Finančne prioritete pacientov, ki med zdravljenjem depresije niso obravnavane
Raziskovalci so ugotovili, da klinično zdravljenje depresije ne upošteva prednostnih nalog bolnikov na področju stroškov in informacij o zavarovanju.
Informacijska vrzel je pomembno vprašanje, saj vsako leto več kot 15 milijonov odraslih Američanov poišče zdravljenje depresije.
Raziskovalci z Dartmouthskega inštituta za zdravstveno politiko in klinično prakso so odkrili, da bolniki nimajo popolnih informacij, potrebnih za odločanje o možnostih zdravljenja.
"Dobra novica je, da tako bolniki kot zdravniki, ki zdravijo depresijo, menijo, ali bo zdravljenje najpomembnejše," je dejal Paul Barr, docent na Inštitutu Dartmouth in vodilni avtor študije.
"Kljub temu, da potrošniki dajejo veliko prednost informacijam o stroških in zavarovanju, zdravniki tega ne dajejo vedno tako visoko prednost."
Študija je objavljena na spletu v BMJ Open.
Raziskovalci so anketirali skoraj 1000 Američanov, ki so bili trenutno na terapiji ali so že iskali zdravljenje depresije. Poleg tega je bilo anketiranih 250 zdravnikov, ki so nedavno v ZDA zdravili bolnike zaradi depresije.
Bolniki so bili zaposleni, da odražajo starost, spol in stopnjo izobrazbe populacije odraslih v ZDA, ki trpijo za depresijo. Anketirani kliniki so imeli v povprečju 15 let delovnih izkušenj in so vključevali terapevte, psihiatre in zdravnike primarne zdravstvene oskrbe.
Poleg tega, ali bi zdravljenje delovalo, so bolniki želeli vedeti tudi o morebitnih neželenih učinkih, ali je zdravljenje zavarovano, koliko časa preden je začelo veljati in koliko bo stalo.
Kliniki so morali razvrstiti svoje informacijske prednostne naloge o potencialnem zdravljenju s njihove poklicne perspektive kot tudi zdravniki in ugotoviti, kaj se jim bo zdelo najpomembnejše pri odločanju o zdravljenju.
"Ugotovili smo, čeprav se mnogi izvajalci zdravstvenih storitev zavedajo, da njihovi pacienti želijo vedeti, koliko stane določeno zdravljenje, in če zavarovanje to krije, se zdi, da teh tem ne pokrivajo s svojimi pacienti."
Raziskovalci menijo, da bi pomanjkanje komunikacije o teh temah lahko pripisali časovnim omejitvam med kliničnim obiskom, težavam pri prepoznavanju stroškov, značilnih za bolnika, in prepričanju, da bi morale zdravstvene odločitve temeljiti izključno na potrebah in ne na stroških.
Barr je še opozoril, da "stroški zdravljenja pomembno vplivajo na bolnikovo finančno stabilnost, kar lahko vpliva na njegovo počutje in na to, ali zdravljenje dejansko začne, zlasti če si tega ne more privoščiti."
V drugem delu študije so Barr in njegovi soavtorji, Rachel Forcino, Manish Mishra, Rachel Blitzer in Glyn Elwyn, vprašali paciente-anketirance, da odgovorijo na tri vprašanja CollaboRATE o njihovem zadnjem obisku klinike, kjer so razpravljali o depresiji.
Vprašanja so vključevala, koliko truda so se počutili, da bi jim pomagali razumeti njihove zdravstvene težave in kako dobro se jim je zdelo, da je zdravnik poslušal, kaj jim je pomembno glede njihovih zdravstvenih težav in nadaljnje korake.
Odzivi so bili razkriti, saj je le 18 odstotkov vprašanih poročalo o visoki stopnji zaznanega skupnega odločanja s svojim zdravnikom, medtem ko je večina zaznala nižjo raven skupnega odločanja.
Avtorji študije ugotavljajo, da bi lahko boljša oprema klinikov za pogovor s potrošniki o stroških in zavarovalnem kritju, povezanih z različnimi možnostmi zdravljenja, privedla do bolj "angažiranih in opolnomočenih potrošnikov". Ugotovitve so očitne glede na razširitev pokritosti duševnega zdravja in depresije v skladu z Zakonom o dostopni oskrbi.
Da bi to naredili, raziskovalci razvijajo orodja za podporo odločanju (DESI), kot so pripomočki za odločanje Option Grids, da bi pomagali povečati skupno sprejemanje odločitev med ljudmi z depresijo in zdravniki. Cilj je zmanjšati informacijsko vrzel med potrošniki in zdravniki.
"Veliko je mogoče storiti, da bi bolnikom in izvajalcem zdravstvenih storitev pomagali učinkoviteje komunicirati in na koncu pomagali ljudem z depresijo, da bi dobili zdravljenje, ki si ga želijo," je dejal Barr.
Vir: Univerza Dartmouth
