Debelost 4-krat bolj verjetna pri bolnikih s shizofrenijo
Po novih metaanalitičnih raziskavah je tveganje za debelost v trebuhu več kot štirikrat večje pri bolnikih z več epizodno shizofrenijo v primerjavi s splošno populacijo.
Ti posamezniki so tudi bolj izpostavljeni drugim kardio-presnovnim težavam - kot so nizke ravni holesterola lipoproteinov visoke gostote (HDL), presnovni sindrom, hipertrigliceridemija in diabetes.
Za študijo so raziskovalci izvedli metaanalizo 136 študij, v katere je bilo vključenih 185.606 bolnikov s shizofrenijo, od katerih je 28 zagotovilo podatke o skoraj 3.900.000 kontrolah prebivalstva, ki se ujemajo s starostjo in spolom. Ta študija je ena največjih doslej izvedenih na ljudeh s shizofrenijo.
Ugotovitve kažejo, da je bila pri bolnikih z več epizodno shizofrenijo 4,43-krat večja verjetnost trebušne debelosti kot pri kontrolah.
Poleg tega se je tveganje za nizek holesterol HDL, presnovni sindrom in hipertrigliceridemijo več kot podvojilo, in sicer 2,35, 2,35 oziroma 2,73.
Tveganje za sladkorno bolezen je bilo pri teh bolnikih skoraj dvojno, tveganje za hipertenzijo pa povečano za 1,36-krat.
Z izjemo sladkorne bolezni in hipertenzije se je tveganje za ta stanja pri bolnikih z več epizodami shizofrenije tudi znatno povečalo v primerjavi s tveganji za bolnike s prvo epizodo ali bolnike, ki še niso prejemali zdravil.
Raziskovalci shizofrenije so opozorili, da se povečanje telesne mase pojavi pri približno 40 odstotkih bolnikov, ki jemljejo zdravila, imenovana druga generacija ali atipična antipsihotična zdravila, za katera se je izkazalo, da so učinkovita pri nadzoru glavnih simptomov shizofrenije.
Glede na visoke stopnje presnovnih težav raziskovalci predlagajo, da bi morali bolniki s shizofrenijo vsaj redno meriti obseg pasu in v idealnem primeru tudi ravni glukoze, trigliceridov, HDL holesterola in hemoglobina A1C na tešče.
Predlagajo tudi rutinsko presejanje dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni v ključnih fazah, da se ustvari profil tveganja za bolnike, ki upošteva njihovo osebno in družinsko anamnezo.
"Ta profil tveganja je treba nato uporabiti kot osnovo za stalno spremljanje, izbiro zdravljenja in upravljanje," so zapisali raziskovalci v Svetovna psihiatrija.
Vodilni raziskovalec dr. Davy Vancampfort iz Univerzitetnega psihiatričnega centra KU Leuven in sodelavci menijo, da je pomembno paciente s shizofrenijo in njihove družinske člane poučiti o povečanem tveganju za kardio-presnovne nepravilnosti in o načinih za njegovo zmanjšanje.
Po mnenju raziskovalcev se mnogi bolniki s shizofrenijo bodisi ne zavedajo potrebe po ustreznih spremembah življenjskega sloga bodisi nimajo znanja in spretnosti za to.
Ugotovitve podpirajo smernice Svetovnega psihiatričnega združenja, ki priporočajo presejanje in spremljanje telesnega zdravja pri bolnikih s shizofrenijo. Nadalje poudarjajo potrebo po izobraževanju bolnikov s shizofrenijo in njihovih družinskih članov o možnosti kardio-metaboličnega tveganja.
Vir: Svetovna psihiatrija
