Digital Tech pomaga dopolniti CBT za zlorabo opioidov

Raziskovalci napovedujejo, da lahko storitev samodejnega pošiljanja besedilnih sporočil pomaga omejiti zlorabo opioidov in zmanjša verjetnost ponovitve, hkrati pa zmanjša stroške zdravljenja.

Preiskovalci z Medicinske fakultete Univerze v Washingtonu in Epharmix, digitalno zdravstveno podjetje, pojasnjujejo, da storitev zagotavlja avtomatizirana besedilna sporočila in telefonske klice bolnikom, ki se zdravijo zaradi odvisnosti od opioidov.

Besedilna sporočila bolnike vprašajo, ali se počutijo dobro ali se spopadajo z morebitnimi ponovitvami. Pacienti lahko za takojšnjo pomoč aktivirajo tudi gumb za paniko.

Preiskovalci menijo, da novi komunikacijski kanal s posameznimi telefonskimi klici in osebnimi sestanki prihrani čas, povezan s tradicionalnim nadzorom pacientov. Prihranek časa bo zdravstvenim delavcem omogočil zdravljenje več bolnikov brez večje obremenitve.

Ugotovitve majhne študije so objavljene v NEJM katalizator, publikacija The New England Journal of Medicine Group.

"Nujno je treba opioidno krizo obravnavati na močne nove načine," je dejal starejši avtor študije Avik Som, doktor medicine / doktor znanosti. študent na univerzi Washington.

Som, ki je doktoriral iz biomedicinskega inženirstva in bo maja doktoriral, je kot glavni zdravnik v Epharmixu pomagal razviti tehnologijo za pošiljanje besedilnih sporočil.

"Pri epidemiji opioidov je čas bistvenega pomena zaradi tega, kako hitro raste in življenja, ki so izgubljena," je dejal Som.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni vsak dan zaradi prevelikega odmerka opioidov umre skoraj 100 ljudi. Opioidi so zelo zasvojen razred zdravil, vključno z zdravili proti bolečinam na recept, heroinom in fentanilom.

Mobilna tehnologija je zasnovana kot dopolnilo kognitivno-vedenjski terapiji, podpornim storitvam in drugim zdravljenjem za boj proti odvisnosti od opioidov.

"To ni namenjeno nadomeščanju pomembnih programov ali osebnemu stiku med pacienti in ponudniki," je dejal Som. »To je dodatno orodje, ki je cenovno dostopno in takoj. Ne zahteva dragih in dolgotrajnih ukrepov, kot je odprtje centrov za zlorabo substanc ter usposabljanje in najem novega osebja.

21 bolnikov v študiji je konec leta 2016 začelo uporabljati storitev pošiljanja sporočil v okviru zdravljenja v Preferred Family Healthcare, organizaciji s sedežem v skupnosti v St. Louisu, ki ponuja zdravljenje zlorabe substanc.

Podatki, zbrani prek storitve za pošiljanje besedilnih sporočil, so pokazali, da je ob včlanitvi devet bolnikov (43 odstotkov) prijavilo zlorabo substanc v prejšnjih treh dneh, devet pacientov (43 odstotkov) pa ni poročalo o nobeni uporabi, preostali pa se niso odzvali. Po treh mesecih polovica od 21 bolnikov ni poročala o uporabi snovi, medtem ko se je število uporabnikov zmanjšalo na dva (10 odstotkov). Raziskovalci pozitivnega trenda ne morejo pripisati zgolj aplikaciji, vendar menijo, da so podatki spodbudni.

"Uporabniki opioidov se močno soočajo s ponovitvijo bolezni zaradi odvisnosti od drog," je dejal Som. "Posledično se zdravstveni delavci trudijo, da bi pacienti ostali angažirani."

Bolniki in negovalci so poročali, da imajo raje enostavnost in domačnost sporočil z besedilnimi sporočili. "Pošiljanje kratkih sporočil je priročno, takojšnje in brez presojanja," je dejal Som. »Postal je sestavni del tega, kako komuniciramo v družbi. Bolniki so poročali, da se počutijo bolj povezane s ponudniki zdravstvenih storitev. "

Storitev vključuje "gumb za paniko" za bolnike, ki se soočajo s ponovitvijo bolezni ali drugimi težavami z zdravjem. Ko je gumb aktiviran, zdravstveni delavci telefonirajo bolnikom in jim nudijo svetovanje, razporejanje osebnih sestankov ali druge vire.

Poleg tega besedila omogočajo negovalcem, da dnevno spremljajo paciente z avtomatiziranimi vprašanji, kot je »Ali ste uporabili zadnji dan?« in "Ste že kdaj potrebovali uporabo?" Bolniki, ki so poročali o težavah, so prejeli avtomatizirana nadaljnja vprašanja, ki so tveganje za ponovitev razvrstila kot visoko, zmerno ali nizko. Hkrati so bili zdravstveni delavci opozorjeni, naj nemudoma posredujejo.

"Izvajalci zdravstvenih storitev so lahko proaktivni," je dejal Som. "Tako veliko močnejše je ukrotiti skušnjavo in prekiniti cikel pred ponovitvijo bolezni, namesto da bi zagotovili zdravljenje šele po dogodku."

Bolniki v študiji so bili na Medicaidu in so posamezno ustvarili več kot 20.000 USD zdravstvenih stroškov, povezanih z zlorabo substanc in drugimi zdravstvenimi težavami. Raziskovalci so izračunali, da bi se stroški storitev za negovalca, specifične za oskrbo, povezano z zasvojenostjo, na bolnika znižali za 19 odstotkov, z 926 dolarjev letno na 753 dolarjev.
Zmanjšani stroški zaradi prihranka časa uslužbencev so bili pripisani storitvi pošiljanja sporočil, kar je omogočilo učinkovitejše spremljanje pacientov in boljše ciljno usmerjanje za zagotavljanje zdravljenja pravim pacientom.

"S tem orodjem bi lahko prihranili stroške, saj odvisnost od opioidov še narašča, skrbnike pa vse pogosteje prosijo za upravljanje dodatnih pacientov," je povedal prvi avtor študije Jordan Feltes, raziskovalec Epharmixa in študent drugega letnika medicine na univerzi Saint Louis .

Nadaljnje študije bodo raziskovalcem omogočile, da preučijo strategijo pošiljanja besedilnih sporočil v večji skupini bolnikov in bolje ocenijo potencialne prihranke pri financiranju Medicaida in s tem povezane stroške.

"Sredi te nacionalne nujne situacije je nujno, da imajo pacienti in ponudniki jasne, odprte komunikacijske kanale, da bi ublažili uničujoč vpliv opioidne krize," je dejal dr. Will Ross, izredni dekan za raznolikost in profesor medicino na univerzi v Washingtonu.

Vir: Univerza Washington v St Louisu