Pri uporabi elektronskih zdravstvenih kartotek je mogoče spregledati depresijo
Elektronske zdravstvene kartoteke (EMR) so bile oblikovane za izboljšanje zdravstvene oskrbe z boljšim usklajevanjem podatkov in natančnostjo diagnoze in zdravljenja.
Toda nova študija odpira vprašanja o tem, kako lahko sistemi računalniških zapisov vplivajo na oskrbo duševnega zdravja.
"Čeprav ne vemo, zakaj so EMR povezani z nižjimi verjetnostmi zdravljenja depresije pri bolnikih z več boleznimi, menimo, da bodisi zmanjšajo količino interakcije med pacienti in zdravniki bodisi osredotočijo zdravniško pozornost na težave s telesnim zdravjem in spodbujajo duševne zdravstvene težave z radarskega zaslona, «je povedal vodilni preiskovalec Jeffrey Harman, izredni profesor.
Po podatkih Nacionalnega centra za zdravstveno statistiko je leta 2011 57 odstotkov zdravnikov s sedežem v ordinaciji uporabljalo EMR.
Raziskovalci so analizirali podatke Nacionalne ankete o ambulantni medicinski oskrbi za obdobje 2006–2008, ki je reprezentativni vzorec obiskov v zdravniški ordinaciji.
Preučili so vse obiske, pri katerih so bolniki, stari 18 let ali več, dobili diagnozo depresije (skupaj 3.467 obiskov) in ugotovili, ali je zdravnik predpisal ali nadaljeval zdravljenje z antidepresivi, svetovanje za duševno zdravje ali oboje.
Zdravljenje depresije pri bolnikih z enim ali dvema kroničnima boleznima je bilo podobno v EMR in ne-EMR praksi.
Če pa so imeli bolniki tri ali več stanj, so bili v EMR praksi manj verjetni za zdravljenje depresije.
V prejšnjih študijah EMR-jev v bolnišničnih okoljih so zdravniki poročali, da je vnos podatkov bolj zamuden, saj zahteva klikanje skozi številne zaslone in sistemske možnosti. Morda bi to lahko povzročilo zmanjšanje psihosocialnih interakcij med zdravniki in pacienti, je dejal Harman.
"Obstaja nekaj dokazov, da vnašanje teh zapiskov v računalnik dejansko zmanjšuje čas, ko se zdravniki in bolniki med obiski pogovarjajo," je dejal Harman. "Če ima zdravnik čas, da obravnava samo dva od treh stanj, je morda depresija tista, o kateri ne govori."
Raziskovalci tudi teoretizirajo, da so EMR bolj kot duševno zdravje osredotočeni na biomedicinska vprašanja. Kljub temu je na to temo treba raziskati več.
"Čeprav študija UF ne more ugotoviti vzročne zveze med sprejetjem EMR in zmanjšano kakovostjo oskrbe z depresijo, je prepoznavanje take povezave pomemben prvi korak k boljšemu razumevanju vpliva EMR na naš zdravstveni sistem," je dejal Nir Menachemi, profesor zdravstvene organizacije in politike na Univerzi v Alabami na šoli za javno zdravje v Birminghamu, ki ni sodeloval v raziskavi UF.
»Naslednji korak bo izključitev, da se zdravniki, ki sprejmejo EMR, nekako ne razlikujejo od tistih, ki jih ne, kar lahko pojasni opažene razlike. Kakor koli že, pohvalim ekipo UF, da je prispevala dragocene informacije k tekoči razpravi o tej kritični temi. "
Študija je objavljena v Časopis za splošno interno medicino.
Vir: Univerza na Floridi
