Glavkom: nevrološka motnja?

Nova razlaga glavkoma se hitro povečuje in spodbuja napredek v zdravljenju, ki lahko na koncu odpravi bolezen. Vrhunski znanstveniki zdaj glavkoma ne obravnavajo zgolj kot očesno bolezen kot nevrološko motnjo, ki povzroča smrt živčnih celic, podobno kot pri Parkinsonovi bolezni in Alzheimerjevi bolezni.

Napredek zdravljenja testirajo pri bolnikih ali naj bi kmalu začeli klinična preskušanja.

Dolgoletna teorija o glavkomu je bila, da je poškodbe vida povzročil nenavadno visok tlak v očesu, znan kot očesni tlak (IOP). Zato je bilo zniževanje IOP v središču kirurških tehnik in zdravil; Razvoj testov in instrumentov za merjenje in sledenje IOP je bil ključnega pomena za ta napor.

Čeprav je merjenje IOP pacienta še vedno ključni del zdravljenja glavkoma, ni več edina metoda, ki jo oftalmolog uporablja za diagnosticiranje glavkoma. Tudi ko operacija ali zdravljenje zniža IOP, nekateri bolniki z glavkomom še naprej izgubljajo vid.

Nekateri bolniki tudi težko uporabljajo zdravila za kapljice za oko, kot jim je predpisal zdravnik. Te težave so raziskovalce spodbudile, da so zunaj IOP vzrok za glavkom in osredotočenost zdravljenja.

Novi raziskovalni model se osredotoča na poškodbe, ki nastanejo v vrsti živčnih celic, imenovanih mrežnične ganglijske celice (RGC), ki skozi optični živec povezujejo oko z možgani in so življenjskega pomena za vid.

Zdravljenje glavkoma, usmerjeno v RGC, zdaj v kliničnih preskušanjih vključuje: zdravila, vbrizgana v oko, ki RGC-jem prinašajo preživetje in rastne dejavnike; zdravila, za katera je znano, da so koristna za možgansko kap in Alzheimerjevo bolezen, kot je citidin-5-difosfoholin; in električna stimulacija RGC-jev, dobavljena z drobnimi elektrodami, implantiranimi v kontaktne leče ali druge zunanje naprave. Preizkusi zdravljenja z matičnimi celicami na ljudeh so v fazi načrtovanja.

"Ko raziskovalci usmerjajo pozornost na mehanizme, ki povzročajo degeneracijo in odmiranje ganglijskih celic mrežnice, odkrivajo načine za zaščito, izboljšanje in celo regeneracijo teh vitalnih celic," je povedal dr. Jeffrey L Goldberg, docent oftalmologije na Inštitutu za oči Bascom Palmer in Interdisciplinarnem inštitutu za matične celice.

"Razumevanje, kako preprečiti škodo in izboljšati zdravo delovanje teh nevronov, lahko na koncu pripelje do zdravljenja glavkoma in drugih degenerativnih očesnih bolezni, ki prihranijo vid."

Na podlagi teh ugotovitev bodoča zdravljenja glavkoma ne bodo le preprečila slepote, ampak bodo dejansko lahko obnovila vid. Znanstvenikom lahko pomaga tudi pri ugotavljanju, kateri dejavniki - na primer genetika - naredijo nekatere ljudi bolj dovzetne za glavkom.

Pregled je objavljen v Oftalmologija.

Vir: Ameriška oftalmološka akademija