Holesterol in depresija pri starejših odraslih: vprašanja spola
Ali moški in ženske možgane vpliva na holesterol na enak način?
Nove raziskave kažejo, da lahko visok holesterol, čeprav je znano, da povečuje tveganje za depresijo pri starejših odraslih, vpliva na duševno zdravje moških in žensk na različne načine.
Dr. Marie-Laure Ancelin iz francoske bolnišnice Univerze v Montpellierju in njeni sodelavci so ugotovili, da so učinki dveh glavnih podtipov holesterola različno spremenili tveganje za depresijo pri moških in ženskah.
Predhodne raziskave so jasno pokazale, da težave s pretokom krvi v možganih pri starejših bolnikih vplivajo ne le na razvoj nekaterih vrst demence, temveč lahko povečajo tveganje za depresijo. Kapi ali druge vrste poškodb možganov lahko povzročijo ali poslabšajo depresijo, visoka raven lipidov v krvi pa lahko privede do teh stanj. Spremembe ravni lipidov so znani dejavnik tveganja za depresijo.
Ancelin in njeni sodelavci so identificirali skupino 1.040 žensk in 752 moških, starih 65 let in več, spremljali njihovo raven holesterola in v sedmih letih pregledali simptome depresije. Ocenjeni so bili tako nivoji lipoproteinov visoke gostote (HDL - "dober" holesterol) kot ravni lipoproteinov z nizko gostoto (LDL - "slab" holesterol). Prisotnost depresije je bila ugotovljena bodisi z diagnozo, ki temelji na Mini-International Neuropsychiatric Intervju, bodisi z oceno 16 ali več na lestvici Centra za epidemiološke študije Depresija.
Raziskovalci so ugotovili, da je spol tudi po statističnih prilagoditvah zaradi drugih vidikov, vključno s fizičnim zdravjem, kajenjem, genetiko in socialno-ekonomskim statusom, vplival na povezavo med visokim holesterolom, vrsto lipidov in depresijo.
Moški z nizko koncentracijo LDL so imeli dvakrat večje tveganje za depresijo, medtem ko so bile pri ženskah z nizko vsebnostjo HDL možnosti za depresijo 1,5 višje.
Poleg tega se je zdelo, da pri moških, ne pa tudi pri ženskah, obstaja genetska povezava med metabolizmom LDL in serotonina.
Odnos med depresijo in boleznimi srca in ožilja ni jasen. Znanstveniki so domnevali, da lahko psihološki stres zaradi depresije vpliva na kardiovaskularni sistem ali da je res obratno, kronična bolezen pa prispeva k depresivnim čustvom. Ti rezultati so zanimivi, saj kažejo na bolj neposredno in morda celo genetsko interakcijo med presnovo holesterola in nevrotransmiterji.
Različna tveganja za ravni HDL in LDL pri depresiji pri moških in ženskah lahko predstavljajo nekaj težkih kliničnih težav, zlasti pri zdravljenju moških z visokim holesterolom. Mogoče je, da medtem ko zniževanje ravni LDL pri moških zmanjšuje kardiovaskularno tveganje, lahko poveča verjetnost težav z duševnim zdravjem. Zdravljenje bo morda zahtevalo natančen razmislek med posameznimi razmerji med tveganji in koristmi med vsakim bolnikom in zdravnikom.
Ancelin piše: »Naši rezultati kažejo, da lahko klinično obvladovanje nenormalnih ravni lipidov pri starejših zmanjša depresijo, vendar bo potrebno različno zdravljenje glede na spol. Zdi se, da je raven LDL-C v serumu pomemben biološki pokazatelj pri moških z ozkim razponom za normalno delovanje. Nad tem razponom se poveča kardio- ali cerebrovaskularno tveganje, pod njim pa povečano tveganje za depresijo. «
Rezultati Ancelina so na voljo v julijski izdaji revije Biološka psihiatrija
Vir: Biološka psihiatrija
