Stroke, vaskularne bolezni bi bili dejavniki tveganja pri razvoju demence

Nizozemska študija je pokazala, da imajo tisti z diagnozo blage kognitivne okvare (MCI) štirikrat večje tveganje za razvoj demence ali Alzheimerjeve bolezni (AD), možganska kap in druge žilne okvare pa so pomembni dejavniki tveganja.

Rezultati študije so objavljeni v dodatku k Journal of Alzheimer's Disease.

"Blaga kognitivna okvara je bila opredeljena kot prehodna faza med normalnim staranjem in demenco," je povedal M. Arfan Ikram, dr. Med., Nevroepidemiolog iz Univerzitetnega medicinskega centra Erasmus (Rotterdam).

"Prepoznavanje oseb z večjim tveganjem za demenco bi lahko demenco odložilo ali celo preprečilo s pravočasnim ciljanjem na spremenljive dejavnike tveganja."

Za razliko od kliničnega preskušanja je dolgoročna obsežna populacijska študija opazovalna kohortna študija, ki se osredotoča na splošno populacijo, namesto na osebe, ki jih napotijo ​​na kliniko za spomin. Začelo se je leta 1990, ko se je skoraj 8000 prebivalcev Rotterdama, starih 55 let ali več, strinjalo s sodelovanjem v študiji.

Deset let pozneje je bilo dodanih še 3000 osebkov. Udeleženci opravijo domače razgovore in izpite vsaka štiri leta.

Številni dejavniki tveganja, vključno s starejšo starostjo, pozitivnim statusom APOE-ɛ4, nizko koncentracijo skupnega holesterola in možgansko kapjo, pa tudi posebni podatki o slikanju možganov so bili povezani s povečanim tveganjem za razvoj MCI.

"Ta pomembna prospektivna študija dodaja nakopičenim dokazom, da možganske kapi, ki so verjetno povezane s tako imenovanimi" žilnimi "dejavniki tveganja, prispevajo tudi k pojavu demence pri Alzheimerjevi bolezni," je povedal nevrolog Amos D. Korczyn, univerza v Tel Avivu, gost urednik priloge.

"Ugotovitve dopolnjujejo druge nastajajoče raziskave, ki kažejo, da bi morali ljudje v srednjih letih čim bolj zmanjšati dejavnike ožilja," je dejal.

»Ne smemo pozabiti, da bo odložitev nastopa demence za pet let zmanjšala razširjenost bolezni za polovico. In seveda, ker za AD ni zdravila, je trenutno trenutno najboljši pristop, «je dejal Korczyn.

Za diagnozo MCI v študiji so morali posamezniki izpolnjevati tri kriterije: samozavest o zavedanju, da imajo težave s spominom ali vsakodnevnim delovanjem; primanjkljaji, zaznani na bateriji kognitivnih testov; in nobenih dokazov o demenci.

Razvrščeni so bili med tiste s težavami s spominom (amnestični MCI) in tiste z običajnim spominom (neamnestični MCI).

Od 4.198 oseb, za katere je bilo ugotovljeno, da so upravičene do študije, je bilo skoraj 10 odstotkom diagnosticirano z MCI. Od tega jih je imelo 163 amnestične MCI, 254 pa amnestične MCI. Tveganje za demenco je bilo še posebej veliko pri ljudeh s težavami s spominom.

Podobni rezultati so bili opaženi v zvezi s tveganjem za Alzheimerjevo bolezen. Tisti z MCI so se soočali tudi z nekoliko večjim tveganjem za smrt.

Raziskovalna skupina je raziskala možne determinante MCI, pri čemer je upoštevala dejavnike, kot so starost, status APOE-ɛ, obseg pasu, hipertenzija, diabetes mellitus, ravni celotnega in HDL-holesterola, kajenje in možganska kap.

Le starejša starost, ki je bila nosilec APOE-ɛ4, nizka raven celotnega holesterola in možganska kap na začetku so bili povezani z razvojem MCI.

Genotip APOE-O4 in kajenje sta bila povezana samo z amnestično MCI.

Ko so preiskovalci analizirali MRI študije možganov, so ugotovili, da imajo udeleženci z MCI, zlasti tisti z neamnestičnimi MCI, večje količine lezij bele snovi in ​​slabšo mikrostrukturno celovitost normalne bele snovi v primerjavi s kontrolami.

Prav tako so imeli trikrat večja verjetnost od kontrol, da imajo votline v bazalnih ganglijih ali beli snovi. MCI ni bil povezan s celotnim volumnom možganov, volumnom hipokampusa ali cerebralnimi mikrokrvavitvami.

"Naši rezultati kažejo, da ima kopičenje žilnih poškodb pomembno vlogo pri amnestični in neamnestični MCI," je dejal Ikram.

Raziskovalci verjamejo, da lahko pravočasno ciljanje na spremenljive žilne dejavnike tveganja, kot so ravni holesterola, in prenehanje kajenja pomaga pri preprečevanju MCI in demence.

Vir: IOS Press