Študijske sonde povezujejo tveganje za samomor in mnoga zdravila na recept
V novem pregledu so raziskovalci preučili 922 zdravil na recept, ki jih je v 11-letnem obdobju jemalo 146 milijonov ljudi, da bi ugotovili, kako so bila zdravila povezana s poskusi samomora.
Ugotovitve, objavljene v Harvard Data Science Review, kažejo, da je bilo 10 teh zdravil povezanih s povečanim številom poskusov samomora. Sem spadajo Vicodin, Xanax in prednizon.
V nasprotju s tem pa je bilo 44 zdravil povezanih z zmanjšanjem števila poskusov samomora, med njimi tudi številna, ki imajo oznako "črna škatla" uprave za prehrano in zdravila, ki opozarja na njihovo povezanost s samomorilnim vedenjem.
Kot taka raziskava identificira več zdravil s potencialom za preprečevanje poskusov samomora, ki se trenutno ne uporabljajo v ta namen, vključno s folno kislino, preprostim vitaminom, ki ga pogosto predpisujejo nosečnicam.
»Obstaja antihistaminik, ki je povezan z zmanjšanjem števila samomorov. Z zmanjšanjem je povezano Parkinsonovo zdravilo, «je povedal dr. Robert Gibbons, direktor Centra za zdravstveno statistiko na univerzi v Chicagu in vodilni avtor študije. "Če bi bili ti testi v kliničnih preskušanjih resnični učinki, bi lahko več teh zdravil uporabljali za zdravljenje samomorilnih ljudi."
Stopnja samomorov narašča že 16 let; zdaj je 10. vodilni vzrok smrti v ZDA. Večina samomorov se zgodi pri bolnikih s psihiatrično motnjo, kot je depresija. Vendar pa običajna antidepresivna zdravila, kot je fluoksetin (Prozac), vsebujejo opozorilo FDA o črni škatli, kar je povzročilo manjšo uporabo teh zdravil kljub koristim, ki jih lahko nudijo.
Za novo študijo je raziskovalna skupina razvila statistično orodje za merjenje povezav med mamili in poskusi samomora. V zbirki zdravstvenih trditev so od leta 2003 do 2014 analizirali podatke o 922 zdravilih z več kot 3000 recepti.
Podatki so vključevali evidenco 146 milijonov edinstvenih bolnikov več kot 100 zdravstvenih zavarovalnic v ZDA. Za vsako osebo, ki je jemala posamezno zdravilo, so šteli poskuse samomora v treh mesecih pred izpolnitvijo recepta in v treh mesecih po zaužitju zdravila. Ta pristop jim je omogočil, da so posamezno drogo ocenili posamezno in videli njen učinek na poskuse samomora.
"Pravzaprav gre za zelo preprost model, ki odgovori na vprašanje:" Ali se po zaužitju droge pogosteje zgodi samomor kot prej? "Je dejal Gibbons.
Na splošno je bilo 10 zdravil povezanih s statistično značilnim povečanjem poskusov samomora, vključno z opioidnimi protibolečinskimi hidrokodon bitartratom in acetaminofenom (Vicodin), zdravili proti tesnobi alprazolamom (Xanax) in diazepamom (Valium) ter prednizonom, kortikosteroidom.
Skupno 44 zdravil je pokazalo zmanjšanje tveganja za samomor, vključno z veliko skupino antidepresivov z opozorili v črni škatli, kot sta fluoksetin in escitalopram (Lexapro); gabapentin (Neurontin), antikonvulziv, ki se uporablja za zdravljenje napadov; in vitamin folne kisline.
Gibbons je dejal, da se s statističnim modelom lahko izračuna tveganje za kakršne koli neželene dogodke, ki se zgodijo pred in po jemanju zdravila. Uprava za veterane je že izrazila zanimanje za uporabo tega orodja, Gibbons pa upa, da ga bodo sprejeli tudi drugi veliki bolnišnični sistemi in lokalne zdravstvene agencije, ki bodo pomagale pri odločanju, katera zdravila naj predpišejo, zlasti za paciente, ki jim grozi samomor.
"Naredili smo alternativni pristop k nadzoru varnosti drog, ki bi ga lahko uporabila katera koli agencija, država ali farmacevtska družba," je dejal.
"Hkrati smo naredili to analizo za vseh 922 zdravil in iz tega modela lahko preprečimo tveganja za vsakega posebej."
Vir: Univerza v Chicagu
