Zdravila za ADHD lahko povzročijo težave s spanjem pri otrocih
Več desetletij polemik o tem, ali stimulativna zdravila za otroško motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnost (ADHD) vplivajo na otrokov spanec, je morda končno konec.
Nova študija Univerze v Nebraski-Lincolnu (UNL) ugotavlja, da lahko stimulativna zdravila za motnje pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD) povzročajo težave s spanjem pri otrocih, ki jih jemljejo.
Študija obravnava desetletja nasprotujočih si mnenj in dokazov o vplivu zdravil na spanje.
V metaanalizi so raziskovalci z oddelka za psihologijo UNL združili in analizirali rezultate preteklih študij, kako zdravila ADHD vplivajo na spanje.
V študiji, ki jo je revija objavila na spletu Pediatrija, so raziskovalci iz Nebraske ugotovili, da otroci, ki jim jemljejo zdravila, bistveno dlje zaspijo, imajo slabše kakovost spanja in spanje krajši čas.
"Priporočamo, da pediatri pogosto spremljajo otroke z ADHD, ki jim predpišejo poživila za morebitne škodljive učinke na spanje," je dejala Katie Kidwell, doktorska študentka psihologije, ki je bila glavna avtorica študije.
Približno enemu od 14 otrok in mladostnikov v ZDA je diagnosticiran ADHD, kronično stanje, ki vključuje težave s pozornostjo, hiperaktivnost in impulzivnost. Pri najpogostejši obliki zdravljenja ADHD je približno 3,5 milijona predpisanih stimulativnih zdravil, kot sta Ritalin in Adderall.
V zadnjih 30 letih je bilo napisanih veliko raziskovalnih člankov o tem, ali zdravila z ADHD škodujejo sposobnosti spanja. Nekateri raziskovalci so ugotovili, da zdravila motijo spanec, zlasti če jih jemljejo pozneje čez dan.
Drugi menijo, da zdravila izboljšujejo sposobnost spanja ADHD z lajšanjem simptomov in zmanjšanjem odpornosti na spanje. Nekateri dejansko trdijo, da težave s spanjem povzročajo zdravila, ki se izpraznijo pred spanjem in povzročajo odtegnitvene simptome.
"Eden od razlogov, da smo opravili študijo, je, da so raziskovalci domnevali različne učinke, v literaturi pa je nekaj nasprotujočih si ugotovitev," je povedal dr. Timothy Nelson, izredni profesor psihologije, vključen v študijo.
»Takrat je metaanaliza najbolj uporabna. S strogim in statističnim združevanjem in predhodnimi raziskavami lahko ugotovimo glavne ugotovitve, ki jih vidimo v vseh teh študijah. V bistvu gre za študij študija. "
Po pregledu skoraj 10.000 člankov je Kidwell s sodelavci pregledala 167 celotnih besedil, preden je za njihovo analizo izbrala devet študij, ki so dovolj stroge. Pri prizadevanjih sta pomagali Tori Van Dyk in Alyssa Lundahl, prav tako doktorski študentki psihologije.
Za analizo izbrane študije so bili strokovno pregledani, randomizirani poskusi. Študije se niso opirale na poročila staršev o vzorcih spanja njihovih otrok, temveč so zahtevale objektivne ukrepe, pridobljene s kliničnimi študijami spanja ali monitorji zapestnic, ki se uporabljajo doma.
Raziskovalci so ugotovili, da tako metilfenidatna zdravila, kot je Ritalin, kot amfetamini, kot je Adderall, povzročajo težave s spanjem, ne da bi ugotovili razlike med njima. Čeprav niso mogli ugotoviti, ali so različne količine odmerkov vplivale na spanje, so ugotovili, da pogostejši odmerki otežujejo zaspanost otrok.
Preiskovalci so tudi ugotovili, da zdravila ponavadi fantom povzročajo več težav s spanjem. Težave se razpršijo, vendar nikoli ne izginejo, daljši otroci še naprej jemljejo zdravila.
"Motnje spanja so povezane s številnimi kognitivnimi, čustvenimi in vedenjskimi posledicami, kot so nepazljivost, razdražljivost in kljubovanje," je dejal Kidwell.
»Neželeni učinki spanja bi lahko v nekaterih primerih spodkopali koristi poživilnih zdravil. Pediatri bi morali skrbno pretehtati količine odmerkov, standardno in podaljšano sproščanje ter pogostost odmerjanja, da bi zmanjšali težave s spanjem in hkrati učinkovito zdravili simptome ADHD. "
Prav tako je priporočila razmislek o vedenjskih postopkih, kot so usposabljanje staršev in spremembe postopkov v učilnici in domačih nalog, da bi zmanjšali negativne posledice ADHD.
Ugotovitve očitno predstavljajo dilemo za starše in zdravnike.
"Ne pravimo, da za zdravljenje ADHD ne uporabljajte stimulativnih zdravil," je dejal Nelson. »Na splošno jih dobro prenašajo in obstajajo dokazi o njihovi učinkovitosti. Toda zdravniki morajo pri vsaki odločitvi o zdravilih pretehtati prednosti in slabosti, upoštevanje možnosti za moten spanec pa mora biti del analize stroškov in koristi s stimulansi. "
Vir: