Pri kadilcih gen vpliva na uspeh pri nadomestni nikotinski terapiji

V skladu z novo študijo, objavljeno v reviji Addiction, genetska variacija, ki vpliva na to, kako hitro kadilci predelajo nikotin, lahko pomaga napovedati, ali se bodo tisti, ki poskušajo prenehati, verjetno odzvali na nikotinsko nadomestno zdravljenje.

Gen pa zelo malo vpliva na uspeh zdravljenja z zdravilom buproprion (Zyban), antidepresivom, ki je pogosto predpisan, ljudem pomaga prenehati kaditi z zmanjšanjem želje in drugimi odtegnitvenimi učinki.

"Kadilci se pri prenehanju kajenja pogosto spopadajo s hrepenenjem in umikom." je povedala vodilna raziskovalka Laura Jean Bierut, profesorica psihiatrije.

"Ta študija nam daje vpogled v to, kdo se lahko odzove na različne vrste zdravil za opustitev kajenja, da lahko izboljšamo verjetnost opuščanja."

"Klinično pogosto opazimo, da se odzivi na zdravila med pacienti razlikujejo," je dejal prvi avtor Li-Shiun Chen, docent za psihiatrijo. »Da bi razumeli te razlike, smo preučevali gen, imenovan CYP2A6, ki nadzoruje presnovo nikotina v naših telesih.

"Izkazalo se je, da večina od nas nikotin hitro presnavlja, drugi pa ga lahko počasneje."

Prejšnje raziskave so pokazale, da ima približno 70 odstotkov posameznikov variacijo gena CYP2A6, ki jim pomaga hitro presnavljati nikotin, medtem ko 30 odstotkov nikotina presnavlja počasneje.

"Raven nikotina hitreje upade, ko prenehajo kaditi," je dejal Chen.

»Pri počasnih presnavljalcih nikotin dlje ostane v telesu. Ugotovili smo, da se hitrejši metabolizatorji nikotina pogosteje ponovijo, ko poskušajo prenehati, ker ko njihova raven nikotina hitro pade, lahko postanejo žrtev hrepenenja, vendar jim je bolj verjetno v pomoč tudi nadomestno zdravljenje z nikotinom, ki lahko povečati raven nikotina in pomagati nadzirati te želje. "

Za študijo so raziskovalci ocenili več kot 700 kadilcev, starih najmanj 18 let, ki so kadili 10 ali več cigaret na dan, so bili evropskih prednikov in so želeli nehati kaditi.

V osmih tednih terapije opuščanja kajenja so udeleženci prejeli šest 10-minutnih svetovalnih sej, s katerimi so jim pomagali prenehati. Nekateri so prejemali tudi buproprion ali nikotinsko nadomestno zdravljenje z nikotinskimi obliži in / ali pastilami. Druga skupina je prejela buproprion in nikotin, drugi pa neaktivni placebo.

Ugotovitve so pokazale, da se je vsak tretji hitro presnavljalec odzval na nadomestno zdravljenje z nikotinom. Med počasnimi metabolizatorji je bil odziv le eden od 1.000.

Poleg tega so raziskovalci ugotovili, da gen CYP2A6 ne more napovedati, ali se bo kadilec odzval na zdravljenje z zdravilom buproprion.

"Individualna genetska analiza je vedno bolj pogosta, stroški pa so ves čas nižji," je dejal Chen. "Mislim, da bomo sčasoma uspeli najti te genske različice hitro in poceni, da bomo lahko zdravljenje prilagodili posameznikom, da se bodo lahko izognili terapijam, ki jim verjetno ne bodo pomagale."

Približno sedem od desetih nekdanjih kadilcev začne v treh mesecih po prenehanju kaditi. Na enoletni meji je ta številka blizu devet od desetih, tudi s pomočjo zdravil.

Študijo so izvedli raziskovalci na Medicinski fakulteti Univerze v Washingtonu v St. Louisu, Medicinski fakulteti Univerze v Wisconsinu in Univerzi v Minnesoti.

Vir: Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu