Dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni sredi življenjske dobe lahko vplivajo na demenco
Obsežna dolgoročna nacionalna študija kaže, da imajo Američani srednjih let, ki imajo žilne dejavnike tveganja, večje možnosti, da bi pozneje v življenju zboleli za demenco.
Študija, ki jo financira Nacionalni inštitut za zdravje (NIH), je odkrila dejavnike, vključno s sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom in kajenjem, ki lahko povečajo tveganje za demenco.
»S staranjem prebivalstva postaja demenca vse večja skrb za zdravje. Ta študija podpira pomen obvladovanja žilnih dejavnikov, kot je visok krvni tlak v zgodnjem življenju, da bi preprečili demenco, ko se staramo, «je dejal Walter J. Koroshetz, dr.
Študija je prikazana vJAMA Nevrologija.
Ugotovitve so pokazale javnozdravstveno kampanjo Mind Your Risks®, da bi se ljudje bolj zavedali povezave med zdravjem srca in ožilja ter možganov. "Kar je dobro za srce, je dobro tudi za možgane," je dejal Koroshetz.
Študijo je vodila Rebecca Gottesman, dr.med., Profesor nevrologije na univerzi Johns Hopkins v Baltimoru. Njena ekipa je analizirala podatke o 15.744 ljudeh, ki so sodelovali v raziskavi o aterosklerozi v skupnostih (ARIC), ki jo je financiral Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri NIH (NHLBI).
Od 1987 do 1989 so bili udeleženci, ki so bili črno-beli in stari 45-64 let, med začetnimi pregledi v enem od štirih centrov v štirih različnih državah opravili vrsto zdravstvenih testov.
V naslednjih 25 letih so jih pregledali še štirikrat. Kognitivni testi spomina in mišljenja so bili opravljeni med vsemi izpiti, razen na prvem in tretjem.
Gottesmanova ekipa je ugotovila, da je bilo v povprečju 23 let spremljanja 1.516 udeležencem diagnosticirano z demenco.
Sprva so raziskovalci, ko so analizirali vpliv dejavnikov, zabeleženih med prvimi izpiti, ugotovili, da se možnosti za demenco najmočneje povečujejo s starostjo, čemur sledi prisotnost APOE4, gena, povezanega z Alzheimerjevo boleznijo.
Belci z eno kopijo gena APOE4 so imeli več možnosti za demenco kot črnci. Drugi dejavniki so bili rasa in izobrazba: črnci so imeli več možnosti za demenco kot belci; Tisti, ki niso končali srednje šole, so bili tudi bolj ogroženi.
Poleg tega je analiza žilnih dejavnikov tveganja pokazala, da imajo udeleženci s sladkorno boleznijo ali visokim krvnim tlakom, imenovano tudi hipertenzija, večje možnosti za razvoj demence. Pravzaprav je bil diabetes skoraj tako močan napovednik demence kot prisotnost gena APOE4. Ta ugotovitev je bila podobna dokazom, odkritim v prejšnjih študijah.
V nasprotju z drugimi študijami pa so raziskovalci odkrili povezavo med demenco in prehipertenzijo, stanjem, v katerem so ravni krvnega tlaka višje od običajnih, vendar nižje od hipertenzije.
Prav tako rasa ni vplivala na povezavo med demenco in žilnimi dejavniki tveganja, ki so jih ugotovili. Diabetes, hipertenzija in prehipertenzija so povečali možnosti demence za bele in črne udeležence. Nazadnje je kajenje cigaret izključno povečalo možnosti za demenco belcev, ne pa tudi črncev.
"Naši rezultati prispevajo k čedalje več dokazov, ki povezujejo zdravje žil v srednjem življenju z demenco," je dejal Gottesman.
»To so spremenljivi dejavniki tveganja. Upamo, da bodo ljudje z zgodnjim obravnavanjem tovrstnih dejavnikov zmanjšali možnosti, da bodo kasneje v življenju zboleli za demenco. "
Nadaljnja analiza je okrepila idejo, da so žilni dejavniki tveganja, ugotovljeni v tej študiji, povezani z demenco.
Na primer, da bi odgovorili na vprašanje, ali lahko možganska kap, ki je povezana tudi s prisotnostjo žilnih dejavnikov tveganja, razloži te ugotovitve, je skupina ponovno analizirala podatke udeležencev, ki niso imeli možganske kapi, in ugotovila podobne rezultate.
Diabetes, hipertenzija, prehipertenzija in kajenje so povečali tveganje za demenco tako pri udeležencih brez kapi kot pri tistih, ki so imeli možgansko kap.
Nedavno je v ločeni študiji, ki jo je delno financiral Nacionalni inštitut za staranje NIH, Gottesmanova skupina analizirala preglede možganov podskupine udeležencev ARIC, ki ob vstopu v študijo niso imeli demence.
Ugotovili so, da je prisotnost enega ali več žilnih dejavnikov tveganja v srednjem življenju povezana z višjimi koncentracijami beta amiloida, beljakovine, ki se pogosto kopiči v možganih bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo. Prisotnost gena APOE4 ni vplivala na to razmerje in ni bila opažena pri dejavnikih tveganja, prisotnih v poznejšem življenju.
Vir: NIH
