Kanadska ekipa išče "varnejše" antidepresive za nosečnice
Brez zdravljenja depresija med nosečnostjo ogroža mater in otroka. Vendar antidepresivi lahko vplivajo na razvoj ploda. Zdaj kanadska skupina pod vodstvom dr. Cathy Vaillancourt na Institut National de la Recherche Scientifique (INRS) preučuje učinke takih zdravil, da bi ugotovila najmanj škodljiva.
Njihove raziskave so usmerjene na encim, ki sintetizira estrogen: aromatazo. Proizvodnja estrogena je bistvenega pomena za razvoj ploda in materino fiziološko prilagoditev med nosečnostjo.
Rezultati študije profesorja Vaillancourtta v sodelovanju z dr. J. Thomas Sanderson in Nicolas Doucet iz INRS, nastopata v Časopis za steroidno biokemijo in molekularno biologijo .
Na splošno je predpisovanje antidepresivov za nosečnice kontroverzno. Študije kažejo, da so nekatera zdravljenja pri materah med nosečnostjo povezana s tveganjem za srčne in pljučne malformacije pri novorojenčkih. Pri drugih naj bi pri otrocih prišlo do motenega kognitivnega razvoja, vključno z avtizmom.
Škodljivi učinki antidepresivov naj bi bili posledica njihove interakcije z nekaterimi ključnimi hormoni. Večina antidepresivov, predpisanih nosečnicam, je usmerjena na serotonin, hormon, ki se proizvaja v možganih in posteljici. Ti antidepresivi, imenovani selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), vključujejo Zoloft, Celexa in Prozac.
Toda raziskave kažejo, da bi bila ta terapija usmerjena tudi na estrogen.
"Želeli smo videti, kako antidepresivi, ki so bili razviti za zaviranje prenašalca serotonina, vplivajo tudi na aromatazo," je dejal Vaillancourt. »Z uporabo molekularnih modelov smo ugotovili, da so se vsi antidepresivi, ki smo jih analizirali, lahko neposredno vezali na encim in uravnavali njegovo aktivnost. To je treba še potrditi in natančen mehanizem je treba še raziskati. "
Za študijo so raziskovalci preizkusili učinek različnih vrst antidepresivov na vzorce posteljice, zbrane po porodu. "Antidepresivi, ki smo jih izbrali za testiranje, so najpogosteje predpisani pri nosečnicah, in sicer sertralin (Zoloft), venlafaksin (Effexor), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) in citalopram (Celexa)," je povedal glavni avtor dr. Andrée -Anne Hudon Thibeault.
"S primerjavo različnih odmerkov in molekul smo lahko odkrili nekatere njihove posebnosti."
Raziskovalci upajo, da lahko z opazovanjem učinkov antidepresivov na hormonski sistem posteljice vnaprej ugotovijo, ali obstaja tveganje za plod. »Razvoj ploda je močno povezan s posteljico. Vsak zdrav plod ima zdravo posteljico, «je dejal Vaillancourt.
Strokovnjaki ugotavljajo, da nimajo vseh vrst antidepresivov teh škodljivih učinkov. Vse farmakološke molekule nimajo enake hormonske afinitete.
"Glede na svojo obliko molekula morda ne bo enako vplivala na estrogen in bo zato manj škodljiva za plod v razvoju," je dejal Vaillancourt.
To je bolj stvar farmakološke molekule, ki jo dajemo, in odmerka. "S testiranjem več vrst antidepresivov v različnih odmerkih bomo s svojim delom prispevali k boljšim odločitvam glede vrste antidepresiva in odmerka, predpisanega za nosečnice, hkrati pa zmanjšali neželene učinke na potek nosečnosti in razvoj ploda," je dejal Thibeault.
Prekinitev zdravljenja ni vedno priporočljiva. Če se depresija ne zdravi, ima lahko resne posledice. "Depresija je eden glavnih dejavnikov tveganja za samomor pri nosečnicah," je dejal Vaillancourt. "Nekatere študije kažejo, da lahko depresija ogrozi tudi razvoj ploda, deloma zaradi slabih življenjskih navad."
Hkrati Vaillancourt sodeluje z ekipo raziskovalcev v Vancouvru, ki dolgoročno preučujejo kohorto nosečnic in spremljajo njihove otroke.
"To nam bo dalo lep zemljevid različnih učinkov na ženske in posledic za razvoj srca in možganov otrok," je dejal Vaillancourt."Še vedno smo v začetni fazi projekta, vendar sem prepričan, da so nekateri antidepresivi varnejši, druge pa je mogoče razviti za uporabo med nosečnostjo."
Vir: Institut National de la Recherche Scientifique (INRS) / EurekAlert
