Razumevanje izgube spomina, povezane s psihozo

Nove raziskave lahko privedejo do rešitve za stranski učinek izgube spomina pri ljudeh s psihozo.

Čeprav lahko sedanji režimi mediacije nadzorujejo blodnje in halucinacije, pa uničujoč davek psihoze na spomin pogosto predstavlja pomembno oviro za normalno in kakovostno življenje.

Nova kalifornijska univerza v Davisu ugotavlja potencialna ciljna področja zdravljenja, da bi pomagala več kot 3,2 milijona Američanov, ki jim zdravila umirijo glasove in vizije, ne pa tudi boja za spomin.

Študija je pokazala, da je spomin najbolj prizadet, kadar ljudje s shizofrenijo poskušajo oblikovati razmerja med predmeti - ne pozabijo pa tudi, da kupujejo jajca, mleko in maslo, ko kupujejo moko za pripravo palačink - in da ta problem relacijskega kodiranja spremlja regionalno specifična disfunkcija v dorzolateralna predfrontalna skorja.

Ljudje s shizofrenijo imajo tudi večje težave pri pridobivanju teh relacijskih informacij, tudi če se lahko spomnijo posameznih predmetov, in ta relacijski primanjkljaj iskanja spremlja funkcionalno specifična disfunkcija na možganskem področju, imenovanem hipokampus.

Raziskava je prikazana na spletu v Psihiatrija JAMA.

Shizofrenija je znana po bolj cvetnih manifestacijah, je dejal J. Daniel Ragland, profesor psihiatrije na Kalifornijski univerzi na Medicinski fakulteti v Davisu in vodilni avtor študije.

»Vsakdo je že imel izkušnjo, ko je slišal svoje ime, zazvonil je telefon ali da je nekdo stal ob njem. Ko se ti dogodki najprej zgodijo, jih doživljamo kot resnične, «je dejal Ragland.

"Pri psihozi se zgodi, da imaš izkušnje še naprej in občutek postane bolj razvit, bolj resničen in vsiljiv."

Desetletja stara zdravila učinkovito zdravijo te simptome. Kar pa ostaja, je pogosto bolj težko rešljivo: izguba spomina in druge kognitivne težave, zaradi katerih je težko opravljati vsakodnevne dejavnosti.

"Ljudje s shizofrenijo imajo težave pri iskanju asociacij znotraj konteksta, kar ustvarja vsesplošno izgubo spomina, zaradi česar je vsakdanje življenje izziv," je dejal Ragland. "Ne moreš delati, če se ne spomniš naslednjega koraka, kaj ti je rekel šef."

"Če boste razvili zdravilo ali drugo terapijo za izboljšanje spomina, smo ugotovili, da je ta relacijska spominska mreža čelnega in časovnega režnja lahko tarča ali" biomarker "za razvoj zdravljenja," je dejal.

Študija večnamenske funkcionalne magnetne resonance (fMRI) je bila izvedena pri približno 60 bolnikih s shizofrenijo in moških, ki so bili starostno primerljivi z neobvladljivimi kontrolnimi osebami.

Udeleženci s psihozo so bili klinično stabilni, zdravili so se en mesec in so imeli blage simptome. Udeleženci so bili na kalifornijski univerzi v Davisu, univerzi Washington v St. Louisu, univerzi Maryland in univerzi Rutgers.

Za študijo so si udeleženci ogledali vrsto slik vsakdanjih predmetov in se bodisi odločili o kodiranju za posamezen predmet o tem, ali je predmet živ ali neživ, bodisi so se odločili za relacijsko kodiranje o tem, ali se lahko kateri od predmetov prilega notranjosti drugo med skeniranjem fMRI.

Sledila je naloga prepoznavanja predmetov, sestavljena iz predhodno preučenih predmetov, predstavljenih skupaj s nikoli preučenimi predmeti. Udeleženci so morali oceniti, ali je bil predmet predhodno preučen ali ne.

Udeleženci so bili preizkušeni tudi na podlagi njihovega asociativnega prepoznavanja, kateri predmeti so bili med nalogo relacijskega kodiranja seznanjeni. Hujši vzorec relacijskega pomnilniškega primanjkljaja in dorsolateralne prefrontalne in hipokampalne disfunkcije je bil razkrit s kontrastnimi specifičnimi in relacijskimi pogoji spomina med kodiranjem in iskanjem.

Pri udeležencih z diagnozo psihoze se je zdela dorsolateralna predfrontalna skorja bistveno manj aktivirana kot pri zdravih udeležencih v kontroli - 28 do 30 odstotkov manj aktivirana.

Čeprav so udeleženci s shizofrenijo aktivirali ventrolateralno prefrontalno skorjo med relacijskim in kodiranjem elementov, niso uspeli aktivirati dorsolateralne prefrontalne skorje - ugotovitev, ki je v skladu s prejšnjimi študijami fMRI o pozornosti in reševanju problemov pri posameznikih s shizofrenijo.

Poleg tega je študija pokazala, da so zdrave kontrole pokazale povečano aktivacijo v hipokampusu, medtem ko je bila aktivacija pri udeležencih s psihozo bistveno zmanjšana za iskanje po relacijsko-pomnilniškem kodiranju, ne pa tudi za iskanje po kodiranju spomina elementov.

Tako se hipokampus, ki igra edinstveno vlogo pri ustvarjanju relacijskih spominov, pridruži dorsolateralni prefrontalni skorji in pomaga razložiti nesorazmerne pomanjkljivosti relacijskega spomina, ki jih doživljajo ljudje s shizofrenijo.

Dr. Cameron Carter, starejši avtor in profesor psihiatrije, je dejal, da je ugotovitev vznemirljiva, ker kaže na potencialne poti za izboljšanje življenja ljudi s psihozo.

"To kaže, da težave s spominom pri ljudeh s shizofrenijo niso enake kot pri ljudeh z Alzheimerjevo boleznijo," kjer je možganska regija poškodovana in poslabšana. "To je bolj podobno kot pri ljudeh z drugimi kognitivnimi težavami, kot je ADHD," je dejal Carter, direktor Centra za raziskave slik, vedenjsko zdravje in nevroznanost na Kalifornijski univerzi v Davisu.

»Zdaj vemo, da če želimo izboljšati spomin pri ljudeh s psihozo, moramo izboljšati delovanje dorzolateralne predfrontalne skorje. In na različne načine lahko to storimo, na primer s kognitivnim treningom možganov, «je dejal.

Carter je dejal, da je drugo eksperimentalno zdravljenje, imenovano transkranialna stimulacija z enosmernim tokom, namenjeno aktiviranju in izboljšanju funkcije možganske regije.

»Ta raziskava neposredno predstavlja nadaljnje korake naše raziskave. In področje, ki ga bomo spodbujali, bo to.

"Pred dvajsetimi ali 30 leti nismo mogli storiti ničesar od tega," je dejal Carter. "Torej je to resničen napredek."

Vir: Kalifornijska univerza, Davisov zdravstveni sistem