanje alkohola pred operacijo vam bo pomagalo nadzirati krvni sladkor. Prenehanje kajenja bo po operaciji olajšalo dihanje.
Zmanjšanje stresa : Stres lahko poviša raven glukoze v krvi, zato poskušajte ostati čim bolj sproščeni glede svojega prihajajočega postopka. Morda se vam zdi koristno, če se z drugimi pogovarjate o svojih pomislekih ali preizkusite tehnike sproščanja, kot sta počasno in globoko dihanje. Poslušanje glasbe ali vadba lahko tudi pomagata.
Tveganja za sladkorno bolezen po operaciji hrbtenice
Čeprav bosta optimalna kontrola krvnega sladkorja in navade zdravega življenjskega sloga izboljšala obete za okrevanje po operaciji, boste po operaciji hrbta ali vratu še vedno imeli te zaplete, povezane s sladkorno boleznijo:
- Visoka ali nizka raven sladkorja v krvi - se posvetujte s svojim zdravnikom, da imate načrt, kako povečati ali zmanjšati zdravila, s katerimi boste lahko nadzirali krvni sladkor
- Slabo, počasno celjenje ran
- Šibka koža in tkiva na mestu kirurškega posega
- Okužba rane (za dodatne informacije o znakih okužbe glejte spodaj)
- Pljučnica, okužba sečil ali sepsa (okužba krvi)
- Diabetična ketoacidoza (stanje, pri katerem se strupeni kislinski stranski produkti, imenovani ketoni, kopičijo v krvi in lahko postanejo življenjsko nevarni)
- Neravnovesje elektrolitov (to se zgodi, ko se raven natrija in kalija znatno poveča ali pade, kar lahko povzroči resne težave s srcem in ravnijo tekočine v telesu)
Kako skrbeti zase, ko prideš domov
Ko se vrnete domov, pogosto preverjajte raven glukoze v krvi. Morda boste imeli več težav z nadzorovanjem ravni po operaciji, če ne jeste redno, če bruhate, čutite stres ali ste manj aktivni kot običajno.
Pazite na naslednje znake okužbe in pokličite svojega zdravnika, če opazite kaj od naslednjega:
- Vročina večja od 101 stopinje
- Natančno mesto, ki je rdeče, vroče na dotik ali luščeče
- Gnojna ali napačna drenaža
- Bolečina okoli mesta zareza, ki se še naprej slabša
- Oteklina ali otrdelost mesta zareza
Pazite tudi na morebitne podlage. Da bi preprečili nastanek prepadnih sten, se v postelji premikajte in pogosto vstanite iz postelje. Če nožnih prstov ali prstov ne čutite tako dobro, kot bi jih lahko, morda ne čutite, da bi se razraščala posteljica.
Operacija hrbta ali vratu je sama po sebi stresna, vendar dodajanje sladkorne bolezni v mešanico doda še celo drugo stopnjo zapletov. Toda jasen načrt, ki vam bo pomagal ohranjati raven stresa in krvnega sladkorja pod nadzorom, lahko pomaga zagotoviti uspešen postopek hrbtenice.
