Zdravniki: Poudarjanje sočutja in empatije pri nočnem načinu
Na primer: »Lepo vas je videti. Žal mi je. Sliši se, kot da ste imeli težaven, težak teden, «je besedna zveza, ki jo zdravnik govori bolniku z rakom.
Raziskovalci Medicinskega centra Univerze v Rochesterju verjamejo, da lahko znanstveniki z razbijanjem dialoga in proučevanjem konteksta ustvarijo vedenjsko taksonomijo, ki bo usmerjala medicinsko usposabljanje in izobraževanje.
"V zdravstvu verjamemo, da smo sočutni, toda v resnici imamo mnogi prednost pred tehničnimi in biomedicinskimi vprašanji kot za vzpostavljanjem čustvenih vezi," je povedal višji preiskovalec dr. Ronald Epstein
Epstein je nacionalni in mednarodni slavnostni govornik in raziskovalec pozornosti in komunikacije v medicinskem izobraževanju. Njegova ekipa je zaposlila 23 onkologov iz različnih zasebnih in bolnišničnih onkoloških klinik na območju Rochesterja v New Yorku.
Zdravniki in njihovi bolniki z rakom III ali IV so se prostovoljno prijavili med rutinske obiske.
Nato so raziskovalci analizirali 49 zvočno posnetih srečanj, ki so se zgodila med novembrom 2011 in junijem 2012, in poiskali ključne opazne oznake sočutja.
V nasprotju z empatijo - drugo lastnostjo, ki so jo Epstein in njegovi sodelavci preučevali v zdravstveni skupnosti - sočutje vključuje globljo in aktivnejšo domišljijo bolnikovega stanja.
Pomemben del te študije je bil torej opredeliti primere treh glavnih elementov sočutja: prepoznavanje trpljenja, čustvena resonanca in premik k obravnavanju trpljenja.
Čustveno resonanco ali občutek skupne rabe in povezanosti je ponazoril ta dialog:
Pacient: "Tukaj bi moral dobiti sobo." Onkolog: "Oh, upam, da v resnici nimaš občutka, da preživiš toliko časa tukaj."
Drugi pogovor je vključeval ta odziv zdravnika na pacienta, ki se je pritožil zaradi obliža z zdravili zaradi bolečin: »Kdo želi obliž, ki vas naredi zaspan, zaprt in nejasen? Prestopil bom, najlepša hvala. "
Nekateri zdravniki so ponudili dobre primere, kako s humorjem bolniku dvignejo duh, ne da bi pri tem odstopali od resnosti situacije.
Na primer, v enem primeru je bil pacient zaskrbljen, da v pripravah na CT ne bo mogel popiti dveh litrov barijevega sulfita.
Zdravnik: »Če samo spustite eno skodelico, nam bo povedal, kaj se dogaja v želodcu. Ljudem rečem, da nas ne posnamejo, da vzamejo skodelico, nato pa preostanek natočijo po stranišču in jim povedo, da ste vse popili (smeh) ... Samo kreativna interpretacija tega, kar naj bi vzeli. "
Pacient: »Všeč mi je, všeč mi je. No, hvala za to. Pripravljen sem narediti tisto, kar moram storiti, da to popravim. "
Raziskovalci so ocenili ton glasu, animacijo, ki je prenašala nežnost in razumevanje, ter druge načine, na katere so zdravniki dajali zagotovila ali psihološko tolažbo.
Tu je primer, ko je onkolog obolelega pacienta spodbudil, naj nadaljuje z načrtovanim potovanjem v Arizono:
»Veste, če se odločite za to, se pokvarite in dovolite, da vas nekdo čaka pred vrati in z vozičkom ali invalidskim vozičkom pripelje do naslednjih vrat in podobnih stvari. In ravnokar, ko je mojega tasta poslal na Havaje in mu rekel, da mora to storiti, je rekel ne, ne, lahko pridem tja. Samo v redu je. Nihče te ne bo pogledal in rekel: ‘Kaj dela sposoben moški v vozičku?’ Samo v redu je. To je del določanja omejitev. "
Raziskovalci so opazili tudi neverbalno komunikacijo, kot so pavze ali vzdihi ob primernem času, pa tudi govorne značilnosti in kakovost glasu (ton, višina, glasnost) in druge metaforične jezike, ki so prenašali določena stališča in pomen.
Sočutje se s časom razkrije, so zaključili raziskovalci. Med postopkom se morajo zdravniki izzivati, da ostanejo pri težki razpravi, ki pacientu odpira vrata, da prizna negotovost in žali zaradi izgube normalnega stanja v življenju.
"Izkazalo se je, da sočutje ni lastnost enega samega izreka, temveč je sestavljeno iz prisotnosti in zavzetosti, ki zajema celoten pogovor," je dejala študija.
Študija je objavljena v reviji Pričakovanja o zdravju.
Vir: Medicinski center Univerze v Rochesterju
