Nasilje, mamila, duševne bolezni lahko predstavljajo polovico materinskih smrti
Po novi študiji naj bi nasilje intimnega partnerja, uživanje substanc in duševne bolezni lahko ogrožali zdravje in preživetje med nosečnostjo kot zdravstvena vprašanja.
V študiji raziskovalci z Bostonskega univerzitetnega medicinskega centra ugotavljajo, da se stopnja umrljivosti nosečnic v ZDA povečuje. Številni so posledica zdravstvenih vzrokov, ki naj bi bili neposredno povezani z nosečnostjo, kot so krvavitve, trombembolija in hipertenzivna bolezen.
Čeprav uživanje substanc, resne duševne bolezni in nasilje nad intimnimi partnerji lahko poslabšajo nosečnost in je znano, da poslabšajo perinatalne izide, smrti zaradi teh vzrokov niso vključene v sedanje opredelitve umrljivosti mater v ZDA, so opozorili raziskovalci.
Za njihovo študijo, ki je bila objavljena v Ameriški časopis za javno zdravje, so raziskovalci pregledali primere vseh žensk, ki so umrle med nosečnostjo ali v enem letu nosečnosti v Filadelfiji od leta 2010 do 2014. Iz povzetkov primerov, ki jih je pripravila pisarna zdravniškega preglednika, so izvlekli vzrok smrti, dejavnike, ki so prispevali k temu, in kakršno koli zgodovino uporabe zdravstvene oskrbe.
Ugotovili so, da je približno polovica - 42 od 85 - smrtnih primerov zaradi nosečnosti posledica nenamernih poškodb, umorov ali samomorov.
Ugotovili so, da je bilo preveliko odmerjanje drog glavni vzrok smrti, medtem ko je bila uporaba snovi med ali okoli dogodkov, ki so vodili do smrti, skoraj pri polovici smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja.
V več kot tretjini smrtnih primerov, ki niso samomorljivi, je bila odkrita resna duševna bolezen. Zgodovina nasilja nad intimnimi partnerji je bila dokumentirana v 15 od 77 smrtnih primerov, ki niso umor.
Ne glede na vzrok smrti so skoraj polovico vseh umrlih žensk v enem mesecu po smrti dokumentirali na nenačrtovanem obisku v bolnišnici, kar kaže na zamujene priložnosti za posredovanje v teh smrtnih primerih, so opozorili raziskovalci.
"Naša analiza je uporabila širši okvir kot tradicionalne študije smrti med nosečnostjo in ugotovila, da je ozek poudarek na medicinske vzroke materinske smrtnosti morda neustrezen," je povedal glavni avtor Pooja Mehta, doktor medicine, docent za porodništvo in ginekologijo v Bostonu. Medicinska fakulteta.
"Tudi ženske, ki so umrle zaradi zdravstvenih vzrokov, so v preteklosti pogosto imele motnje uživanja substanc, resne duševne bolezni ali partnersko nasilje - skriti potencialni dejavniki umrljivosti mater."
Tradicionalno so se prizadevanja javnega zdravja in zdravnikov za varnejšo nosečnost osredotočala na zdravstvene vzroke, na primer na preprečevanje prekomernih krvavitev, krvnih strdkov, visokega krvnega tlaka in bolezni srca.
Raziskovalci verjamejo, da obstajajo zamujene priložnosti za posredovanje v imenu tistih, ki se spopadajo med nosečnostjo, ne samo med porodom in porodom, ampak tudi v nujnih sobah, triažnih nastavitvah in v skupnosti.
"Stranske strategije, kot so preusmerjanje virov, presejanje in podpora tem drugim nastavitvam, so lahko pomembne za nosečnice, ki jim grozi slab izid in se za pomoč obrnejo na zdravstveni sistem," je dejala Mehta.
Vir: Bostonski univerzitetni medicinski center
