Čustvene motnje imajo lahko podobne nepravilnosti v možganih

Nova slikovna študija ugotavlja, da imajo številne duševne motnje podobne nepravilnosti v beli snovi v možganih.

Raziskovalci z Univerze v Illinoisu v Chicagu so s slikanjem z magnetno resonanco preučevali motnje, kot so depresija in socialne anksiozne motnje. Študija izhaja iz spoznanja, da podobna zdravljenja pomagajo pri številnih motnjah in da skoraj vse čustvene motnje vključujejo vztrajno negativno razmišljanje.

Ugotovitve raziskave so objavljene v reviji NeuroImage: Klinično.

"Ta študija ponuja pomemben vpogled v mehanizme, ki si jih delijo številne čustvene motnje, in lahko nam da biomarkerje, s katerimi lahko hitreje diagnosticiramo te motnje," pravi dr. Scott Langenecker, višji avtor prispevka.

Po njegovih besedah ​​lahko včasih traja več let, da jih natančno diagnosticiramo.

Najpogostejša razlika v strukturi bele snovi, ki jo je ugotovila skupina Langeneckerja, je bila motnja v območju možganov, ki povezuje različne dele "omrežja v privzetem načinu", ki je odgovorno za pasivne misli, ki niso osredotočene na določeno nalogo.

To območje je levi zgornji vzdolžni fascikulus. Vrhunski vzdolžni fascikulus (SLF) povezuje tudi omrežje privzetega načina in kognitivno nadzorno omrežje, kar je pomembno pri razmišljanju in načrtovanju na podlagi nalog in ponavadi deluje v izmenjavi z omrežjem privzetega načina.

Zdi se, da so stalne negativne misli ali razmišljanja, povezana z večino čustvenih motenj, posledica hiperaktivnega omrežja v privzetem načinu, je dejal Langenecker.

Ta nenormalnost je bila prisotna pri vsaki čustveni motnji, ki so jo pregledali.

"Če del možganov, ki pomaga zajeziti omrežje v privzetem načinu, ni tako dobro povezan prek SLF, bi to lahko pojasnilo, zakaj ljudje s čustvenimi motnjami tako težko modulirajo ali prevzamejo nadzor nad svojimi negativnimi mislimi," rekel je.

Raziskovalci so v znanstveni literaturi sistematično iskali študije, ki so na odraslih z različnimi čustvenimi motnjami izvajale slikanje "difuzijskega tenzorja" celotnih možganov. Mednje so spadale velika depresivna motnja, bipolarna motnja, socialna anksiozna motnja, obsesivno-kompulzivna motnja ali posttravmatska stresna motnja. Vključene so bile tudi študije na zdravih udeležencih nadzora.

Sedemintrideset študij je izpolnjevalo ta merila in vključevalo skupaj 962 udeležencev s čustvenimi motnjami in 892 zdravih kontrolnih oseb.

Nato so raziskovalci izvedli metaanalizo, da bi ugotovili, katere spremembe bele snovi so lahko pogoste pri več motnjah razpoloženja in katere so edinstvene za določeno motnjo razpoloženja. Bela snov vključuje dolga živčna vlakna, imenovana aksoni, ki oddajajo električne signale.

Difuzijsko tenzorsko slikanje (DTI) meri stopnjo premikanja molekul vode v eno smer in ne naključno difuzijo v vse smeri. Zagotavlja "posredno merjenje mikrostrukture bele snovi in ​​lahko daje informacije o povezljivosti različnih delov možganov," je povedala Lisanne Jenkins, podoktorska raziskovalka in prva avtorica prispevka.

"Če mislite na belo snov kot na možganske ceste, ki povezujejo vsa različna območja in omrežja," je dejal Jenkins, območje z zelo usmerjenim gibanjem vode "bi lahko bilo glavno avtocesto, kjer se vsi avtomobili hitro premikajo z malo prometa. . "

Območje z manj usmerjenim gibanjem vode bi lahko bilo "dvopasovnica z več izhodi in znaki za zaustavitev, morda celo s kakšnimi luknjami, ki upočasnijo promet."

