Ocena učinka stresa na starostno povezano očesno bolezen

Nova študija ugotavlja, da lahko merjenje stresa pri bolnikih s starostno degeneracijo rumene pege (AMD) pomaga oceniti vpliv in napredovanje bolezni.

AMD je očesna bolezen, ki prizadene makulo, del očesa, ki je odgovoren za ogled drobnih detajlov in osredotočanje naravnost naprej. Je glavni vzrok za izgubo vida pri starejših odraslih v ZDA in je pogosto povezan s psihološkim stresom.

Glede na ugotovitve, objavljene v reviji Optometrija in znanost o viziji, preprosta lestvica za oceno stresa, imenovana lestvica zaznanega stresa (PSS), je veljaven in koristen način za oceno povezave med stresom in progresivno izgubo vida zaradi AMD.

"Ker je AMD vnetna bolezen, preučujemo povezavo med vnetjem, stresom in rezultati zdravljenja AMD," je povedal Bradley E. Dougherty, dr.med., Dr. Ohio State University of Optometry. "Na koncu upamo, da bomo bolje razumeli, kako splošno počutje vpliva na izide bolezni."

Bolniki z AMD z izgubo vida doživljajo visoko stopnjo stresa, tesnobe in depresije. Manj je znanega o povezavi med stresom, ki ga doživljajo bolniki z AMD, in resnostjo njihove bolezni - na primer, ali lahko stres povzroči poslabšanje AMD ali ne.

PSS je dobro uveljavljena lestvica za oceno stresa, ki lahko napove objektivne biološke označevalce stresa, pa tudi tveganje za bolezni, povezane s stresom. V predhodnih raziskavah se je pokazalo, da PSS napoveduje splošne označevalce vnetja, vključno s C-reaktivnimi beljakovinami. V novi študiji je raziskovalna skupina razširila uporabo te raziskave, da bi ugotovila, kako dobro meri zaznani stres pri bolnikih z izgubo vida zaradi AMD.

V študiji je 137 bolnikov z AMD (povprečna starost 82 let) izpolnilo 10-vprašalni PSS. Približno polovica bolnikov je izpolnila vprašalnik za stres na dan, ko so prejeli injekcije protiteles proti VEGF - relativno novo zdravljenje, ki lahko upočasni napredovanje naprednejše "mokre" oblike AMD. Mokra AMD prizadene približno 10-15 odstotkov bolnikov z AMD, vendar predstavlja približno 90 odstotkov hude izgube vida, povezane z boleznijo.

Devet od desetih vprašanj, ki se običajno uporabljajo pri PSS, se je dobro izkazalo pri preučeni skupini bolnikov. Teh devet elementov je lahko ločilo tudi med bolniki z višjo in nižjo stopnjo zaznanega stresa.Pri nekaterih elementih PSS so se odzivi razlikovali glede na starost pacienta in stopnjo ostrine vida.

"Psihometrično dober, enostaven za uporabo vprašalnik, kot je PSS, je pomemben za uporabo pri bolnikih z AMD, saj dokazuje povečano stopnjo psiholoških simptomov v populaciji," piše Dougherty in soavtorji.

Raziskovalci ugotavljajo, da so pristopi za zmanjševanje stresa, kot so ukrepi pozornosti, pri bolnikih z različnimi zdravstvenimi težavami privedli do boljših rezultatov.

Dougherty in sodelavci tudi ugotavljajo, da je stres lahko povezan s povečanim vnetjem in da je AMD vnetna bolezen, kar povečuje možnost, da stres lahko prispeva k napredovanju bolezni. Prihodnje raziskave z uporabo ponavljajočih se ocen s PSS in merjenjem vnetnih markerjev lahko pomagajo ugotoviti, kako zaznane ravni stresa vplivajo na tveganje za napredovanje AMD in poslabšanje vida.

Vir: Wolters Kluwer Health