Študija: Večina psihoaktivnih zdravil, sprejetih med nosečnostjo, ne povečuje tveganja za avtizem
Nove raziskave so pokazale, da materina uporaba antidepresivov in antipsihotikov med nosečnostjo otroka ne ogroža za avtizem.
Toda stopnja avtizma je bila večja pri otrocih mater s slabšim splošnim zdravjem pred nosečnostjo, kar kaže na to, da ima materino zdravje bolj pomembno vlogo pri otrokovem razvoju kot zdravila, ki jih jemlje.
Preiskovalci iz Centra za raziskave in zdravljenje avtizma Seaver na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai v New Yorku so odkrili, da so dojenčki, ki so bili v maternici izpostavljeni večini zdravil, ki ciljajo na nevrotransmiterske sisteme, vključno s tipičnimi tarčami antidepresivov in antipsihotikov, niso nobeni. bolj verjetno je, da bodo razvili avtizem kot dojenčki, ki niso izpostavljeni.
Njihove raziskave se pojavijo v Psihiatrija JAMA.
Medtem ko so prejšnje raziskave nakazovale, da je pri otrocih žensk, ki med nosečnostjo uporabljajo nekatera zdravila, večja verjetnost diagnoze avtizem, so te študije samo tveganje za avtizem preučevale v zvezi z zelo majhnim številom zdravil.
Poleg tega so načrti prejšnjih študij že po naravi vključevali tesno povezavo med izpostavljenostjo potomcev in materinimi motnjami. Kot taki niso mogli popolnoma razlikovati med rezultati samega zdravila in tistimi, povezanimi z materinsko motnjo, za katero je bilo zdravilo predpisano.
Da bi premagali takšne omejitve, je multidisciplinarna skupina raziskovalcev razvila novo metodo, ki jim je omogočila sistematično ocenjevanje učinkov številnih zdravil na plod. Preiskovalci so novo tehniko uporabili na vzorcu skoraj 100.000 otrok, rojenih med letoma 1997 in 2007, ki so avtizem spremljali do januarja 2016.
"Ko smo ocenili učinke prenatalne izpostavljenosti zdravilom, ki vplivajo na glavne sisteme nevrotransmiterjev, smo ugotovili, da je večina združenj bistveno spremenjena pri upoštevanju materinih značilnosti," je povedala Magdalena Janecka, doktorat, podoktorski sodelavec pri The Seaver Center in prvi avtor prispevka.
"To kaže na to, da višje ocene tveganja za avtizem pri potomcih mater, ki jemljejo nekatera zdravila med nosečnostjo, najverjetneje niso posledica farmakoloških učinkov teh zdravil."
Natančneje, študijska skupina je izvedla študijo primerov iz skupine, pri čemer je uporabila podatke velike organizacije za vzdrževanje zdravja v Izraelu. Raziskovalci so zdravila, ki jih predpisujejo nosečnicam, razvrstili na podlagi biološkega cilja, na katerega ta zdravila delujejo, in ne na podlagi pogoja, s katerim je bilo zdravilo predpisano.
Utemeljitev tega novega pristopa je bila, da bodo nekatere vrste zdravil vplivale na tveganje za motnjo tako, da bodo vplivale na nekatere vidike nevrorazvoja, in bodo imele svoje učinke ne glede na indikacijo matere ali notranjega sistema, po katerem so bili zasnovani.
Ta nova metoda je študijski skupini omogočila, da sistematično oceni delovanje več kot 180 zdravil in jih razvrsti v 55 skupin, znotraj katerih so bila zdravila podobna glede na svojo funkcijo, vendar so bila predpisana za različne pogoje.
Interval izpostavljenosti v tej študiji je bil opredeljen kot obdobje nosečnosti (280 dni pred rojstvom otroka), ženske v študiji pa so bile izpostavljene določenemu zdravilu ne glede na število receptov ali stopnjo njihovega odkupa.
Otroci so bili razvrščeni kot izpostavljeni določeni skupini, če je njihova mati v nosečnosti prejela recept za katero koli zdravilo iz te skupine. Zdravila bi lahko razvrstili v več skupin, kar odraža njihovo raznoliko delovanje na materine in fetalne sisteme. Število diagnoz mater je bilo opredeljeno kot skupno število zdravstvenih / prijavljenih zdravstvenih težav med enim letom pred nosečnostjo in rojstvom otroka.
"Po prilagoditvi glede na leto rojstva otroka in številne materine dejavnike - vključno z njeno starostjo ob rojstvu otroka, anamnezo psihiatričnih in nevroloških motenj ter številom medicinskih diagnoz okoli nosečnosti - naši podatki kažejo, da večina zdravil, za katera je znano, da vplivajo na nevrotransmiterje in jih ženske jemljejo med nosečnostjo, morda same ne bodo vplivale na ocene tveganja avtizma pri potomcih, «je dejala Janecka.
Vir: Bolnica Mount Sinai