Možganske regije, ki jih povezujejo te počasnejše poti, "morda ne bodo komunicirale tako dobro, kot bi se zgodile pri nekom, kjer je ta cesta bolj podobna avtocesti," je povedala dr. Olusola Ajilore, izredna profesorica psihiatrije na Medicinski fakulteti UIC in soavtorica na papir.

V 37 študijah, ki so si jih raziskovalci ogledali, so udeleženci s čustvenimi motnjami imeli manj usmerjeno gibanje vode v beli snovi v primerjavi z udeleženci, ki niso imeli čustvenih motenj.

Ena najbolj presenetljivih ugotovitev Langeneckerja je bila, da so ljudje z obsesivno-kompulzivno motnjo delili največ možganskih nepravilnosti z ljudmi z drugimi čustvenimi motnjami.

"Pričakovali bi, da se bo OCD po videzu zelo razlikoval od drugih čustvenih motenj, saj so simptomi tako enkratni in različni," je dejal Langenecker. "Toda to nekako spremeni, kako vidimo OCD, ki ima očitno več skupnega z drugimi čustvenimi motnjami, kot si mislimo."

Po njegovem mnenju je tradicionalna diagnoza OCD ponavljajoče se razmišljanje o določenih predmetih ali nalogah - misli, ki se nanašajo na svet zunaj sebe. Misli so lahko tudi notranje usmerjene.

"Druge čustvene motnje, kot so depresija, socialna tesnoba in panična motnja - ponavljajoče se misli so usmerjene v sebe," je dejala Ajilore. "Torej je naša ugotovitev, da je OCD bolj podoben drugim čustvenim motnjam, smiselna in bomo zdaj morda lahko nadalje preučevali skupne značilnosti med temi motnjami, ki bi lahko izboljšale naše individualno zdravljenje."

Motnja, ki je izstopala in je z drugimi delila najmanj značilnosti bele snovi, je bila posttravmatska stresna motnja.

PTSD sproži travmatičen dogodek in vključuje opozorilo na ta dogodek ob neljubih časih, za razliko od ponavljajočega se negativnega mišljenja pri drugih čustvenih motnjah. Toda ljudje s PTSD so imeli več področij nizke povezanosti bele snovi, ki jih drugih čustvenih motenj ni bilo, je dejal Langenecker.

»Medtem ko so blažje oblike travme pogoste v drugih stanjih, kot sta huda depresija ali generalizirana tesnoba, je možno, da so možganske regije, ki smo jih opazili in so bile izrazito prizadete pri udeležencih PTSM, povezane z izkušnjami s hudo travmo ali ponovnim doživljanjem travme, «je dejal.

Pri bipolarni motnji, za katero so značilna obdobja depresije in manije, so raziskovalci na splošno opazili usmerjenost vode na desni strani možganov, vključno z desno SLF, območjem, ki povezuje omrežje privzetega načina in kognitivno nadzorno mrežo.

"Vse čustvene motnje so imele motnje bolj na levi polobli, pri bipolarni motnji pa smo opazili motnje v beli snovi tako na desni kot na levi strani možganov," je dejal Langenecker.

Starejše študije bolnikov z možgansko kapjo so pokazale, da so nepravilnosti na desni polobli povezane s simptomi, usmerjenimi navzven, kot je manija, medtem ko je bila prizadetost leve poloble - ki jo je sedanja študija ugotovila pri večini čustvenih motenj - pogosteje povezana s simptomi, usmerjenimi navznoter, na primer depresija. Langenecker je dejal, da dvostranske spremembe, ki jih je njegova ekipa opazila pri bipolarni motnji, lahko odražajo ranljivost za manijo ter depresijo in tesnobo.

Vir: Univerza v Illinoisu, Chicago