Pri shizofreniji lahko večji kognitivni vpogled pomaga vsakdanjemu delovanju
Glede na novo študijo, objavljeno v reviji, lahko pri bolnikih s shizofrenijo sposobnost samoodsevanja in prilagajanja prepričanj pomaga ublažiti številne kognitivne izzive, povezane z boleznijo, in izboljša vsakdanje delovanje. Klinična psihološka znanost.
»Pogosto posamezniki mislijo, da je z njimi nekaj bistveno narobe, česar ni mogoče spremeniti. Ta članek daje upanje, da težava ni tako utrjena ali tako stabilna, kot se morda zdi, ali da gre za uničujočo in nepremagljivo motnjo, «je povedal starejši avtor Paul M. Grant, doktor znanosti, docent za psihologijo v oddelek za psihiatrijo na Medicinski fakulteti Perelman na Univerzi v Pennsylvaniji.
Za študijo so raziskovalci prosili 228 udeležencev z diagnozo shizofrenije ali shizoafektivne motnje, da ocenijo izjave, na primer »Prehitro sem prišel do zaključkov« na lestvici od (0) »se sploh ne strinjam« do (4) »popolnoma strinjam se. " Nevrokognitivno uspešnost so ocenili z vrsto vedenjskih nalog.
Ugotovitve dvomijo v dolgotrajno predstavo, da je nevrokognitivna zmogljivost shizofrenega bolnika (vedenjske mere pozornosti in spomina) napoved njegovega kognitivnega uvida (merilo samorefleksije in zaupanja v lastne interpretacije). Namesto tega nove ugotovitve kažejo, da je ravno obratno - da je kognitivni uvid pomemben napovednik nevrokognicije.
Na primer, zmanjšana samorefleksija in večja samozavest pri presojah (slab kognitivni vpogled) bosta v prihodnosti bolj verjetno povzročila slabšo nevrokognicicijo. Podobno izboljšave samorefleksije in prekomerne samozavesti napovedujejo boljše nevrokognitivne sposobnosti v prihodnosti.
Ugotovitve kažejo, da lahko izboljšanje kognitivnega vpogleda neposredno izboljša uspešnost laboratorijskih nalog in nalog v resničnem svetu, predlagajo avtorji.
"Odnos med obema je pomemben, ker predstavlja obetavno priložnost za izboljšanje rezultatov za posameznike z diagnozo shizofrenije, od katerih imajo mnogi dolga obdobja invalidnosti, da ne omenjamo 1,5 milijona novih ljudi, ki vsako leto po vsem svetu diagnosticirajo shizofrenijo," je rekel Grant.
"Na področju shizofrenije je veliko truda, da bi ljudem pomagali s tako imenovano kognitivno sanacijo, ki je v bistvu proces učenja, spomina in pozornosti od spodaj navzgor," je dejal Grant.
"Vendar menimo, da bi bilo poseganje v pozitivna in negativna prepričanja, skupaj s cilji, ključnega pomena za pomoč posameznikom, da imajo boljše življenje, življenje, ki si ga želijo."
Ena intervencija se imenuje kognitivna terapija, usmerjena v okrevanje (CT-R), praktičen, aktiven pristop, ki se osredotoča na življenjske težnje, uspešno doseganje ciljev in razvoj odpornosti na stresne simptome in življenjske dogodke. Na splošno ta metoda pomaga spodbujati pozitivna prepričanja in nevtralizirati negativna stališča.
CT-R je ustvaril Grant, skupaj z Aaronom T. Beckom, MD, zaslužnim profesorjem na oddelku za psihiatrijo v Pennu in soavtorjem študije.
Študija iz junija 2017 v reviji Psihiatrične službe, avtor te iste ekipe, je ugotovil, da je CT-R precej učinkovit pri slabo delujočih bolnikih s shizofrenijo. Študija je bila nadaljevanje randomiziranega kliničnega preskušanja in pokazala je, da so udeleženci, ki so CT-R prejemali 18 mesecev, v primerjavi s tistimi, ki so prejemali standardno zdravljenje (npr. Antipsihotična zdravila, vodenje primerov), pokazali večje izboljšave v vsakodnevnem delovanju. , motivacija in psihotični simptomi, ki so se nadaljevali po koncu terapije. Pomembno je, da so se bolniki z najdaljšim potekom bolezni po koncu študije izboljšali.
»Nekaj, kar povzroča invalidnost, je povezano s tem, kako posamezniki o njej razmišljajo. In to razmišljanje je precej spremenljivo, «je dejal Grant. "CT-R resnično prilagaja prepričanja, zato bi bila to ena glavnih terapij, ki bi jo izvajalci predlagali, da jo izvajajo."
Raziskovalci so pozvali k nadaljnjim raziskavam, ki bi potrdile te ugotovitve in preučile klinične ocene metakognicije - razmišljanja višjega reda, ki sodelujejo pri učenju - in vedenjskih angažmajev pri preiskovanju povezave med uvidom in kognicijo.
Vir: Medicinska šola Univerze v Pennsylvaniji
