Po zlomu kolka tveganje za samomor pri starejših skoraj trikrat

Nova južnokorejska študija ugotavlja, da imajo starejši bolniki v prvih šestih mesecih po zlomu kolka veliko tveganje za samomor. Ugotovitev poudarja pomen reševanja čustvenega in duševnega stresa poleg ortopedske oskrbe in mišično-skeletne rehabilitacije.

Raziskovalci so ugotovili, da je bilo tveganje za samomor skoraj trikrat večje pri bolnikih, ki so utrpeli zlom kolka, v primerjavi z ujemajočo se skupino tistih, ki niso. Povečano tveganje se je nadaljevalo do enega leta.

Južnokorejsko državno študijo je vodil dr. Yong-Han Cha iz Univerzitetne bolnišnice Eulji v Daejeonu in sodelavci. Čeprav so bili preiskovanci korejski, raziskovalci verjamejo, da bi bilo treba izboljšan nadzor duševnega zdravja in oskrbo po zlomu kolka pri starejših uporabljati splošno.

Študija je prikazana v Časopis za kirurgijo kosti in sklepov.

Rekel je Cha: "Doslej smo se pri zdravljenju starejših bolnikov z zlomom kolka osredotočili na zdravljenje komorbidnosti in samega zloma kolka, pomembna pa sta tudi ocena in obvladovanje njihovega duševnega stresa in čustvenega stanja."

Z uporabo nacionalne zbirke podatkov o zdravstvenem zavarovanju so raziskovalci odkrili 11 477 bolnikov, ki so bili operirani na zlomu kolka. Vsak bolnik je bil ujet z dvema kontrolama s podobnimi demografskimi in zdravstvenimi značilnostmi, vendar brez zloma kolka.

Povprečna starost je bila 75 let, skoraj tri četrtine bolnikov pa žensk.

Raziskovalci so primerjali stopnje samomorov poškodovanih in nepoškodovanih kohort v povprečnem spremljanju približno 4,5 leta (skupaj 158 139 človekovih let) in ugotovili skupno 170 bolnikov, ki so umrli zaradi samomora.

V prvih šestih mesecih je bilo med skoraj 11.500 bolniki z zlomom kolka 14 samomorov v primerjavi z 10 samomori med skoraj 23.000 ujemajočimi se kontrolami. Skupna stopnja samomorov je bila 0,13 odstotka med tistimi z zlomom kolka (stopnja incidence: 266,1 na 100.000 človek-let) in 0,04 odstotka med ujemajočimi se kontrolami (stopnja incidence: 89,2 na 100.000 človek-let).

Tako so starejši odrasli z zlomom kolka približno trikrat bolj verjetno umrli zaradi samomora v prvih šestih mesecih po kirurškem zdravljenju.

Razlika v stopnjah samomorilnosti je obstajala v prvem letu, vendar v daljših intervalih nadaljnjega spremljanja ni bila pomembna.

To lahko odraža visoko tveganje za smrt in slabo zdravje med bolniki z zlomom kolka, domnevajo raziskovalci: bolniki, ki preživijo po prvem letu, lahko predstavljajo kohorto z višjo stopnjo zdravja in delovanja.

Stopnja samomorov v prvih šestih mesecih po kirurškem zdravljenju je bila "izjemno visoka," pišejo Cha in soavtorji, celo v primerjavi s študijami starejših odraslih z rakom in drugimi resnimi boleznimi. Ugotovitve se ujemajo tudi s podatki, ki kažejo na "stalno naraščajoče število samomorilcev starejših v Južni Koreji."

Zlom kolka je pogost in pogosto katastrofalen dogodek pri starejših odraslih, ki močno vpliva na fizično in duševno zdravje ter delovanje.

Avtorji opažajo nekatere omejitve svoje študije, vključno s pomanjkanjem podatkov o resnosti zlomov in vzročnih dejavnikih, ki vodijo do samomora. Ker pa je temeljila na obsežni nacionalni zbirki podatkov, bi lahko ugotovitve "posplošili na druge populacije."

Medtem visoka stopnja samomorov poudarja, da je treba pri starejših odraslih po kirurškem posegu zlom kolka usmeriti težave na duševno zdravje.

Rekli so Cha in sodelavci: "Ti rezultati kažejo na potrebo po novem pristopu k psihiatrični oceni in zdravljenju pri starejših bolnikih z zlomom kolka."

Vir: Wolters Kluwer Health / EurekAlert