Sredstvo za slikanje PET lahko prepozna dobre kandidate za zdravila proti depresiji

Novo sredstvo za slikanje možganov bi lahko, še preden je bilo predpisano kakršno koli zdravljenje, razkrilo, ali se bo bolnik z veliko depresivno motnjo (MDD) verjetno odzval na določen antidepresiv, v skladu z novo študijo, objavljeno v Časopis za jedrsko medicino. Trenutno v klinični psihiatriji ni takšnih oznak.

Escitalopram (Lexapro), selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI), je lahko učinkovito zdravljenje MDD pri nekaterih bolnikih, vendar ne pri vseh. Med preskusom pozitronske emisijske tomografije (PET) sledilnik 11C-DASB cilja na beljakovino prenašalca serotonina (5-HTT) v možganski amigdali, regiji, ki je povezana s čustveno obdelavo.

V študiji so bili bolniki, za katere je bilo dokazano, da imajo manj beljakovin 5-HTT, tisti, ki so kasneje olajšali escitalopram.

"MDD je heterogena motnja, zaradi česar je izjemno težko učinkovito zdraviti," je povedala raziskovalka Mala R. Ananth, podiplomska študentka na Univerzi Stony Brook v Stony Brook v New Yorku.

»Optimizacija zdravljenja je zahtevna in se izvaja s poskusi in napakami, kar lahko povzroči tedne neučinkovitega zdravljenja, ki paciente obremeni. Kot tak je nujno potreben kazalnik predobdelave, ki zdravnikom pomaga ugotoviti, ali bo zdravljenje uspešno. "

»Naša študija to obravnava z uporabo PET za preučevanje nevrobiologije bolnikov z MDD pred osmimi tedni zdravljenja z escitalopramom (SSRI). Z uporabo PET smo kvantificirali beljakovinski cilj SSRI, serotoninskega prenašalca 5-HTT, «je dejal Ananth.

»Naši rezultati kažejo, da so imeli bolniki, ki so po zdravljenju z escitalopramom olajšali, pred začetkom zdravljenja manj beljakovin 5-HTT. To je vznemirljivo, ker nakazuje, da je mogoče z nevrobiologijo predobdelave napovedati odziv na zdravljenje in s tem preprečiti neučinkovite preskuse zdravljenja. "

V študiji je sodelovalo 26 bolnikov z MDD brez zdravil in 31 zdravih kontrolnih oseb, ki so bile pregledane s PET z uporabo 11C-DASB.Udeleženci MDD so nato prejeli osem tednov standardiziranega zdravljenja z escitalopramom. Raziskovalna skupina je ugotovila pomembno razliko v vezavi amigdale, pri čemer so bolniki brez zdravil pokazali 11-odstotno nižjo vezavo amigdale od kontrol.

Ugotovitve kažejo, da je treba vezavo 5-HTT amigdale skupaj z drugimi ukrepi nadalje raziskati kot potencialni biomarker za remisijo po standardiziranem zdravljenju z escitalopramom.

„Oznake učinkovitosti predobdelave so potrebne, da se zmanjša breme neučinkovitih preskušanj zdravljenja za paciente. Psihiatrija trenutno nima objektivnih kazalcev, da bi ugotovila, ali bo zdravljenje učinkovito, «je povedala Ananth.

»Slikanje s PET lahko zapolni to vrzel in se lahko uporabi za kvantificiranje bioloških značilnosti, ki kažejo na uspešen potek zdravljenja. Poleg tega te značilnosti osvetljujejo nevrobiologijo MDD, ki je potrebna za razvoj nove in bolj usmerjene terapije. "

Vir: Društvo za jedrsko medicino in molekularno slikanje