Test sline za odkrivanje tveganja prihodnje depresije? Ne še
Nova raziskava, objavljena v začetku tega tedna v Zbornik Nacionalnih akademij znanosti, ki naj bi identificiral prvi biomarker za klinično depresijo.
Večina medijev ni opazila, da to ni prva študija, ki je proučevala raven kortizola in njihov odnos do depresije. Pravzaprav gre za področje raziskav, ki ima kar nekaj študij.
In kaj je našla velika večina raziskav na tem področju? Da je test biomarkerja sline za depresijo še daleč, da postane resničnost.
Veliko osrednjih medijev napačno poroča o novi študiji (Owens in sod., 2014), pri čemer izostaja precej pomemben del raziskave. To lahko vidite prav tam v naslovu študije:
Povišan jutranji kortizol je stratificiran biomarker na populacijski ravni za hudo depresijo pri dečkih samo z visokimi simptomi depresije
Vidiš to tam? Je "biomarker" samo pri dečkih z visokimi simptomi depresije. Če fant nima subkliničnih simptomov depresije, vam ta biomarker pove nič.
In če ima najstnik že simptome depresije, še ni daleč, da bi razumeli, da je to populacija z večjim tveganjem za depresijo. Simptomi depresije rodijo depresijo - če imate simptome depresije, imate večje tveganje za prihodnjo depresijo.
Tu pa je tisto, kar že vemo, lepo povzeti v ugotovitvah te študije iz leta 2013 (Dietrich et al):
Najbolj prepričljiva podpora študije je zvišan kortizol zjutraj (predvsem CAR) glede na splošne depresivne težave (tako kognitivno-afektivne kot somatske) pri otrocih, starih od 10 do 12 let. […]
Vzorci višjega kortizola (bazalna raven kortizola, CAR) glede na anksioznost in depresijo ter nižjega kortizola v zvezi z agresijo (pri dečkih) so bili na splošno skladni s literaturo.
Naša študija je nadalje podprla povezavo med višjim kortizolom in agresivnimi težavami, zlasti pri dekletih, kot je bilo že predlagano v prejšnjih analizah TRAILS v populacijski kohorti. […]
Nazadnje, ta študija kaže na povezavo višjih ravni jutranjega kortizola s kognitivno anksioznostjo (ki se nanaša na skrb in anksiozno anksioznost) namesto s težavami s somatsko anksioznostjo (ki se nanašajo na simptome telesne panike).
Ampak tukaj je udarec. Nato raziskovalci ugotavljajo, da so združenja, ki so jih našli, "zelo šibka in zato le omejenega pomena."
V dvanajstih študijah o depresiji in kortizolu so dokazi vedno znova pokazali, da je to šibek člen. Niti tistega, na katerega bi obesili kapo, še manj pa znanstvenega testa.
Kot so povedali raziskovalci iz leta 2013, "je vse bolj priznano, da so povezave med kortizolom in ponotranjenimi in eksternalizirajočimi težavami [kot sta depresija ali tesnoba] šibkejše in bolj nedosledne, kot smo domnevali prej."
To kljub hype ostaja resnično še danes.
Reference
Dietrich in sod. (2013). Kortizol zjutraj in razsežnosti tesnobe, depresije in agresije pri otrocih iz splošne populacije in klinične kohorte: Integrirana analiza. Študija TRAILS. Psihoneuroendocrinology, 38, 1281-1298.
Owens et al. (2014). Povišani jutranji kortizol je stratificiran biomarker na populacijski ravni za hudo depresijo pri dečkih samo z visokimi simptomi depresije. Zbornik Nacionalnih akademij znanosti. DOI 10.1073 / pnas.1318786111
