MD Rapport izboljšuje oskrbo diabetične depresije

Oskrba, osredotočena na pacienta, je sestavljena iz zaupnega in skrbnega odnosa med zdravnikom in posameznikom, ki je oskrbovan, odnos, ki vključuje skupni dogovor o odločitvah o zdravljenju.

Nova študija ugotavlja, da ta pristop pomaga odraslim bolnikom s sladkorno boleznijo jemati in vzdrževati novo predpisana zdravila proti depresiji.

Študija, najdena v Časopis za splošno interno medicino, je vključevalo 1500 bolnikov z dolgotrajno sladkorno boleznijo, ki so jim predpisali antidepresive.

"Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je depresija povezana s slabim samoobvladovanjem in večjim tveganjem za diabetične zaplete, vključno s srčnimi boleznimi, demenco in zgodnjo smrtnostjo," je povedal dr. Andrew Karter, znanstveni sodelavec pri Kaiser Permanente in višji avtor knjige študij.

»Zato ponudniki oskrbe menijo, da je upoštevanje predpisanih antidepresivov pomemben vidik oskrbe s sladkorno boleznijo. Presenetljivo je, kako močno so odnosi ponudnikov s svojimi pacienti, zlasti vzpostavljanje zaupanja in uporaba skupnega odločanja, vplivali na to, ali so pacienti postali stalni uporabniki zdravil, predpisanih za depresijo. "

Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so jim predpisali antidepresiv, vendar se niso počutili vključene v odločitve o zdravljenju, so več kot dvakrat bolj verjetno nikoli ne izpolnili recepta. Bolniki, ki so čutili manj zaupanja v svojega ponudnika, so bili tudi za tretjino bolj verjetni, da svojega recepta nikoli ne bodo napolnili po prvem izdaji in da bodo v 12 mesecih po začetnem receptu slabo upoštevali zdravila.

V tej študiji so udeleženci v zadnjih 12 mesecih ocenili kakovost komunikacije s svojim zdravnikom. Medtem ko je 96 odstotkov bolnikov vsaj enkrat napolnilo svoj novi recept za antidepresive, se stopnja nikoli ni več kot podvojila (6,1 odstotka proti 2,7 odstotka) med bolniki, ki so se počutili manj vključene v odločanje v primerjavi s tistimi, ki so se počutili bolj vpletene.

Skupno odločanje je bilo povezano tudi z boljšim upoštevanjem pozneje med zdravljenjem z antidepresivi, čeprav v manjši meri, kar kaže na to, da bi lahko dojemanje pacientov o vpletenosti v klinične odločitve imelo poseben pomen za spoštovanje v začetnih fazah novega zdravljenja z antidepresivi.

"Te ugotovitve temeljijo na prejšnjem delu študije o diabetesu v severni Kaliforniji (DISTANCE), v kateri smo opazili nižjo pripadnost antidepresivom za bolnike z omejeno zdravstveno pismenostjo," je povedala vodilna avtorica dr. Amy Bauer s šole Univerze v Washingtonu. medicine.

»Ker je kakovost komunikacije ponudnika potencialno spremenljiva, je to obetaven cilj za posege za izboljšanje spoštovanja in tako pomaga bolnikom, da dobijo ustrezen potek antidepresivnega zdravljenja. Vključevanje bolnikov v oskrbo s spodbujanjem zaupanja in spodbujanjem skupnega odločanja je pomemben del terapevtskega procesa, ki ga lahko spodbujajo zdravniki. "

Vir: Kaiser Permanente