Težave s spanjem pri preživelih zaradi možganske kapi lahko ustvarijo korak za novo kap

Po novi študiji so preživele možganske kapi, ki trpijo zaradi motenj spanja in budnosti, pogosteje prebolele možgansko kap ali resnejše kardio- ali cerebrovaskularne dogodke v primerjavi s tistimi brez motenj spanja.

Študija je pokazala, da je več motenj spanja in budnosti, kot so dihanje s spanjem, ekstremno dolgo ali kratko trajanje spanja, nespečnost in sindrom nemirnih nog, znatno povečalo tveganje za nov kardio-cerebrovaskularni dogodek, kot je možganska kap, prehodno ishemični napad ali miokardni infarkt v dveh letih po možganski kapi.

To kaže na to, da bi lahko ocena in izboljšanje vzorcev spanja pri preživelih po možganski kapi izboljšala njihove dolgoročne rezultate, kaže študija, ki jo je izvedel profesor Claudio Basssetti in njegova raziskovalna skupina v univerzitetni bolnišnici v Bernu v Švici.

"Vemo, da imajo ljudje, ki so preboleli možgansko kap, pogosto motnje spanja in da so te povezane s slabšimi rezultati okrevanja po možganski kapi," je dejal dr. Martijn Dekkers in Simone Duss z univerze v Bernu v Švici. "Iz te študije smo se želeli naučiti, ali so zlasti motnje spanja in budnosti povezane s slabšimi rezultati po možganski kapi."

Študija je vključevala 438 posameznikov, starih od 21 do 86 let - s povprečno starostjo 65 let -, ki so bili hospitalizirani po akutni ishemični možganski kapi (vrsti kapi, ki jo povzroči zamašena krvna žila v možganih) ali prehodnem ishemičnem napadu ( "mini možganska kap", ki jo povzroči kratka blokada oskrbe možganov s prehodnimi kliničnimi simptomi do 24 ur).

Prisotnost in resnost motenj spanja in budnosti, kot so nespečnost, sindrom nemirnih nog in trajanje spanja, pa tudi dnevni simptomi, kot je zaspanost, so bili zabeleženi za vsakega posameznika v enem, treh, 12 in 24 mesecih po možganski kapi. , so poročali raziskovalci.

Po mnenju raziskovalcev so dihanje v spanju ocenili v prvih dneh po ishemični možganski kapi ali prehodnem ishemičnem napadu z uporabo respirografije.

V dveh letih spremljanja so zabeležili tudi pojav novih srčno-cerebrovaskularnih dogodkov.

Po mnenju raziskovalcev je nekaj več kot tretjina bolnikov poročala o simptomih nespečnosti v skladu z vprašalnikom o indeksu resnosti nespečnosti. Približno 8 odstotkov jih izpolni klinično diagnozo sindroma nemirnih nog, 26 odstotkov pa jih trpi zaradi močnega dihanja v spanju, kot je apneja v spanju. Poleg tega je približno 15 odstotkov poročalo o skrajnem trajanju spanja, s težnjo po daljšem trajanju spanja po kapi.

"Na podlagi informacij, povezanih s spanjem, ki smo jih zbrali v prvih treh mesecih po možganski kapi, smo za vsakega posameznika izračunali" indeks obremenitve spanja ", ki je odražal prisotnost in resnost motenj spanja in budnosti," je pojasnil Dekkers. "Nato smo ocenili, ali je mogoče z indeksom spalne obremenitve napovedati, kdo bo imel še en kardio-cerebrovaskularni dogodek v dveh letih, ko smo jim sledili po možganski kapi."

Rezultati kažejo, da imajo preživeli možgansko kap z vsaj enim naslednjim kardio / cerebrovaskularnim dogodkom višjo oceno indeksa obremenitve spanja kot bolniki brez nadaljnjega dogodka tri mesece do dve leti po možganski kapi. Poleg tega je bil visok indeks obremenitve spanja povezan z večjim tveganjem za nadaljnje cerebro-kardiovaskularne dogodke, je odkrila študija.

Čeprav so potrebna interventna preskušanja, ki raziskujejo koristi zdravljenja motenj spanja in budnosti po možganski kapi, je Duss dejal, da je treba motnje spanja in budnosti bolj sistematično ocenjevati in upoštevati pri celovitih pristopih zdravljenja bolnikov z možgansko kapjo.

To sledi nedavnim smernicam Evropske akademije za nevrologijo v sodelovanju s tremi drugimi evropskimi društvi.

Študija je bila predstavljena na virtualnem kongresu Evropske akademije za nevrologijo maja 2020.

Vir: Spink Health