Diabetes povečuje tveganje za kognitivne težave po operaciji

Starejši bolniki s sladkorno boleznijo imajo 84-odstotno večje tveganje za razvoj pooperativne kognitivne disfunkcije (POCD) kot tisti, ki niso diabetiki, kažejo nove raziskave, predstavljene na letnem srečanju ANESTEZIOLOGIJA 2017.

"Pri POCD pacientova duševna sposobnost po operaciji upada v primerjavi s kognitivno zmogljivostjo pred operacijo, kar ima za posledico ne le povečanje zapletov in potencialno smrt, ampak tudi poslabšanje bolnikove kakovosti življenja," je povedal dr. Gunnar Lachmann z oddelka za Anesteziologija in operativna intenzivna medicina, Charité-Universitätsmedizin Berlin v Nemčiji.

"POCD je vse bolj prepoznan kot pogost zaplet po večji operaciji, ki prizadene 10 do 13 odstotkov bolnikov, pri čemer so še posebej ranljivi starejši."

POCD je glavna oblika kognitivnih motenj, ki se lahko pojavijo po anesteziji in operaciji, vendar je o njenih potencialnih dejavnikih tveganja malo znanega. Povezava med sladkorno boleznijo in starostno kognitivno okvaro je dobro uveljavljena, vendar vloga diabetesa pri razvoju POCD ni znana, so opozorili raziskovalci.

V študiji so raziskovalci izvedli sekundarno analizo treh študij, ki so imele podatke za 1.034 bolnikov - 481, ki so imeli kardiokirurgijo, in 553, ki so imeli kardiokirurgijo -, da bi preučili, ali je diabetes dejavnik tveganja za POCD.

Od 1.034 preučenih bolnikov je imelo sladkorno bolezen 18,6 odstotka. Povezanost diabetesa s tveganjem za POCD je bila določena z uporabo logističnih regresijskih modelov v najdaljšem obdobju spremljanja bolnikov za vsako študijo, ki je bilo tri ali 12 mesecev. Raziskovalci so poročali, da so bile ocene tveganja združene v vseh treh študijah.

Po prilagoditvi starosti, spolu, vrsti operacije, randomizaciji, debelosti in hipertenziji so raziskovalci ugotovili, da je diabetes povezan z 84-odstotnim večjim tveganjem za POCD. Še posebej visoko tveganje so imeli bolniki, stari 65 let ali več.

"Naše ugotovitve kažejo, da je upoštevanje stanja diabetesa lahko koristno za oceno tveganja POCD med bolniki, ki so operirani," je dejal Lachmann. "Nadaljnje študije so upravičene do proučitve potencialnih mehanizmov te zveze, da bi na koncu pomagale pri razvoju potencialnih strategij za preprečevanje."

Vir: Ameriško združenje anesteziologov (ASA)