Nasveti za zmanjšanje tesnobe odraslih avtistov med obiskom zdravnika

Zdravstveni obiski v primarni zdravstveni oskrbi lahko predstavljajo zapletene in zahtevne izkušnje za odrasle z motnjami avtističnega spektra, nova študija Univerze v Južni Kaliforniji pa ponuja predloge, kako se lahko posameznik in ponudnik bolje pripravi na srečanja.

Raziskovalci so ponudili naslednji primer, da bi opisali, kaj se pogosto zgodi:

• Med svojim prvim obiskom v zdravniški ordinaciji je Bobby pobegnil iz čakalnice, tekel pred stavbo in se skril na parkirišču.
• Med drugim obiskom je bila 22-letnikova tesnoba prav tako očitna.
• Bobby je začel skakati na mestu, ponavljal je dialog iz svoje najljubše televizijske oddaje in se pritoževal, da svetle, brneče fluorescenčne luči v pisarni poškodujejo njegove oči in ušesa.
• Ker nobenemu ponudniku zdravstvenih storitev ni dovolil, da bi se dotaknil njegovega telesa, je moral biti njegov začetni fizični pregled spet preložen.

"Odrasli z motnjami avtističnega spektra se zaradi številnih dejavnikov soočajo z edinstvenimi izzivi glede zagotavljanja optimalne zdravstvene oskrbe," je povedala dr. Leah Stein Duker, docentka za raziskave na oddelku za delovno znanost in delovno terapijo Univerze v Južni Kaliforniji.

Ti dejavniki vključujejo težave s komunikacijo, izzive pri sprejemanju odločitev o zdravstvenem varstvu, pretirano stimulacijo v kliničnem okolju in pomanjkanje usposabljanja za ponudnike ASD, je dejala.

Nekateri zdravniki, intervjuvani v raziskavi iz leta 2013, so avtizem na primer napačno obravnavali kot le otroško motnjo.

"Obstajajo omejene raziskave, ki podrobno opisujejo posebne potrebe odraslih z ASD med zdravstvenimi srečanji v primarnem zdravstvenem varstvu, in še manj strategij, ki temeljijo na dokazih, da bi olajšale te izkušnje," je dejal Duker.

"Pogosto so obremenjeni z resnimi težavami za paciente, njihove negovalce in izvajalce - to pomeni, da kakovost njihove zdravstvene oskrbe ni takšna, kot bi lahko bila ali kakšna bi morala biti."

Na žalost ni strokovnih standardov ali dogovorjenih najboljših praks za srečanja primarne zdravstvene oskrbe z odraslimi avtisti.

Raziskovalci pojasnjujejo, da gre za populacijo, ki se bo še naprej povečevala, ko bo val otrok, ki so jim diagnosticirali avtizem, začel v zgodnjih devetdesetih letih in je eksponentno naraščal v devetdesetih in devetdesetih letih.

Duker upa, da bo to spremenil z novo raziskovalno donacijo, ki jo je pred kratkim prejela od ameriške fundacije za delovno terapijo.

Nepovratna sredstva bodo financirala študijo, v kateri bodo ona in njena ekipa opravili razgovore z odraslimi z ASD, njihovimi negovalci in njihovimi izvajalci, da bi bolje razumeli vrste težav, s katerimi se srečujejo med primarno oskrbo.

Intervjuji bodo osnova za predhodni načrt intervencije, ki bo verjetno vključeval ciljne strategije, kot so izobraževanje zdravnikov, usposabljanje negovalcev, nasveti za spodbujanje komunikacije med pacientom in ponudnikom ter strategije odločanja za paciente in negovalce.

"Moj cilj je izboljšati zdravstvene storitve za odrasle z ASD, kar lahko v končni fazi izboljša tako kratkoročne kot dolgoročne rezultate za to ranljivo in podhranjeno populacijo," je dejal Duker.

Na predstavitvi med mesečno konferenco Ameriškega združenja za delovno terapijo sta Duker in njena kolegica Beth Pfeiffer, izredna profesorica na Visoki šoli za javno zdravje Temple University, poudarila Bobbyjev primer, da je pokazala, kako je delovna terapija Bobbyjevim izvajalcem primarne zdravstvene oskrbe uspešno pomagala izboljšati njegovo splošno oskrbo dostop in izkušnje.

Njegov delovni terapevt in zdravstveno osebje v medicinski pisarni sta za vsako fazo naslednjih obiskov v pisarni razvila ustni in vizualni "slikovni razpored", da bi Bobbyju pomagal vedeti, kaj lahko pričakuje.

Da bi zmanjšali njegovo tesnobo, je Bobbyjeva družina med tednom pred vsakim obiskom pregledala urnik slik in se z njim igrala vloge.

Delovni terapevt je v sodelovanju s pisarniškim osebjem odsekal "mirno območje" čakalnice z zatemnjeno razsvetljavo, zvočnim aparatom za dušenje pisarniških zvokov in stenami, ki so bile obarvane v umirjeno svetlo modro barvo.

Zdravniki in zaposleni so se izpopolnjevali o strategijah za podporo uspešnim obiskom, vključno z vrednostjo vizualnih znakov in alternativnimi načini komunikacije.

Urad je tudi vzpostavil politiko načrtovanja, da lahko bolniki z razvojnimi in senzoričnimi potrebami, kot je Bobby, rezervirajo termine, kadar klinika ni tako zasedena, kar mu daje dodaten čas za opravljanje izpitov in delo z družinami in negovalci.

Vir: Univerza v Južni Kaliforniji