Vnetje, vezano na oslabljen sistem nagrajevanja v depresiji
Nova študija kaže, da je trajno vnetje povezano z anhedonijo, trdovratnim simptomom depresije, ki je opredeljen kot nezmožnost doživljanja užitka.
Pogoj bistveno oslabi možganski sistem nagrajevanja, gonilna sila, ki nas motivira za doseganje stvari.
Ugotovitve prispevajo k vse večjemu številu raziskav, ki kažejo, da so nekatere oblike depresije tesno povezane z vnetjem. Pravzaprav je bilo ugotovljeno, da ima približno tretjina ljudi z depresijo označevalce visoke stopnje vnetja v krvi.
Anhedonija je osrednji simptom depresije, ki ga je še posebej težko zdraviti, pravi vodilna avtorica dr. Jennifer Felger, docentka za psihiatrijo in vedenjske vede na Medicinski fakulteti Univerze Emory in Inštitutu za raka Winship.
"Nekateri bolniki, ki jemljejo antidepresive, še naprej trpijo zaradi anhedonije," je dejal Felger. "Naši podatki kažejo, da bomo z blokiranjem vnetja ali njegovih učinkov na možgane lahko odpravili anhedonijo in pomagali depresivnim posameznikom, ki se ne odzovejo na antidepresive."
V slikovni študiji možganov na 48 bolnikih z depresijo so bile visoke ravni vnetnega markerja CRP (C-reaktivni protein) povezane z "neuspešno komunikacijo" med regijami možganov, pomembnimi za motivacijo in nagrado.
Med opazovanjem možganov s slikanjem z magnetno resonanco lahko nevroznanstveniki sklepajo, da se dve možganski regiji medsebojno pogovarjata tako, ali se prižgeta istočasno ali po enakih vzorcih, tudi kadar nekdo ne počne ničesar posebej. To opisujejo kot "funkcionalno povezljivost".
Pri bolnikih z visokim CRP so raziskovalci opazili pomanjkanje povezave med ventromedialno predfrontalno skorjo in ventralnim striatumom. Nasprotno pa so imeli bolniki z nizkim CRP močno povezljivost.
"Ta področja možganov so nas zanimala zaradi njihovega znanega pomena za odziv na nagrado," je dejala. "Poleg tega smo opazili zmanjšano aktivacijo teh območij pri ljudeh, ki so prejemali imunostimulativno zdravljenje virusa hepatitisa C ali raka, kar je nakazovalo, da so lahko občutljivi na vnetja."
Visoke ravni CRP so bile povezane tudi s poročili pacientov o anhedoniji: nezmožnosti uživanja v vsakdanjih dejavnostih, kot so hrana ali čas z družino in prijatelji. Nizka povezanost med drugo regijo striatuma in ventromedialno predfrontalno skorjo je bila povezana z drugačnim simptomom: počasno motorično funkcijo, merjeno s hitrostjo tapkanja prsta.
Med delom študije o slikanju možganov udeleženci vsaj štiri tedne niso jemali antidepresivov, protivnetnih zdravil ali drugih zdravil, CRP pa so merili ob večkratnih obiskih, da bi zagotovili stabilnost ravni.
Prejšnja študija ljudi s težko zdravljivo depresijo je pokazala, da so se tisti z visokim vnetjem (merjeno s CRP) izboljšali kot odziv na protivnetno protitelo infliksimab.
V prihodnjih raziskavah bi Felger želel preizkusiti, ali lahko L-DOPA, zdravilo, ki cilja na možgansko kemikalijo dopamin, pri bolnikih z visoko vnetno depresijo poveča povezljivost v možganskih regijah, povezanih z nagrado. Prihajajočo študijo podpira Fundacija Dana.
Prejšnje Felgerjeve raziskave pri primatih razen človeka kažejo, da vnetje vodi do zmanjšanega sproščanja dopamina. L-DOPA je predhodnica dopamina in se pogosto daje ljudem s Parkinsonovo boleznijo.
"Upamo, da bodo naše preiskave lahko privedle do novih terapij za zdravljenje anhedonije pri močno vnetni depresiji," je dejala.
Rezultati so objavljeni na spletu v reviji Molekularna psihiatrija.
Vir: Emory Health Sciences
