EEG v možganski regiji lahko napoveduje uspeh antidepresivov
Nove raziskave ponujajo upanje, da lahko neinvazivna intervencija napove, kateri posamezniki se bodo ali ne bodo odzvali na zdravljenje z depresijo zaradi mamil. Trenutno se 10 do 30 odstotkov posameznikov ne odzove na začetni potek nege.
Preiskovalci so ugotovili, da lahko elektroencefalogram ali EEG zazna električno aktivnost v možganski regiji, ki ustreza pacientovemu odzivu na antidepresiv.
Prispevek je prikazan v Psihiatrija JAMA, prva avtorja pa sta bila dr. Diego A. Pizzagalli in dr. Christian A. Webb.
"Naše delo kaže, da bi lahko napovedali odziv bolnika na antidepresiv tako, da bi z uporabo EEG-a preučili stopnjo aktivacije možganske možganske skorje (ACC) rostralne regije," je dejal Pizzagalli.
Pizzagalli je direktor Centra za slikanje bolnišnice McLean. Webb je docent na Harvardski medicinski šoli in direktor Laboratorija za zdravljenje in etiologijo depresije v mladinskem laboratoriju.
V študiji so raziskovalci odkrili, da lahko nekateri markerji v možganih zdravnikom omogočajo, da prepoznajo bolnike z veliko ali majhno verjetnostjo odziva na nekatera zdravila za zdravljenje depresije. Webb je dejal, da je to prva študija, ki kaže, da aktivnost v tej možganski regiji napoveduje verjetnost odziva na zdravljenje nad in nad tistim, kar so predlagale klinične in demografske značilnosti.
Za to študijo je ekipa gradila na Pizzagallijevem prejšnjem delu, ki je pokazalo, da bi lahko EEG posnetki dejavnosti ACC napovedovali morebiten odziv "V tej predhodni študiji smo videli, da večja kot je bila aktivnost pred začetkom zdravljenja, boljši je bil klinični odziv mesecev kasneje," je poudaril Pizzagalli.
Za novo študijo je bilo na štirih mestih v ZDA testiranih več kot 300 bolnikov, pri katerih so v skupini za zdravljenje uporabljali sertralin (blagovno znamko Zoloft). "Pokazali smo, da je možganski marker napovedal klinični odziv osem tednov pozneje, tudi če je statistično nadzoroval demografske podatke in klinične spremenljivke, ki so bile prej povezane z odzivom na zdravljenje," je dejal Pizzagalli.
"Za tiste, ki imajo oznako dobrega odziva, bi zdravnik lahko pacientom povedal, da imajo velike možnosti, da bodo imeli koristi od posega, in naj ostanejo vključeni v zdravljenje," je pojasnil.
Nasprotno pa je dejal, da se lahko pri bolnikih z oznako nizkega odziva "zdravniki že na začetku odločijo za bolj agresivno zdravljenje, kot je kombinacija farmakologije in psihoterapije, in kar je še pomembneje, te bolnike natančneje spremljajo."
Kmalu Webb, Pizzagalli in njihovi kolegi načrtujejo uporabo teh pristopov pri bolnikih v bolnišnici McLean, da bi ugotovili, ali lahko vodijo do predvidevanj, specifičnih za zdravljenje.
"Naša vizija je ugotoviti, ali nam lahko optimalna kombinacija markerjev - vključno z možganskimi, pa tudi kliničnimi in demografskimi značilnostmi - omogoča napovedovanje odziva na zdravilo A, ne pa tudi na zdravilo B ali psihoterapijo," je pojasnil Webb.
Če označevalec ACC napoveduje boljši odziv, lahko raziskovalci razvijejo kognitivni trening, ki posebej cilja na to regijo, kar lahko poveča aktivacijo možganov, da pospeši ali poveča odziv na bolj tradicionalne posege.
Pizzagalli in njegova ekipa upata, da se bodo s tem testom lotili nadaljnjih raziskav s testiranjem bolnikov z veliko depresivno motnjo.
Vir: bolnišnica McLean / EurekAlert
