Antidepresivi morda ne bodo delovali pri tistih z depresijo in kronično boleznijo

Ljudje, ki se spopadajo z depresijo in kronično ledvično boleznijo, najverjetneje ne bodo imeli koristi od tipičnih antidepresivov, je pokazala nova študija, objavljena v Časopis Ameriškega zdravniškega združenja (JAMA).

Nove ugotovitve povečujejo dokaze, da so pogosto predpisani antidepresivi neučinkoviti pri ljudeh, ki se soočajo z depresijo in kronično zdravstveno boleznijo. Dejansko so prejšnje raziskave pokazale, da depresivni ljudje, ki imajo tudi astmo ali kongestivno srčno popuščanje, prav tako nimajo koristi od tradicionalnih antidepresivov.

Te ugotovitve odpirajo kritično vprašanje, ali bi morali zdravniki začeti s splošnimi spremembami v zdravljenju milijonov depresivnih Američanov, ki trpijo zaradi kroničnih zdravstvenih bolezni. Strokovnjaki z Inštituta za možgane O’Donnell v Teksasu pravijo, da je zdaj za to dovolj dokazov.

"Predpisati antidepresiv, ki ne bo deloval in bo povzročil neželene učinke, je le malo upravičenih," pravi starejši avtor dr. Madhukar Trivedi, direktor Centra za raziskave depresije in klinično oskrbo, del možganov Petra O'Donnella mlajšega Inštitut na Univerzi v Teksasu (UT) Southwestern Medical Center.

"Vrnili bi se k risalni plošči, da bi razumeli možganske spremembe, ki so povezane s temi podtipi depresije."

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni skoraj polovica Američanov živi s kroničnim zdravstvenim stanjem, od raka in demence do artritisa in astme. Mnogi od teh bolnikov imajo tudi hudo depresijo, med njimi več kot polovica Parkinsonovih bolnikov, 41 odstotkov bolnikov z rakom in več kot četrtina bolnikov s sladkorno boleznijo.

Zdravniki in bolniki bi morali to statistiko upoštevati pri zdravljenju primerov hude depresije, pravi Trivedi, profesor psihiatrije in imetnik uglednega katedre za duševno zdravje Betty Jo Hay in katedre za raziskave depresije in klinično oskrbo Julie K. Hersh.

Trivedi pravi, da se morajo tako zdravniki kot bolniki zavedati, da standardni antidepresivi morda ne bodo delovali, in biti pripravljeni preizkusiti druge možnosti, če rutinsko spremljanje simptomov in neželenih učinkov pokaže drugo strategijo.

Trivedi, ki je vodil študije Star * D, ki so vzpostavile splošno sprejete smernice zdravljenja depresivnih bolnikov, je nedavno napredoval pri razvoju krvnega testa, ki lahko vnaprej določi, kateri antidepresivi bolj verjetno delujejo pri določenih podskupinah bolnikov.

Opaža tudi vrsto drugih terapij, ki so se izkazale za učinkovite pri bolnikih, ki se ne odzovejo na začetno zdravljenje, vključno z vadbo, psihoterapijo, ketaminom, elektrokonvulzivno terapijo in nevromodulacijo z magnetno stimulacijo.

Vir: UT Southwestern Medical Center